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对于经方中药物的剂量问题，一直是众说纷纭，而比较通行和所谓权威的说法是柯雪帆先生根据古代衡器“大司农铜权”得出的结论，即东汉1两约合今之15.6克。 但是，这个结论也不是没有问题，比如说，大青龙汤中的麻黄的用量是六两，如果按照1两15.6克的话，麻黄的用量将会达到93.6克，大家知道，麻黄是透表发汗的要药，谁敢用到90多克？因此，笔者也怀疑是否这经方中的“一两”会有另外的说法。 近日，笔者在翻阅《张大昌医论医案集》看到这么两个方子，让笔者对于经方的剂量问题有了眼前一亮的感觉。这两个方子一个是深师麻黄汤，一个是深师麻黄加枣汤，都出自《外台秘要》，现把这两个方子抄录于下： 深师麻黄汤 麻黄（六两） 甘草（二两） 杏仁（六十枚） 桂心（一两） 干姜（三两） 深师麻黄加枣汤 麻黄（六两） 甘草（二两） 杏仁（二两） 桂心（一两） 干姜（三两） 大枣（十枚） 从这两个方子比较中，不难发现，这两个方子除了后面的方子加了一味大枣外，其余几乎完全相同。同时，笔者也发现，深师麻黄汤的杏仁用的是个数，而深师麻黄加枣汤的杏仁用的是重量单位，这两个方子在其他药味用量相同的情况下，杏仁的用量也应该是相同的。也就是说这六十枚杏仁相当于二两，根据柯雪帆先生以容量及个数为单位药物的研究，50个杏仁约为15克，也就是一个杏仁约为0.3克。那么这六十个杏仁约为18克，也就是二两。 尽管《外台秘要》成书要晚于《伤寒论》但却是汇集了初唐及唐以前的医学著作，不难看出，深师麻黄汤与麻黄汤之间，深师麻黄加枣汤与大青龙汤之间在组方原则上明显存在一脉相承的关系。笔者以为深师方与《伤寒论》方中药物的剂量应该是同一个单位，也就是一两约为9克。
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发表于 2014/8/19 09:27:20