为什么肺要和大肠相表里? 2014-8-23 肾与膀胱相表里,肺与大肠相表里,心与小肠相表里,脾与胃相表里,肝与胆相表里,还有一个心包与三焦相表里,这是中医的“常识”,极少有人提出质疑。但是,今天我们要问一问为什么?一问为什么不顾“五行”而搞成“六藏六腑”?二问心藏形上之“神”所以设立“心藏”,那为什么不为“魂魄志意”设立形上之藏?三问为什么肺与大肠相表里?为什么心与小肠相表里?为什么心包与三焦相表里?这些问题不重要吗?如果重要,我们能够回答清楚吗? 中医既然以太极阴阳五行为本,为什么要违背直观的事实,人为制造“火分君相”,藏分心包,胃肠三分?心与心包本就一回事,本就藏神,就如脾藏魂、肝藏魄、肾藏志、肺藏意一样,都是形神合一的。“形神合一”才是中医的原本。强行将“心”一分为二,咋看起来好像很重视“神”,实际上使神与形分离,是个根本性的错误。所以,火分君相造成六藏六腑,与五行悖离,这是导致中医“困难”丛丛的其中一个根源,应该到了澄清的时候。 与此相联系,还有一个大问题,就是五行——藏腑配对的问题。中医的“常识”是足少阴肾藏配癸水,足太阳膀胱之腑配壬水,手少阴心藏配君火(丁火),手太阳小肠之腑配丙火,手厥阴心包配相火,手少阳三焦之腑亦配相火,手太阴肺藏配辛金,手阳明大肠之腑配庚金,足厥阴肝藏配乙木,足少阳胆腑配甲木,足太阴脾藏配己土,足阳明胃腑配戊土。看到这样的配对,没有不晕的,所以大多数行医的人,宁愿死记“汤头”歌诀,也不愿钻研《内经》《伤寒》之至理。如果不穷究五行原理,又有谁会去质疑上述藏腑配对有问题呢?就算质疑了,也提不出正确的解答。因此,解决中医的问题,一定要从《内经》《伤寒》出发,返本溯源,彻底把五行吃透。 《内经》讲人体藏腑秉天地之气生,即藏秉地气生,腑秉天气生,这就与五行分天地两表对上了。前面我们讲过,“在地五行”为水火木金土,“在天五行”为寒热風燥湿,因此,人体的藏腑应该分别秉水火木金土和寒热風燥湿而生,换句话说,人体的藏腑应该分别对应水火木金土和寒热風燥湿。那么,现在的问题是,具体的对应关系如何建立。这就要与藏腑表里关系的还原统筹考虑了,这是最最关键的一步。 河图说天一生寒,地六成水,即寒与水构成北方时空的天地表里(体用)关系,那么,在人体里,应由膀胱之腑对应在天之寒,肾藏对应在地之水(又称坎水)。肾主藏精,得助于膀胱之寒。这个配对与现行的藏腑五行配对完全一致,不必多言。 河图说地二生火,天七成热,即热与火构成南方时空的天地表里关系,那么,在人体里,应由三焦之腑对应在天之热,肺藏对应在地之火(又称离火)。这个配对与现行的藏腑五行配对完全颠覆,必须解释一番。 首先,要解释肺为火藏。 ①《内经》说“肺主治节”,最大的治节在哪里?在南方丙火这里,这个地方是阳用转为阳藏的机关,就像一个大风箱。通行的说法是阴阳转换的机关,我们不用这种说法,因为中医通行所谓的“阴”其实是太极中和之体,比如说“阴藏阳腑”,其实指地藏天腑,是藏为体,腑为用,这个问题今日暂时不表。南方这个时空最不能出问题,又最容易出问题,所以“病”字的声形意义就是丙火躺下了。因此,肺要主治节,就必须居于南方丙火之地,而不能居于西方辛金之地。 ②《内经》说“肺为娇藏”,是说肺藏的形质在五藏之中最为脆弱,因为它是“地二”所生。我们讲“地数”代表形体,“天数”代表气用。“二”是最小的地数,因此,“地二”之肺自然形体最为脆弱,所藏的能量也最少。肺的脆弱性还表现为不藏,肺虽为“气”藏,但是,气随进随出而不能藏,因此才能主治节。肺之不藏,恰与三焦热腑相应,而与膀胱寒腑助肾藏精对待。“肺为娇藏”还有一层意义,就是肺藏最容易受伤,尤其最怕寒邪,一是肺藏直接与外部相通,二是地二所藏阳能最少,抵御寒邪之力最弱,尤其在寒气主令之冬季。 ③《内经》说“肺主皮毛”,其完整意义是肺与三焦主皮毛,所以,但凡外感,总是肺和三焦首当其冲。肺为火藏,而不藏火,故寒侵则先伤肺,热侵则先伤三焦,所以,不论“伤寒”还是“温病”,临床都要先从肺与三焦论治。《伤寒》所谓发表,实际是驱除肺藏之寒邪,解皮毛之寒闭。因此,肺与三焦一定在最易受伤的火热之地,不会在燥金之地。 其二,要解释三焦为热腑。 ①“焦”者,从隹从火。隹是一种鸟,是火虫。可见,焦字有火上加火的意义。我们生活中火烤太过就叫烧焦了。《内经》也说,南方之臭为“焦”,就是烤过头的嗅识。 ②河图说天七成热。“七”是仅次于“九”的次大阳数,虽为次大,实际上最大,因为“九”已至极,极则必衰。阳数到了“九”就要归零返一。所以“天七”称“热”,而“天九”称“燥”。燥不仅有热燥,还有凉燥,所以燥金处西方凉降之地。西方是一个很复杂的时空,既有燥又有凉,既是阳降之地,又是后天八卦之“乾阳”之地。所以,燥金之地应由肝胆“将军之官”所居,以主决断。《内经》讲肝窍在目,目之所以能视,秉“乾阳”光明之性也。肝胆后话,按下不表。 ③《内经》说“三焦为決渎之官”,“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”。其一,说明三焦是实实在在的府衙,不应该如旧说“三焦有名无实”。其二,三焦是包函“上中下”的大腑,即其它五藏四腑都住在三焦大院里。其三,三焦为決渎之官,必然火热旺盛,否则,如何能決渎“寒水”?其四,“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎”是说三焦之“热”由上至下递减,上焦最热,所以能化雾露;中焦次之,故能沤化;下焦次之,所以膀胱之洲“气化而能出”。 ④三焦既为热腑,自然与火行肺藏相表里。三焦与肺藏相表里落实,则三焦与“肺”之“市”用就名实相副了。“市”者,交易之所。肺主治节,就是主交易,而交易的地方在三焦大腑,交易的主要能量就是“水”“火”,土为中枢,木主“水”之上疏,金主“火”之下降,水火交媾于中土而生“湿”。 三焦得到落实,中医的许多生理、病理、药理、治理问题都将得到解决。要参透中医,少不了在三焦上下功夫。过去不知三焦在哪里,现在终于有了着落。要了解更详细的论述,可参阅我的博客:blog.sina.com.cn/w6510。 休息一下,下回接着讨论其他几对藏腑表里及其与五行的匹配。
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