这个病如向何治

一痴癫 · 发表于 2014/7/18 19:02:36

一般资料:女,76岁,高血压,脑痿缩多年,做过胃切除手术,有慢性胆囊炎,人瘦.
中医四诊:
望:皮皱肉瘦,行走颤抖.舌红瘦少苔.
闻:声音低怯,少气懒言.
问:头晕眼花,头胀耳鸣,彻夜难眠,心慌心悸,时有腹胀腹痛,双足酸软麻木,纳呆食少,二便正常.
切:六脉细数,左寸偏弱.

四月天1 · 发表于 2014/7/18 21:32:59

升脾降胃！

脉似啸 · 发表于 2014/7/19 13:09:17

胃切除手术了治就成难题啦

gin19762002 · 发表于 2014/7/19 14:15:41

心慌心悸,时有腹胀腹痛,纳呆食少
皮皱肉瘦,行走颤抖.舌红瘦少苔

傷寒二、三日,心中悸而煩者,小建中湯主之
傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯,不差者,小柴胡湯
虛勞裏急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽乾口燥者,小建中湯主之

小建中湯

gin19762002 · 发表于 2014/7/19 14:32:55

本帖最后由 gin19762002 于 2014/7/19 14:34 编辑

傷寒名醫驗案精選  小建中湯
當代 · 陳明、張印生

眩暈
   熊東明醫案：鄧某某，女，50歲。因常發頭暈眼花、四肢麻木而來診。初診時需人扶持步行，消瘦、面色暗灰，眼青唇白，神疲寡言，說話極費力氣。訴常有眩暈，坐時亦需人扶持，否則易傾倒，不欲食，大便難，小便微黃。舌苔白，脈沉遲。西醫一向診斷爲高血壓病，中醫辨爲脾胃虛寒，拟小建中湯加減：
   桂枝15克，生薑24克白芍18克，炙甘草15克，大棗30克，黨參30克，麥芽糖30克（溶服），水4碗煎服8分，溫服。另配吉林參6克炖服。
   3劑後病情大有好轉，頭暈減輕，食欲增加，體力增強。以後繼續用小建中湯加減，一月後症狀基本消失。（新醫學1975；412＞；592）

按語：本案爲氣血兩虧，清竅失養而眩暈，《靈樞  口問》曰：“上氣不足，腦爲之不滿，耳爲之昔嗚，頭爲之苦傾，目爲之眩。”故治以小建中湯補養氣血，健脾益胃，以治其本。

當然不見得適用於本案,需知此例的高血壓是從什麼時後開始的,以判別究竟是否屬氣血兩虧,清竅失養的眩暈,另外我覺得就算真有肝腎虧虛(陰虛)的情形,也不宜現在就進養陰的藥,需視脾胃運化,吸收功能而定

一痴癫 · 发表于 2014/7/19 14:37:00

gin19762002 发表于 2014/7/19 14:15
心慌心悸,时有腹胀腹痛,纳呆食少
皮皱肉瘦,行走颤抖.舌红瘦少苔

谢谢,定当参考而行

一痴癫 · 发表于 2014/7/19 17:49:16

首诊黄芪建中汤加虫退石菖二付后腹胀痛消失,气势略升,其他照旧.二诊参照网友处方:黄芪50克当归10克生白芍18克桂支9克生龟版12克干地黄18克黄精12克石菖12克麦芽糖30克生牡蛎12克党参12克麦冬18克莲子心3克炙甘草12克骨碎补12克蝉衣9克（生）水煎服。

gin19762002 · 发表于 2014/7/21 08:40:55

期待後續療效

joe123 · 发表于 2014/7/21 09:27:18

补坎益离丹

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这个病如向何治

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