经方治发热恶寒扁桃体发炎一例（答案已公布）

张佗

水师以前医案说过 咽喉疼 燥时候不能用麻黄汤 这个无汗 喉咙痛 可用葛根汤

qf6877

无汗恶寒喉咙痛，太阳阳明合并，拉肚子（从后面描述），葛根汤

水中火

发热恶寒 是病发于太阳的典型症状。这种情况，必须发汗解表，而且必须要有辛温解表的药。太阳病的两个主方，一个是治疗无汗的麻黄汤，另外一个是治疗有汗的桂枝汤，这些都是比较容易掌握的。具体到案例中的这个患者，已经出现了表闭里热的临床表现（扁桃体发炎），考虑在麻黄汤的基础上加点降肺气的石膏吧，姜枣入脾建中，因脾胃是营卫的生化之源。青龙者，宣发之方，麻黄为主，白虎者，收重之方，石膏为主。”青龙者，东方肝也，麻黄入肝，白虎者，西方肺也，石膏入肺，麻黄入肝使肝气升，石膏入肺使肺气降，肝营之气升则肺卫之气降，营卫得通，气机顺畅，内热之邪得以外泄。

生麻黄6 桂枝2 甘草2（炙） 杏仁2（捣碎）生姜1小片（切） 大枣2枚（劈） 生石膏16 炮附子3

如果患者不恶寒，可以考虑只服用麻黄杏仁石膏甘草汤4味药

有疑问，可以楼下提问。

luck108

分析很到位，不知后续的反应如何？谢谢

lts890313

看来水师临床也不是固守原方，只不过为了给我们讲解才不得不。

刚果MAN

为什么加附子啊？怕汗发不出来嘛？

qf6877

怕发汗太多，为什么不用桂枝二越卑汤汤呢，水师？

中医白丁

此方实际上是大青龙加附子汤，用于表寒里热证，所以加炮附子，因为恶寒无汗属太阳表寒实，邪之所凑其气必虚，太阳少阴互为表里，扁桃体发炎实为少阴受累故加附子以破寒祛邪。

沐风河畔

经常用麻黄汤加石膏治疗小儿的高烧无汗唇红。不过垃圾食品吃太多的小孩难搞一点。

水中火

qf6877 发表于 2014/8/7 06:56
怕发汗太多，为什么不用桂枝二越卑汤汤呢，水师？

桂枝二越婢一汤里面有芍药，小青龙汤里面也有芍药，二方的主要作用都不是发汗。