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经方治小儿腹痛一例(答案已公布)

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发表于 2014/8/18 10:02:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/8/21 22:17 编辑

日期: 2014-07-26
患者父亲
10:58:41
我女儿比较瘦,最近吃过饭后就有点疼,一般几分钟就过去了。这几天痛的频繁,脐周围有压痛左侧更明显并有条索状。用过小建中汤、附子理中丸基本无效。
患者父亲
11:03:22
孩子还有经常发出恩恩的声音,好像咽喉有痰,有时也伴有抽鼻子,无鼻涕。
水先生
11:03:36
大便的情况呢
患者父亲
11:03:52
一天一次比较正常
水先生
11:04:15
是成型的大便吗
患者父亲
11:05:58
解的时间好像比较长,这会没在,具体还不清楚
患者父亲
11:08:08
早上和中午饭后痛的较多
水先生
11:08:42

是成型的大便吗
患者父亲
11:09:45
还不是很清楚,我们的眼睛都不好,这回孩子不在我还讲不清楚。
患者父亲
11:28:03
我刚问了,大便成形,解的时间有时五分钟有时十分钟
水先生
11:28:58
大便的时候,肚子痛吗
患者父亲
11:30:08
不痛
水先生
11:31:07
一般是什么时候痛
患者父亲
11:31:51
饭后很快就会
水先生
11:34:27
有去检查过吗
患者父亲
11:34:40
没有
患者父亲
11:34:55
准备去
日期: 2014-07-29
水先生
9:58:05
检查是什么结果?
患者父亲
11:37:34
到下午才能检查
患者父亲
11:37:43
我很担心
水先生
11:37:56
没什么好担心的。
水先生
11:38:09
检查后,把结果告诉我
患者父亲
11:38:10
希望如此
患者父亲
11:38:17
日期: 2014-07-31
患者父亲
11:00:14
先生您好,检查结果刚出来,腹部有大量气体,腹部淋巴结看不清楚。说是正常
水先生
11:01:05
腹部外观看起来有问题吗
患者父亲
11:01:47
没有
患者父亲
11:02:10
孩子偏瘦
患者父亲
11:03:15
我很疑惑,腹部摸到有疙瘩检查没问题
水先生
11:05:53
一般什么情况下会加重疼痛?
患者父亲
11:06:15
刚吃完饭
水先生
11:10:32
吃什么东西会加重疼痛?
患者父亲
11:11:15
没有明显的规律
水先生
11:11:34
大便的时候痛吗?
患者父亲
11:11:44
没有
水先生
11:13:19
肚子受凉痛不痛?
患者父亲
11:14:14
好像没反应,吃过冷饮后正常
水先生
11:32:59
经方(请同道处方,答案近期公布)
患者父亲
11:34:20
日期: 2014-08-03
患者父亲
20:28:43
先生好,三天的药已吃完,今天没痛,今天上午大便很多,发黄色
水先生
21:48:16
继续服用3天。
日期: 2014-08-16
水先生
11:08:32
你女儿肚子痛,完全好了没有?
患者父亲
11:27:32
到今天没在说痛

 楼主| 发表于 2014/8/18 10:06:32 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/8/18 10:48:02 | 显示全部楼层
气多冷饮不痛四逆散或调味承气汤
发表于 2014/8/18 19:44:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 假期先生 于 2014/8/18 19:47 编辑

此例病人腹痛应该为腹满痛,“夫瘦人绕脐痛,必有冷风,谷气不行,而反下之,其气必冲,不冲者,心下则痞也。病者腹满,按之不痛为虚,痛着为实,可下之。腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。”方选厚朴七物汤,温下法!
发表于 2014/8/18 19:48:03 | 显示全部楼层
腹胀满,三个方子三个类型:
1、厚朴生姜半夏甘草人参汤(66条)发汗后,腹胀满者。
2、调胃承气汤(249条)伤寒吐后,腹胀满者。
3、四逆汤(372条)下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。

我认为是 “厚朴生姜半夏甘草人参汤 ”
发表于 2014/8/18 23:50:21 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2014/8/19 07:34 编辑

腹痛饶脐,有压痛,左侧更甚,有条索状,腹部能摸到疙瘩。进食后多发,最有可能的是肠中宿便,蛔虫团
经过西医的检测,可以排除虫,和一些化脓性的病变
喝凉水没事,及服温中补虚药无效病不因虚、寒。

大便日一次成型,排5-10分钟,排便时不痛(能缓解些?)

进食而发加重肠胃负担应与太阴病“时”腹“自”痛可鉴别些
大肠与肺相表里,大肠阻滞影响到肺降。鼻子喉咙
腹部有大量气体
总的行气通滞
学生意选用小承气,厚朴三物汤,厚朴大黄汤吧

发表于 2014/8/19 09:53:17 | 显示全部楼层
大便正常,不在阳明。是食后引蛔出动,处方乌梅丸。
发表于 2014/8/19 11:17:09 | 显示全部楼层
桂枝茯苓丸证之主证是脐两侧,尤其是左侧有深在压痛,有时候可触到如索状物硬结
发表于 2014/8/19 18:48:34 | 显示全部楼层
饭后痛,大便饮食调,瘦弱,是虫积,乌梅丸。
发表于 2014/8/20 11:48:43 | 显示全部楼层
如果大便成型,不结硬..应该不用考虑芒硝....另外服冷饮正常..应该是气滞不通!.支持小承气汤或者厚朴三物汤!


痛而闭者,厚朴三物汤主之。

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