经方治夏月贪食生冷上吐下泻一例（答案已公布）

水中火

仲景云：霍乱已，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不饮水者，理中丸主之。摘自桂林古本


此条的关键之处在“已”字上，由于历代传抄之误，到宋本《伤寒论》时已将“已”字漏掉，故注家多误以为“头痛发热身疼痛”是霍乱兼有表证，此说非也。霍乱之作只有上吐下泻之证，并无表证。仲景明言“呕吐而利，此名霍乱”。又云“病有发热头痛身痛，恶寒吐利者，此属何病，答曰此非霍乱。霍乱自吐下，今恶寒身痛，复更发热，故知非霍乱也”。此条之“非”字，到宋本时也已漏掉，一字之差，天壤之别。五苓散在此非治霍乱而是治霍乱愈后的变证之剂

华山论医

霍乱属太阴，霍乱呕、吐、下利，无寒热，脉濡弱者，理中汤主之。

qukecheng

用桂枝汤。太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。曹颖甫曰，桂枝汤一方，外证治太阳，内证治太阴。经方实践录中讲到，桂枝汤实为夏日好冷饮之第一良方。

sunlu7510

食而呕，脾虚，用理中丸吧。

angryfu

angryfu 发表于 2014/7/27 14:12
2   脾藏主方，小补脾汤:治饮食不化，时自吐利，吐利已，心中苦饥。或心下痞满，脉微，无力，身重，足痿， ...

加附子，画蛇添足啦？

水中火

患者的情况，简而言之，就是生冷瓜果伤了脾胃的阳气。处方是四逆加参汤。伤寒论：（农历）五月之时，阳气在表，胃中虚冷。十一月之时，阳气在里，胃中
烦热。故古人有冬吃萝卜，夏吃姜的养生民谚。夏季人身外热内寒，误用冷饮，则寒上加寒，壅滞于中，上者竟上则吐，下者竟下则利。处方四逆加参汤，二辛二甘（炙甘草20 干姜粉15 炮附子10 党参5），辛甘化阳，益火之源 以消阴翳。

注：仲景云：霍乱已，头痛，发热，身疼痛，热多，欲饮水者，五苓散主之；寒多，不饮水者，理中丸主之。摘自桂林古本


此条的关键之处在“已”字上，由于历代传抄之误，到宋本《伤寒论》时已将“已”字漏掉，故注家多误以为“头痛发热身疼痛”是霍乱兼有表证，此说非也。霍乱之作只有上吐下泻之证，并无表证。仲景明言“呕吐而利，此名霍乱”。又云“病有发热头痛身痛，恶寒吐利者，此属何病，答曰此非霍乱。霍乱自吐下，今恶寒身痛，复更发热，故知非霍乱也”（摘自桂林古本）。此条之“非”字，到宋本时也已漏掉，一字之差，天壤之别。五苓散在此非治霍乱而是治霍乱愈后的变证之剂


有疑问，请楼下提问。

dexter

请教水师，没用理中汤的原因，是因为霍乱已，出现变证后才用吗？理中汤和附子理中汤证都有呕和溏的症状，用在此例，是否也多少也会有效果呢？

angryfu

病因是寒，用辛热的药，用四逆汤类，虚用理中汤类
请教水师:为什么四逆汤类加减方没用白术的。
倒是真武茯苓类多用白术，则寒湿皆有。而四逆汤类是寒多湿少，所以不用？

水中火

dexter 发表于 2014/7/30 14:52
请教水师，没用理中汤的原因，是因为霍乱已，出现变证后才用吗？理中汤和附子理中汤证都有呕和溏的症状，用 ...

患者的情况，简而言之，就是生冷瓜果伤了脾胃的阳气。当然需要用姜附。理中汤，只有干姜，温中散寒的力量弱。

水中火

angryfu 发表于 2014/7/30 17:03
病因是寒，用辛热的药，用四逆汤类，虚用理中汤类
请教水师:为什么四逆汤类加减方没用白术的。
倒是真武 ...

凡是用四逆汤的地方，多是与下利清谷有关。 白术附子同用，与脾肾阳虚水湿泛滥有关。