患者性别女 此患者在2014年2月份进行剖腹产。 产后不久发现脱发,脚肿大。 初期脸上有一点红色斑点 在中山市人民医院皮肤科检查,初步诊断为“系统系红斑狼疮”+“肾炎”
医生开药: 外加阿发骨化醇延缓骨质疏松 本人喜欢中医,但没入门。 观察患者面色,舌苔,却觉得很正常…… 面色还好吧,可能是激素的原因吧。 眼睛……不会看-_-、、 舌苔红润啊,有齿印 稍微装逼摸了一下脉搏,额~~~可能她手多肉,我要稍微多用点力才感觉的脉搏,然后就没什么特别的感觉了T_T 据患者陈述: 偶尔牙齿痛 肾主骨,她肾炎,是否有联系? 耳鸣 什么原因?是否也是因为肾炎? 咽喉有点痛 胸闷 心烦(得了这病,要终身服药,而且跟老公不和) 有时莫名心慌 腰酸背痛:是否也是因为肾?还是生了小孩就是这样? 晚上睡觉小腿抽筋,医生说她的腿有点肿(但是我看不出来T_T) 手上的月牙 额~~~我不知道这有没关系,但还是说出来吧:就3个 左手拇指一个,右手食指、拇指各一个,月牙很小占1/6吧 饮水:一天两三杯(一杯500ml左右)喜欢温水 喜欢吃辣的,但最近不敢吃, 喜欢吃饭,吃得多,但拉得也多(一天3、4次,大便青色) 睡得多,早上6点左右会起来小便。 最近无房事 月经:提前一个星期,少,暗红(病人叙述的,我也不知道)浓稠有血块 白带:有 但少,白色,有臭味 其他症状:发热,出汗,怕热,气短(可能是肥胖造成的)腹泻、乏力倦怠(每天睡很多的),少气懒言,站立觉累 七情以愤怒为主(病人说的,可能是和老公吵架了)外加一点悲伤,惊悸,忧郁\(▔^▔)/ 血压、心率正常(医院检查的,我没过目) 过往病史:宫颈糜烂3度 大致情况就是这样。大家怎么看? 依我之见,病人现在吃着激素,所以面色较好,但发热出汗,怕热但又喜温水,为假热真寒证,但又因其脾胃虚弱,所以先要健脾,再来温暖身体 。至于肾炎。。。我暂时不知道怎么办? 菜鸟一枚,顿时感觉知识不够用啊T_T 桂枝五钱,白芍五钱,炙甘草五钱,生姜三片,红枣十枚打碎,生附子三钱,干姜三钱,柴胡三钱,制半夏三钱,黄连贰钱,黄芩三钱,白术四钱,茯苓五钱,泽泻六钱, 熟地五钱,黄精五钱,用12碗水煮成4碗,早晚餐前各一碗 网上找了这么一个方子,不知道管不管用,因为用药很猛,不敢推荐给患者用。 大家给给建议或意见,怎么样?谢谢! |