经方治过食龙眼下利一例（答案已公布）

松龄 · 发表于 2014/9/9 11:09:27

脾胃者，气机升降之枢纽，过食生冷则损伤脾阳，己土不升则下泄，戊土不降则呕吐；脾胃亦为荣卫之根本，中气受损而伤及荣卫，故有太阳表虚发热之证。可诊为内损伤外，表里不解，桂枝人参汤主之。《伤寒论》第163条:“太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。”

angryfu · 发表于 2014/9/9 14:18:21

本帖最后由 angryfu 于 2014/9/9 14:33 编辑

学生亦有疑惑，感觉黄连汤于此案的辛味药多，更有桂枝一味
此案烧一天一夜有汗出，应能折其阳热之势啊？但是反而啦到第二天开始有脓血！
首先这病不是从太阳病沿袭而来，烧时前后更无恶寒，其与黄连汤条文首言伤寒（内伤有类似太阳病表证的症状）不能相符。

但是病涉肠胃，有上吐下利，外不恶寒，不是太阴寒霍乱
多食而发的还应当归咎于脾胃之机
阴退为泻，辛味泻脾苦味泻火，亦实则泻其子
又不愿舍去黄连汤，但对便脓血一症远不如白头，小朱雀更加直接来的快。腹痛黄连汤为何又与其他方子条文多强调了一句欲呕吐？

水中火 · 发表于 2014/9/10 09:47:55

患者服用的是黄连阿胶汤加干姜党参。大家往往关注黄连阿胶汤治“心中烦不得卧”，而忽视了其治疗“下血”的作用。
即是《汤液经法》

大朱鸟汤：治天行热病，重下，恶毒痢，痢下纯血，日数十行，赢瘦如柴，心中不安，腹中绞急，痛如刀刺者方。

黄连8 黄芩4 生白芍4 生鸡蛋黄四分之一枚阿胶6 党参4 干姜4

用400毫升水，水开后煎煮10分钟，兑入已经融化的阿胶，最后放入四分之一个生鸡蛋黄，不能做成蛋花

(鸡子黄二枚阿胶三锭黄连四两黄芩芍药各二两人参二两干姜二两）

有疑问，可楼下提问。

damaoyuyu · 发表于 2014/9/10 11:56:53

请教水师，此方从五脏论是不是也是心热脾寒

angryfu · 发表于 2014/9/10 14:16:09

又学到不少，每次公布答案总有豁然开朗的感觉。
此案纯热无寒，所以不用桂枝，黄连汤是有些脾寒的，仲景于太阴寒之利不用黄芩，与此案方向是相反

白头翁汤，四味苦寒，热利下重，渴欲饮水，口渴属于肾，那四味定然是急救肾水泻心火的啦，肾以苦为补，心以苦为泻，渴欲饮水伤了津液。

请教水师煎药的时间为何这么短，看老师之前的含附子的汤也有的只是水开后小火20分钟，不是治外感的药时间短，内伤的时间长点可以煎出有效成分多些么？

水中火 · 发表于 2014/9/11 09:32:32

本帖最后由水中火于 2014/9/11 09:34 编辑

damaoyuyu 发表于 2014/9/10 11:56
请教水师，此方从五脏论是不是也是心热脾寒

大的格局是心热脾寒，但是黄连阿胶汤，重点治心，所以用了味咸的阿胶，鸡子黄补心，咸味入肾又能生津液，又用酸味的芍药，经云：心苦缓，急食酸以收之，甘草泻心汤则不用味咸味酸的药。

jiaojunjie · 发表于 2014/9/11 16:22:58

请教老师，吃东西吃坏了拉肚子，可不可以用葛根芩连汤？

水中火 · 发表于 2014/9/12 13:04:31

jiaojunjie 发表于 2014/9/11 16:22
请教老师，吃东西吃坏了拉肚子，可不可以用葛根芩连汤？

患者有下血，证明有内出血，黄连阿胶汤中，阿胶发挥至关重要的作用。

中医痹证 · 发表于 2014/10/19 21:03:38

水中火发表于 2014/9/11 09:32
大的格局是心热脾寒，但是黄连阿胶汤，重点治心，所以用了味咸的阿胶，鸡子黄补心，咸味入肾又能生津液 ...

“所以用了味咸的阿胶”阿胶味咸？

		自动登录	找回密码
密码			立刻加入

经方治过食龙眼下利一例（答案已公布）

点评