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楼主: w6510

名医医案中医原本辩解(8)

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 楼主| 发表于 2014/9/30 14:55:51 | 显示全部楼层
中医痹证 发表于 2014/9/30 13:04
另外请教先生,药物气味之厚薄如何鉴别?

味的厚薄应该不能理解和区别,口尝可识;难在识别气的轻重,我一方面自己内证,一些重要的常用药,自己吃下去,感觉一下寒热的反映,我这方面的能力还很有限;二是,根据我的理论,去分析大量的验方,从中找出“气”的轻重。比如,生姜,干姜,附子,从大量的验案可知,它们的气就是由轻到重的。对气味的轻重厚薄的认识,历史上很少这方面的专著,应该是现代中医科研的一个重要课题。
发表于 2014/9/30 15:03:26 | 显示全部楼层
w6510 发表于 2014/9/30 14:55
味的厚薄应该不能理解和区别,口尝可识;难在识别气的轻重,我一方面自己内证,一些重要的常用药,自己吃 ...

还有一事不明,还请先生解疑。
中医讲肾主藏精,主要有以下几个方面的含义。
首先,是指肾为水藏。因水性润下,所以善藏。(肾的此种功能下降该如何处理?)
其次,是指肾水承接肝金之气。肝(金)藏血,胆(燥)炼血而生髓,故肾承金降之精髓而藏于脑海。如此,肾与首脑相连。(髓已生成,肾不藏该如何处理?)
再次,指肾藏生殖之精。肾机将部分脑髓输送给脾机,風化成生殖之精卵,储藏于“外肾”——睾丸或卵巢,風动之时,牝牡相诱,木直而宗筋勃起,男女交媾,精卵结合,胚胎造人。
又次,指肾藏生化之精。肾机将部分精髓作为种子投入后天血髓的简单再生产或扩大再生产,启动五行生机的循环运动。生命成长的阶段,肾机能够启动血髓的扩大再生产,生命衰退的阶段,肾机只能维持血髓的简单再生产。(该部分功能下降可用咸温之品治疗,理解正确 否)

 楼主| 发表于 2014/9/30 17:38:34 | 显示全部楼层
中医痹证 发表于 2014/9/30 15:03
还有一事不明,还请先生解疑。
中医讲肾主藏精,主要有以下几个方面的含义。首先,是指肾为水藏。因水性 ...

1、肾之能藏,不仅在肾,主要在腑,在膀胱之寒。寒性收缩,故能封藏,水之能藏,以其居寒地。所以,肾机失藏,要考虑可能过用温热之品了。比如,有人用附子后,会出现遗精,就是肾机失藏而输送过盛。
2、髓已生成,肾不藏该如何处理?肾藏精(髓)主要不是指肾将肝生成的精髓藏到骨与脑海里去,而是说肝的功能将髓血分别输送到脑海和心脉中去,肾机的责任主要是上述第一条说的“封藏”和“节用”——取出精髓做下一轮血髓生产的种子和造人的“元精”。入库的工作还是肝完成的。肾不藏的病因要搞清楚,如此才能正确处方。不藏的原因,不外以下几种:一是寒藏被打破,比如“暖冬”(引起热淫)很可能导致“寒”伤而失藏,三焦热邪过猛也会使肾机失藏;二是寒封太过,则是另一种“不藏”,好比大雪封门,使肝机,乃至于所有生机病变;三是風邪也会失藏,最典型就是淫欲使人耗散精髓,甚至使人猝死,犹如抽水机猛然抽干井水。其实,还有一个不容易引起重视的失藏原因,就是口欲过盛也会使精髓失藏,因为消化食物也是需要消耗精髓的,但是,吃下去的食物并非都能变成血髓补充消耗。很多胖子都肾“虚”。
3、肾机功能下降,病因不仅寒邪,也可能热邪,因此,不能一味用咸温之品。当然,热邪导致肾机病变的情况较少,多为寒邪,所以,多数时候用咸温或者咸平之品。

发表于 2014/9/30 22:46:44 | 显示全部楼层
w6510 发表于 2014/9/30 17:38
1、肾之能藏,不仅在肾,主要在腑,在膀胱之寒。寒性收缩,故能封藏,水之能藏,以其居寒地。所以,肾机 ...

受教了,谢谢
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