经方治头晕痛经一例（答案已公布）

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中焦有水，会出现头昏的现象，用苓桂朮甘汤，下焦寒而痛经，用桂枝茯苓丸。

水中火

患者痛经的病因主要是？

gin19762002

平常一坐车就晕车，晕车时先发热肚子疼然后胃就往上返，就呕吐，特别是大巴车
不爱喝水，很多口水，舌头胖大淡，齿痕，水滑苔
经常胃部振水音，按着就哗啦响
方一 吳茱萸湯(此湯證病患易有暈車體質)

有汗，挺怕风
大学开始鼻涕现在老是倒流(當歸四逆湯亦可治外感,病機為血虛陽氣不足而感受寒邪)
一有点凉就手脚冰凉
双眼下眼睑有暗暗的黑斑，和点状褐斑(末梢微循不佳,血虛寒凝型黑斑)
月经痛，每次来的第一天和完的最后一天会又出一些血，痛3-4个小时，小腹痛连带着左大腿内侧软痛，左大腿乏力。
方二 當歸四逆湯

我在初診時便會用當歸四逆加吳茱萸生薑湯治之

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痛经是血虚寒凝，可用胶姜汤，有血块色暗

中医白丁

水中火 发表于 2014/7/18 09:01
患者痛经的病因主要是？

痛经为肝血寒凝所致，经云：“太冲脉盛，月事以时下”，可知肝经通于生殖系统，寒则滞，不通则痛，故而引起痛经。

dengtao610

最明显的是水症，心下支饮，其人苦冒眩 泽泻汤  起则头弦 苓桂术甘汤   两方合并再加附子 效果应该会不错
再就是月经痛及冬天小腿有皮屑说明体内有瘀血  当归芍药散温补力感觉不够 加些暖肝的药可能更好

水中火

中医白丁 发表于 2014/7/18 19:24
痛经为肝血寒凝所致，经云：“太冲脉盛，月事以时下”，可知肝经通于生殖系统，寒则滞，不通则痛，故而引 ...

寒从哪里来？

中医白丁

水中火 发表于 2014/7/19 15:05
寒从哪里来？

病人自诉小时吃太多冷东西，喜热饮，由此可知内寒。

水中火

患者的方一是真武汤加红参。

眼睛模糊逐渐发黑，耳朵听声音越来越小，心慌，出冷汗，头晕，然后四肢无力，手冰，差点晕倒，

〈伤寒论82条〉
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。考虑到患者吃糖能缓解病情，

时间久点或吃吃糖休息才慢慢缓解，

所以，确定下来的方子是真武汤加红参。味甘皆属脾，人参为之主，（红参属人参炮制品），病人自诉小时吃太多冷东西，什么样的生活习惯得什么样的病，月经期间，吃香蕉，吃冷饮，最伤脾肾阳气，附子生姜 红参，辛甘化阳，益火之源,以消阴翳，现在少女的痛经，很多都是夏天贪食寒凉所致。当归芍药散的药性偏寒（主要是芍药偏寒），治不了病因属寒的痛经。
方二使用的茯苓桂枝白术甘草汤。一般晕车，多与上焦有“饮”有关。

方一：炮附子6 茯苓9 生白术6 炒白芍9 生姜9 红参6
方二：茯苓20 桂枝15 炙甘草10 生白术10
有疑问，可楼下提问。以上分析，仅供参考，不排除有更好的更对症的处方。

中医白丁

水中火 发表于 2014/7/20 08:47
患者的方一是真武汤加红参。
〈伤寒论82条〉
太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动 ...

本来方二我最初亦考虑苓桂术甘汤，后来看到患者反馈药后手脚热火，且患者脾肾阳虚，似乎附子理中丸更合适，而苓桂术甘汤方中无附子似乎难以达到手脚热火的疗效，这是我的疑惑，请水师对比分析二方对此案的作用以解心中迷惑，二选一中还是出错了，基本功还须加强。