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系统性狼疮+肾炎的病人 大家看我分析的对不对 请大家指教!

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发表于 2014/8/22 10:34:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者性别女
此患者在20142月份进行剖腹产。
产后不久发现脱发,脚肿大。
初期脸上有一点红色斑点
在中山市人民医院皮肤科检查,初步诊断为“系统系红斑狼疮+肾炎

                               
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医生开药:

                               
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外加阿发骨化醇延缓骨质疏松
本人喜欢中医,但没入门。
观察患者面色,舌苔,却觉得很正常……

                               
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面色还好吧,可能是激素的原因吧。

                               
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眼睛……不会看-_-、、

                               
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舌苔红润啊,有齿印
稍微装逼摸了一下脉搏,额~~~可能她手多肉,我要稍微多用点力才感觉的脉搏,然后就没什么特别的感觉了T_T
据患者陈述:
偶尔牙齿痛  肾主骨,她肾炎,是否有联系?
耳鸣 什么原因?是否也是因为肾炎?
咽喉有点痛
胸闷
心烦(得了这病,要终身服药,而且跟老公不和) 有时莫名心慌
腰酸背痛:是否也是因为肾?还是生了小孩就是这样?
晚上睡觉小腿抽筋,医生说她的腿有点肿(但是我看不出来T_T
手上的月牙 ~~~我不知道这有没关系,但还是说出来吧:就3 左手拇指一个,右手食指、拇指各一个,月牙很小占1/6
饮水:一天两三杯(一杯500ml左右)喜欢温水
喜欢吃辣的,但最近不敢吃, 喜欢吃饭,吃得多,但拉得也多(一天34次,大便青色)
睡得多,早上6点左右会起来小便。
最近无房事
月经:提前一个星期,少,暗红(病人叙述的,我也不知道)浓稠有血块
白带:有 但少,白色,有臭味
其他症状:发热,出汗,怕热,气短(可能是肥胖造成的)腹泻、乏力倦怠(每天睡很多的),少气懒言,站立觉累
七情以愤怒为主(病人说的,可能是和老公吵架了)外加一点悲伤,惊悸,忧郁\(▔^▔)/
血压、心率正常(医院检查的,我没过目)
过往病史:宫颈糜烂3
大致情况就是这样。大家怎么看?
依我之见,病人现在吃着激素,所以面色较好,但发热出汗,怕热但又喜温水,为假热真寒证,但又因其脾胃虚弱,所以先要健脾,再来温暖身体 。至于肾炎。。。我暂时不知道怎么办?
菜鸟一枚,顿时感觉知识不够用啊T_T
桂枝五钱,白芍五钱,炙甘草五钱,生姜三片,红枣十枚打碎,生附子三钱,干姜三钱,柴胡三钱,制半夏三钱,黄连贰钱,黄芩三钱,白术四钱,茯苓五钱,泽泻六钱, 熟地五钱,黄精五钱,用12碗水煮成4碗,早晚餐前各一碗
网上找了这么一个方子,不知道管不管用,因为用药很猛,不敢推荐给患者用。
大家给给建议或意见,怎么样?谢谢!
发表于 2014/8/23 09:49:19 | 显示全部楼层
建议,找有经验的中医大夫诊治。看像是  邪浊雍盛,正气渐虚。除非中医高手所能驾托。祝好运!
发表于 2014/8/23 11:00:00 | 显示全部楼层
本帖最后由 庄野医 于 2014/8/23 11:09 编辑

你用柴胡桂枝汤,是有半表里+表征,才用他,而`系统系红斑狼疮”+“肾炎是水痰饮篇。中医有比激素好的方法。在金贵篇中有,看你自己的造诣,不会的话,可以找我试试,属私人定制,开方付费。





















发表于 2014/8/23 16:39:12 | 显示全部楼层
不解毒肯定是不行。
发表于 2014/8/24 08:24:37 | 显示全部楼层
看方而言,似是阴阳寒热补泻通用之方,如想用还必需根据,脉象舌像,调查患者的阴阳寒热表里虚实病机进行辩证施治、遣方用药。方可切中病机可事半功倍。
发表于 2014/8/24 10:38:49 | 显示全部楼层
此乃上热下寒,外热里寒,或心热肾寒,或肝热肾寒一类,亦即阳浮于外(上),不能归元所致,治当收敛阳气,兼以温下,以助阳气归舍。岂可再用桂枝走表之剂,以助上热。上热宜清,下寒宜敛宜补,庶可免虚虚实实之误,且!且!
发表于 2014/8/24 18:57:59 | 显示全部楼层
三部九侯 发表于 2014/8/23 16:39
不解毒肯定是不行。

何毒之有?
发表于 2014/8/24 21:33:43 | 显示全部楼层

病毒
发表于 2014/8/25 08:56:42 | 显示全部楼层
实非毒也,阳不下潜,越于外(上),潜阳乃正治也。如以解毒为治,其毒不见消,人先殁矣。可不慎乎!
如不明我意,不可与言矣。
发表于 2014/8/25 16:01:22 | 显示全部楼层
hyt1992214 发表于 2014/8/25 08:56
实非毒也,阳不下潜,越于外(上),潜阳乃正治也。如以解毒为治,其毒不见消,人先殁矣。可不慎乎!
如不 ...

同意。驱除浊邪,调和肝胆脾胃,即可向愈。加以气血疏导则无忧。
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