浅议肥胖的形成机因 王学泰 2014-10-14 肥胖证现在很普遍,在我的《图解中医原本》中未有直接论及,有坛友要我以“中医原本”的理论谈谈肥胖的形成机因,我觉得很有现实意义。现将我的粗浅见解发出来与有心人交流。 1、肥胖的病机 脾主筋肉,肺主皮毛,如果脾机和肺机病变,饮食的能量转换就会失常,应该长养筋肉的能量,就可能滋养皮腠,主要成为皮下脂肪,这类人的皮也会增厚,这是临床可鉴的。这些人还有一个特点,脾胃不敏感,吃什么都似乎没问题,很少拉肚子,还往往误以为脾胃很好。实际上是木郁風淫了,但風淫不表现为上吐下泻,而是易化能食。另一方面,这些人少有运动或体力劳动,因此,筋肉的新陈代谢机制比较薄弱,甚至退化,也就是说,反过来影响了脾机功能的正常形成。有些运动员,比如投掷类和举重类项目的运动员也有“肥胖”现象,和其它运动项目相比,同样有运动较少的问题,而且补充的高能量比其它运动员要多很多。肺机病变主要是三焦不温,人体生命就通过积累脂肪来保护三焦之“热”。 2、肥胖的病因 那么,肥胖证的病因是什么呢?主要是“燥邪”,而且是凉燥。凉燥能聚气(能量)成形,成脂肪。如果是热燥,就不会聚气成形,反而会散形为气,三焦就不会不温,就会减肥。是什么引起凉燥呢?主要是饮食,过食肉类和生冷寒凉。肉类味甘,但厚甘入藏,主要补土养神(这个神是后天识神,现代人“智商”越来越高,智慧却越来越低,与过食肉类有关),入腑生湿为次。过去主要讲甘肥厚腻生湿,若仔细分析,则不尽然。更重要的是,肉类食物,不仅厚甘,也有少许的酸味,薄酸入胆腑,容易生燥。而且肉类的臭识是“腥”,是西方杀生的气息,因此,肉类是滋生燥邪的主要食品。许多现代疑难病,如三高肿瘤等,都与过食肉类滋生燥邪直接相关。燥有热燥、凉燥,肉类本来也可生热燥,但现代人在食肉的同时,过食生冷,包括水果、牛奶(尤其鲜奶偏凉)、凉茶、啤酒、葡萄酒(果酒都偏凉),加上夏天吹冷气,这些寒凉的东西,综合起来,在人体形成寒凉的环境,燥随寒化,就成凉燥。 从中医原本的病理来解释肥胖的病机病因,概说如此。 3、肥胖的治理 若是考虑肥胖的治理,其实很简单。一是少食或不食肉类食物,少食生冷寒凉。食素丝毫不会有什么营养不够的问题,不食素,主要是不能控制“口欲”。人类早已进化为素食动物,有牙齿和胃肠(肠道比肉食动物长几倍)为证。营养学强调所需“元素”,但忽略这些“元素”有正邪两用,所以,多食水果、葡萄酒等宣传的“好营养”,在中医看来,未必是好事。但是,它恰恰能够满足人的欲望,因此,不到病来不罢休,甚至病来也不罢休,要一边治病一边享受美味佳肴。二是多运动,不要看不起体力劳动。而且,运动应该是身心协调的。如果象现在很多人,毫无节制地吃,然后到健身馆去做器械运动,除了赶时髦,很少有正面作用。最好的运动是与生活本身密切相连的体力劳动,而不是与生活割裂的时髦的“体育运动”。若要辅以药物治疗,治“机”在脾胃与肺焦,治“因”在燥在風,概括起来,治“方”在东在南在西,具体而言,则是升木平風,补肺温焦,补肝平燥。 以上所论,谨供交流参考。
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