本帖最后由 水中火 于 2014/9/1 21:46 编辑
所在省市 广州市 职 业 外贸 婚 否 已婚 性别，年龄 女，28岁 现在主要症状：膝关节疼，感觉像缺润滑油，动的时候有轻微的咯吱声，感觉比较涩；汗多（全身汗），很容易出汗；固定姿势时（比如上网握鼠标），整条胳膊有疼、麻、僵硬的感觉；脚后跟疼；怕风，怕冷；眼睛视力下降（比生孩子前），眼睛容易疲劳，眼睛有些昏花；恶露还没有完全干净，还有少量棕色或淡黄色的分泌物；月子中到今天为止，有断断续续的艾灸。 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 劳累会让症情加重，比如走得多，脚后跟就疼；上网多，手臂疼痛加重；看得多，眼睛就不舒服加重；总之就是用谁，谁不舒服。 现正在服用的药： 无 现在是否艾灸： 偶尔有 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 最近几年都没有接种疫苗 最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2014年5月13日生孩子后，做月子期间就有这些症状； 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:现在已经生完孩子两个半月了，感觉症状没哟明显变化，还是老样子。 发病的时辰: 全天 发病时的典型症状：疼痛，出汗，全天汗多。稍微劳累一些，出汗更多，汗如雨下。 西医病名：无 发病季节：夏天 发病原因：可能是生完孩子后没有调理好；月子里由于广州太热，有使用过空调。但用的不多。出月子后感冒一次； 是否长期用过激素：没有 是否大量用过消炎药：没有 是否做过手术：生孩子的时候有侧切 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：面色正常，还算有光泽。 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）： 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：耳朵基本正常 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：月子里哭过几次 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：口渴，还在哺乳期，主要母乳喂养小孩。 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：偶尔会轻微腹痛， 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 心下（满，堵，胀，烧）： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：右侧更明显，因为用的多。 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 弯腰给孩子换个尿布，会觉得酸痛。 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：主要是膝关节疼 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：脚趾头有脚气，怀孕后才有的。 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：对味道没有偏爱 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：由于喂孩子，睡眠不连续，很少有超过3个小时的连续睡眠。醒后入睡容易。 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：大便一天一次，湿，颜色偏深色，不太成型。 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 颜色浅，小便偶尔会疼痛，通畅 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：皮肤颜色正常，皮肤温度偏低，怕冷。 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：生完孩子后还未来月经。 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：现阶段感觉还没有白带，有淡黄色液体分泌物，像是恶露淋漓不尽。 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 第一胎，顺产。
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。 在先生这里看过宫颈糜烂。 7、体温 呼吸 心率 血压 正常 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： 正常。 | 
发表于 2014/8/28 15:53:37
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发表于 2014/8/28 20:39:57