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发表于 2014/7/31 09:41:04
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本帖最后由 gin19762002 于 2014/7/31 10:11 编辑
關於此病我有不同看法
我認為不是歸屬在霍亂的範疇
應從另一角度出發,這類出血熱的疾病大多涉及血分
我認為應可從瘟疫一類探討
如:余師愚的 疫疹一得 一書中提到
论疫与伤寒似同而异
.....有似太阳、阳明者,然太阳、阳明,头痛不至如破,而疫则头痛如劈,沉不能举。
.....有似少阳呕者,有似太阴自利者。少阳而呕,胁必痛,耳必聋;疫症之呕,胁不痛,耳不聋,因内有伏毒,邪火干胃,毒瓦斯上冲,频频而作。太阴自利者,腹必满;疫症自利者,腹不满。......
论疫疹之脉不宜表下
疫疹之脉,未有不数者。有浮大而数者,有沉细而数者,有不浮不沉而数者,有按之若隐若现者,此《灵枢》所谓阳毒伏匿之象也。诊其脉,即知其病之吉凶。浮大而数者,其毒发扬,一经表热,病自霍然;沉细而数者,其毒已深,大剂清解,犹易扑灭;至于若隐若现,或全伏者,其毒重矣,其症险矣。......,医者不悟引邪入内,阳极似阴,而曰变成阴症,妄投参、桂,死如服毒,遍身青紫,鼻口流血。如未服热药者,即用大剂败毒饮,重加石膏,或可挽回。予因历救多人,故表而出之。
论疫疹因乎气运
乾隆戊子年,吾邑疫疹流行,一人得病,传染一家,轻者十生八、九,重者十存一、二,合境之内,大率如斯。初起之时,先恶寒而后发热,头痛如劈,腰如被杖,腹如搅肠,呕泄兼作,大小同病,万人一辙。有作三阳治者,有作两感治者,有作霍乱治者。迨至两日,恶候蜂起,种种危症,难以枚举。如此而死者,不可胜计。此天时之疠气,人竟无可避者也。.......
所以這裏的吐泄可看成是病程的必然發展,也可能是身體的排病反應,並非吐泄必屬陰症或霍亂,由於陽極似陰看似陰症而用熱藥反促其死期,應由脈詳查,而脈轉沉伏者又易疹為陰症,所以中醫難難在診斷,而診斷之難難在斷陰陽
我認為初期診治此病還是應師法余師愚由清瘟敗毒飲化裁治之(應想辦法由其他藥物重用以取代犀角)
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