千年古方香苏散 完胜美林和泰诺

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     香苏散一方最早见于《太平惠民和剂局方》（一般简称《局方》）。为宋代太平惠民合剂局编写。全书10卷，附指南总论3卷。分伤风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚等14门，载方788首。 刊于1078年，距今将近1000年历史。
  
《宋·太平惠民和剂局方》：香苏散
  
处方
香附子（炒香.去毛）、紫苏叶，各四两。甘草（炙）一两，陈皮二两（不去白）。
  
炮制：上为粗末。  
  
功能主治：治四时瘟疫、伤寒。   
  
用法用量：每服三钱，水一盏，煎七分，去滓，热服，不拘时候，日三服。
  
若作细末，只服二钱，入盐点服。
   
备注：尝有白发老人授此方与一富人家，其家合施，当大疫，城中病者皆愈。其后疫鬼问富人，富人以实告。鬼曰：“此老教三人矣，稽颡而退”。   （“稽颡”读音：qǐ sǎng）古代一种跪拜礼，屈膝下拜，以额触地，表示极度的虔诚。

近期采用香苏散治疗风寒发烧案例一则：

     炎炎夏季，风寒感冒真不少，无他，皆因贪凉开空调者众。  
     前同事前天（周日）下午来电，说他2.5岁的女儿咳嗽，已经发烧了一天了，用过美林，只管六小时用，咳嗽依旧。
   
     俺问了一下，是他那天晚上开了一整夜空调。真是个顶风作案的主，俺微信里发了好几篇帖子，提醒大家尽量少开空调，他偏不信，这下好了，大人爽了一晚，娃发烧了。
  
     没得说，隆重推荐香苏散，再加荆芥和防风，省点事，全都5克，再加两片姜，放足够的白糖。一付就够了，可以买两付，另一付备用。
  
     他给娃中午12点用的美林，下午六点抓的药，两付一共3.5元（上海某药房）。晚上八点又烧到了38.8度。九点喂药，俺告诉他只喝一半，他只灌进去四分之一。
  
     随后的三个小时内，我俩保持微信联系，娃身上出汗，身上的衣服湿漉漉的，俺让他给换了一身。
    体温一路走低，晚上十点钟已经到37.7。十一点时37.2，头一个小时他差点没憋住，要再次上美林，被俺制止了。凌晨一点时说睡得很踏实了。  
  
    用药前我告诉他测量脉搏，他给忘了，服药后三小时内一直是140—146。  
   
    昨天上午，状态很好，手摸上去还稍微有点热而已，昨天中午，他在家又给娃喝了剩下的半付，然后午睡，这次倒没再出太多汗。
  
    算上水、气、药，一共不到2元钱。
  
    他说创了记录了，2天摆平感冒发烧。俺说，其实是一天吧，第一天他自己瞎用美林耽误了一天。
  
    为什么医院里很少给开这个方子？你懂的。医生也是人，也要买房子不是？

关于中医古籍中提及香苏散的，参见附件。
  

潺潺溪流入大海

希望是普遍性

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潺潺溪流入大海 发表于 2014/7/15 21:03
希望是普遍性

对于风寒感冒发烧，基本算是普遍性。
如果说麻黄汤是高度烈酒二锅头，这香苏散也就算38度低度小酒，甚至是10来度的红葡萄酒，适合小孩：）。

135813

这还有什么值得怀疑的吗？我治自己家人的风寒感冒，向来就是大葱白5根，生姜一块，大枣5枚红糖若干，一般是一碗汤就好，有时两碗，已经用过十多次，只有一次效果不好改用小青龙汤。

燕赤龙

我一般用得多的也是葱白汤加红糖，呵…… 一般二次就搞定。

laoxianghao

是香附还是香薷？存疑。可能出处不同。

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是香附。

新增了其他文献中关于香苏散的描述，比如邓中甲的方剂学里的。

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3.6.6.        秦伯未《谦斋医学讲稿》的“感冒论治”
（注：以下文字是从网上复制而来，错别字有点多，虽经本人跟原稿比对修改了部分错误，仍难免有错字。请感兴趣的读者购买正版书籍，上海科学技术出版社再2009年有再版，随后几年有几次印刷，我手头的是2013年2月第四次印刷的，定价只有18元，一碗面条钱而已。半个世纪了，还有人在研究和传播他的文章，我想秦老在天之灵也不会追究版权问题，他应该会含笑九泉的。）

“今天谈一个小题目——感冒。一般以为感冒是常见的轻浅的外感疾病，没有讨论的必要，即使讨论也没有什么了不起的问题。然而问题恰恰产生在这里。如果允许说，作为一个大夫不能做好感冒的辨证施治，甚至只用几种成药应付，或者是不能掌握感冒的一般治疗规律，而偏偏能治温病、伤寒等复杂的病证，都是很难想象的。同学们通过五年的系统学习，刻苦钻研，当然比一般的水平要高，但是正因为水平高，对于这些所谓常见的轻浅的疾病，更要特别注意。

    感冒的病因病机和证状等，《中医内科学讲义》上说得很清楚，不再重复。现在重点谈谈辨证施治，也就是如何将书本知识在临床上正确地运用。
感冒的主要病因是风邪，祛风当用辛散。由于四时的气候不同，风邪的侵袭往往挟有不同的时气，一般以风温和风寒为多见，在辛散中又分辛凉和辛温，这是治疗感冒的基本法则。在这基础上，遇到挟暑、挟燥、挟湿的，结合清暑、润燥、化湿；遇到患者内热素重或痰湿素多的，也可结合清热或化痰。

感冒的主要病变部位在于肺，故用辛散治疗的目的在于宣肺。肺主皮毛，开窍于鼻，职司治节。凡是感冒上出现寒热头痛，鼻塞流涕，喉痒咳嗽，都是通过肺来治疗。当然，兼见胁痛的也用疏肝，兼见食呆恶心的也用和胃，总之是以宣肺为主，从宣肺结合其他方面。

感冒的发生和发展，同人体正气的强弱，及卫气的调节失常有关，故多因寒温不适和疲劳等引起，尤其是体虚的人容易感受，感受后往往纠缠不解。但是在这种内、外因相引发病的情况下，不能认为“邪之所凑，其气必虚”，把因果颠倒。因为感冒毕竟是外感新病，应以祛邪为先，只是不能看作轻浅的外感病而忽视内在因素。

理解了这些问题，对于感冒的治疗已经骊珠在握，可先温习一下感冒的常用方剂：
葱豉汤(《肘后方》)——豆豉、葱白。
杏苏散(《温病条辨》)——紫苏、杏仁、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、甘草、姜、枣。
香苏饮(《局方》)——紫苏、香附、陈皮、葱白、生姜、甘草。
荆防败毒散(《摄生众妙方》)——荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、桔梗、枳壳、川芎、茯苓、甘草。
以上是辛温发散方。
葱豉汤通阳发汗，温而不燥，通用于寒邪伤表。
杏苏散宜于咳嗽痰多。
香苏饮宜于胸闷气滞。
荆防败毒散宜于风寒较重，伴见四肢酸痛等证。
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桑菊饮(《温病条辨》)——桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草。
银翘散(《温病条辨》)——银花、连翘、豆豉、荆芥、薄荷、牛蒡、桔梗、竹叶、芦根、甘草。
以上是辛凉发散方。二方同样疏风清热，宣肺止咳。银翘散重在发汗清热，兼有解毒作用。
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三拗汤(《局方》)——麻黄、杏仁、甘草。
这是辛平发散方。一般因麻黄性温，亦列于辛温解表剂。我认为麻黄虽然偏温，其性轻扬，为肺经专药。但本方用杏仁泄肺利气而不用桂枝，不同于麻黄汤的辛温发汗，且加入石膏即麻杏石甘汤，成为辛凉宣泄。说明本方的发散，重点在于宣肺止咳，一经结合不同气味的药物便能改变其性质。我对一般感冒咳嗽，取其简单有效，临床上常作为基本方，根据具体证状加味。
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桑杏汤(《温病条辨》)——桑叶、杏仁、象贝、豆豉、山栀皮、沙参、梨皮。
新加香薷饮(《温病条辨》)——香薷、厚朴、扁豆、银花、连翘。
藿香正气散（《局方》)——藿香、紫苏、桔梗、厚朴、白芷、白术、陈皮、半夏曲、茯苓、大腹皮、生姜、红枣。
以上是感冒兼证方。
桑杏汤治风邪兼燥。
新加香薷饮治风邪兼暑。
藿香正气散治风寒兼湿。
其中新加香薷饮因暑多挟湿，故用厚朴，如果只属暑热，可改六一散。
藿香正气散主要化肠胃湿浊，亦有解毒作用。
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桂枝汤(《伤寒沦》)——桂枝、白芍、甘草、生姜、红枣。
参苏饮(《医垒元戎》)——人参、紫苏、葛根、前胡、桔梗、枳壳、半夏、陈皮、茯苓、木香、甘草。
玉屏风散(得效方》)——黄芪、白术、防风。
   
以上是体虚感冒方。桂枝汤调和营卫，加强体力以使其出汗；
参苏饮在一般祛寒止咳内加入扶正补气；
玉屏风散则益气以托邪外出。三者的作用不同。
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治疗感冒的方剂并不多，但在这些方剂里可以看到同样治疗感冒，要求不一样；另一方面也可看到在疏散的原则上，目的还是一致的。再从这些方剂的药物来分析：
疏表散邪——豆豉、紫苏、荆芥、防风、麻黄、桂枝、葛根、羌活、独活、香薷、薄荷、桑叶、菊花、葱白、生姜。
宣肺化痰——麻黄、桔梗、牛蒡、杏仁、象贝、前胡、半夏、陈皮。
清热解毒——银花、连翘、山栀、竹叶、生甘草。
生津润燥——沙参、芦根、梨皮。
化湿理气——厚朴、藿香、白芷、茯苓、大腹皮、陈皮、枳壳、木香、香附。
补气和中——黄芪、人参、白术、扁豆、红枣、炙甘草。

治疗感冒的方剂和药物当然还有，但掌握这些方药已经足够应用。问题在于有些方剂的组成比较简单，有些比较复杂，有些药物的作用比较单纯，有些也比较复杂，如何来适当地加减使用，我认为主要还是掌握几个基本用药法则，因再进一步具体说明如下。

一、        疏表 感冒均由外邪引起，就必须疏表。然外邪的侵袭有轻重，性质也有不同，必须加以区别。
大概初起微觉恶风形寒，头胀鼻塞， 偏寒偏热不明显，用防风、薄荷等轻泄，兼有低热者加荆芥、桑叶使其微汗，风热和秋燥相同。
感受风寒较重，形寒头痛亦较剧者，不论已经发热或末发热，均宜辛温发汗，或用紫苏、防风，或用豆鼓、葱白，或用麻黄、桂枝，在夏季惯常用香薷。
若是暑热挟风，仍宜轻泄法内加入佩兰、藿香。疏表虽为感冒的重要治法，一般只用一、二味，并不多用。柴胡、葛根、独活等，非在特殊情况下也少使用。

二、清热  感冒用清热药，多在辛凉解表剂内用来治疗风热之邪，或是风寒感冒已有发热，用以帮助缓解。常用者为连翘、银花、山栀、黄芩，用时亦只选择一、二味；在夏令又惯用青篙、六一散之类。所以清热法在感冒上不是主要的，如果离开了疏散，单用银花、连翘等为主，是不恰当的。至于风热和秋燥感冒用瓜蒌皮、芦根等，虽然也有清热作用，目的在于生津润燥。

     三、宣 肺  肺主皮毛而司卫气，疏表药不离肺经。这陈皮。里所说的宣肺，系指宣扬肺气来治疗喉痒、咳嗽、痰多等肺脏证状。正因为疏表必须通过肺经，宣肺也能协助解表，用时应取得联系。
一般治喉痒用蝉衣、胖大海轻扬宣散。
咳嗽用麻黄、牛蒡、前胡、桔梗、苦杏仁、象贝母、橘红等宣化风痰，湿重者用半夏温化。
必须注意，感冒咳嗽忌用止咳，愈止则邪愈不透，咳愈不宁，故枇杷叶等常用咳嗽药不用于感冒初起。
热痰、燥痰用川贝母、甜杏仁，亦常与象贝母、苦杏仁同用。
   
     四、兼 治 用疏表、宣肺，适当地结合清热，是感冒的基本治法。很明显，大多成方就是这样组成的。但在感冒上出现的其他证状，也应适当照顾，即也有了解用药的必要。
如：鼻塞流涕用苍耳子、辛夷；
头胀疼痛用菊花、蔓荆子；
四肢酸疼用羌活、桑枝；
咽喉红痛用山豆根、马勃；
大便秘结用篓皮、枳实；
胸院痞闷用郁金、香附，或用桔梗、枳壳的升降调气；等等。

治疗任何一个病，首先抓住病因病机，通过病因病机来消除主证，其他兼证亦随之而解。这也就是说治疗一个病应从全面考虑。如果不从根本治疗，见一证用一药，便会造成杂乱现象。尽管在基本治法上根据具体证状适当照顾，没有限制也没有什么冲突，难免有叠床架屋之嫌。
感冒，正如一般所说是常见的轻浅的外感疾病，我认为也应当有全面的认识，才能在治疗上作全面的考虑。
上面谈的是感冒的一般治法，下面再举几个病例来补充说明一些问题。
   
【病例一】 幼，三岁半。感冒发热四日未退(摄氏三十八度半)，日夜作咳，咳声不爽，饮食二便正常。曾用西药链霉素、金霉素，并服过中药三剂，最后一张药方是桑叶、菊花、荆芥、防风、银花、连翘、桔梗、甘草、杏仁、象贝、半夏、陈皮以及紫菀、大青叶、芦根等。
我按脉象滑数，舌苔薄腻。询知发热无汗外，检查 咽喉、脑腹，均无病征。显属风寒外袭，郁于上焦，肺气不能宣透，即拟三拗汤加味。
处方：炙麻黄一钱，牛蒡二钱，光杏仁二钱，蝉衣一钱，桔梗八分，橘红八分，胖大海一钱，生甘草八分。一服得微汗，热退咳稀。
此证本届轻浅，所谓“上焦如羽，非轻不举”，治当“因其轻而扬之”，乃用苦寒清热，反使邪留而热不得解，咳不得宁。同时也说明了本证主要是发热无汗，咳嗽频繁，故取麻黄既能发汗又能宣肺为主药，牛蒡、杏仁、蝉衣等轻扬宣化为佐，肺气宣畅，证情自平。
   
【病例二】幼，五岁。感冒一星期，一起即有低热，用青霉素及银翘解毒片，热势不退．反见上升(摄氏三十九度)。我往诊时，肤燥无汗，面部潮红，鼻塞，咳嗽有痰，精神较疲。脉象浮数，舌苔薄黄。审属风寒外束，肺气不宣，有郁而化热之势，即拟辛凉解表为主。
用荆芥、防风各钱半，焦山栀钱半，桑叶钱半，菊花钱半，辛夷八分，牛蒡二钱，前胡二钱，光杏仁三钱，象贝母三钱。药后得微汗，身热即低（摄氏三十七度六)。颈部本有湿疮，浸淫搔痒不宁。前方去荆防、山栀，加蝉衣、赤芍、连翘，取其兼能清化湿热。
   
【病例三】 女，成年。素有偏头痛、高血压和胃病。感冒第二天，身热不扬，但自觉皮肤燥热，背部凛寒，头痛目重烦闷，时有嗳噫恶心，大便二日末行。脉细滑数，舌苔薄黄。诊断为肝阳上扰，风邪外束，胃气不和。
处方：薄荷一钱，桑叶钱半，菊花钱半，白蒺藜三钱，蔓荆子钱半，钩藤三钱，枳实钱半，竹茹钱半。这是标本兼顾治法，如果专用疏散，势必煽动肝阳，头痛加剧，过于清解，又会影响胃气，引起疼痛，故用微辛微凉清泄，佐以和中。
   
【病例四】 男，六十岁。身体素弱，患高血压，经常失眠，精神容易紧张。感冒发热五日，用青霉素治疗，热势盛衰(摄氏三十七度八至三十九度一)，汗多不清。特别表现在热势上升无一定时间，一天有数次发作，热升时先有形寒，热降时大汗恶风。伴见头痛，咳痰不爽作恶，食呆口苦，口干不欲饮，便秘，小溲短赤。 脉象弦紧而数，舌苔厚腻中黄。我认为病由风邪引起：但肠胃湿热亦重：依据寒热往来，当从少阳、阳明治疗。
处方：柴胡钱半，前胡二钱，黄芩钱半，半夏二钱、 青蒿钱半，菊花钱半，杏仁三钱，桔梗一钱，枳实钱半，赤苓三钱。
一剂后热不上升，二剂退清。但汗出仍多，怕风，蒙被而睡。考虑外邪虽解，肠胃证状未除，而年老体弱，汗出不止，体力难以支持。当时，甘美芳大夫随我出诊，商议暂用桂枝加附子汤法。
处方：桂枝八分，白芍三钱，熟附片三钱，生黄芪钱半，半夏二钱，茯苓三钱，陈皮钱半，炙甘草六分。
服一剂，汗即减少，二剂后亦不恶风，继予芳化痰湿而愈。
此证极为复杂，主要是体虚而内外因错综为病，不能不随机应变。同时 指出，初诊处方采用了伤寒法，但结合了败毒散柴前、枳桔升降泄邪，不能单纯地看作小柴胡汤，这是处方用药的变化了。
   
  【病例五】 男，四十多岁。感冒发热后，因多汗形寒不退来诊。询知头不病，亦不咳嗽，四肢不酸楚，但觉疲软乏力。向来大便不实，已有十余年。
诊其脉沉细无力，舌苔薄白而滑。有人因自诉感冒，且有形寒观象，拟用参苏饮。我认为参苏饮乃治体虚而有外邪兼挟痰饮的方剂，今患者绝无外感证状，尤其是发热后多汗形寒，系属卫气虚弱，再与紫苏温散，势必汗更不止而恶寒加剧。改用桂枝加附子汤，因久泻中气不足，酌加黄芪，并以炮姜易生姜。两剂即见效。
   
【病例六】 男，八十五岁。因游公园回来，微有身热(摄氏三七度二)，诊为感冒，用银翘解毒片治疗，经过四日不愈，邀我会诊。询知四天来除低热外，无形寒头病、鼻塞流涕等证，但觉肢体懒怠，不愿活动。平日大便偏溏，便时有窘迫感，余均正常。舌净，脉象虚细带数。我断为中气不足，由疲劳引起低热，不同于感冒，即拟补中益气汤加减，一剂，身热即退。
   
【病例七】 男，六十七岁。经常感冒，往往一、二月接连不断，症状仅见鼻塞咳痰，头面多汗，稍感疲劳。曾服玉屏风散，半个月来亦无效果。我用桂枝汤加黄芪，服后自觉体力增强，感冒随之减少。此证同样用黄芪而收效不同，理由很简单。桂枝汤调和营卫，加黄芪固表，是加强正气以御邪。玉屏风散治虚人受邪，邪恋不解，目的在于益气以御邪。一般认为黄芪和防风相畏相使，黄芪得防风，不虑其固邪，防风得黄芪，不虑其散表，实际上散中寓补，补中寓疏，不等于扶正固表。正因为此，如果本无表邪，常服防风疏散，反而给予外邪侵袭的机会。
     
【病例八】女，二十四岁。感冒四日，形寒，头痛，咳嗽甚轻，因此未经治疗。忽觉胸胁微痛，呼吸不畅，偶叹长气，痛如针刺，且有泛漾感。我诊其脉浮滑而数，舌苔薄腻淡黄。时新秋天气尚热，数日来未曾出汗，偶觉身热亦不以为意。
诊断为风邪挟湿内郁，不从表解，有内传之势。用荆防败毒散加减。
处方：荆芥钱半，防风钱半，柴胡钱半，前胡二钱，桔梗一钱，枳壳钱半，杏仁二钱，青陈皮各钱半，茯苓三钱，生姜二片。服两剂，得微汗，咳痰甚多，胸胁病即轻减。《内经》上 说：“风寒客于人，使人毫毛毕直(恶寒)，皮肤闭而为热(发热无汗)，或痹不仁肿痛(四肢酸痛)；弗治，病入舍于肺，名曰肺痹(指肺气不畅，与上文痹痛不同)，发咳上气；弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名日厥(指肝气逆)，胁痛出食。”我认为这一段文字的描述，与本病相符，可见感冒总宜疏散，如果因胁痛而误作肝病，难免偾事。
  
【病例九】 男，四十七岁。感冒流行，亦受感染，寒重热轻，头胀身疼，胸闷不咳，服银翘解毒片四日不解。我按脉象沉滑，舌苔白腻如积粉，二便俱少，与一般感冒不符合。
诊断为湿浊中阻，肠胃气滞，即拟不换金正气散法，用苍术钱半，藿香二钱，厚朴钱半，半夏二钱，陈皮钱半，菖蒲八分，大腹子皮各三钱，枳壳二钱，生姜二片。依此加减，五剂后舌苔渐化，又觉掌心燥热，口干不欲饮，防其湿郁化热，仍用藿香、厚朴、半夏、陈皮、菖蒲、枳壳、大腹皮外，酌加黄芩钱半， 赤苓三钱，调理半月始愈。
   
【病例十】 男，五十岁。感冒三日，寒热不高(摄氏三十七度八)，又增腹泻，一日夜七、八次，泻下稀薄，体力疲乏，曾服理中汤—剂未止。我按脉象浮数，舌苔腻黄。泻时腹内隐痛，兼有胸闷恶心。认为本有湿滞内阻，复感外邪，肠胃传化失职，遂使表里同病。
处方：紫苏钱半，藿香钱半，枳壳钱半，竹茹钱半，陈皮钱半，木香一钱，神曲三钱，赤苓三钱，煨姜二片。两剂即愈。于此可见，前人治外感兼腹泻，虽有先治其里，后治其表，及逆流挽舟等法，主要是防止表邪内陷， 或表邪已经内陷，使其由里出表。在一般感冒证可以兼顾，不宜固执。
   
【病例十一】女，三十二岁。月经期感冒，经行两日即停，小腹作痛，身热转高，自觉全身不舒，脉象弦滑带数。我仿傅青主加味生化汤，用防风钱半，羌活八分，当归钱半．川芎一钱，桃仁钱半，延胡—钱，炙甘草五分。一剂后即热退。 傅氏次方本治产后，我因方药与本证切合，即照原方加延胡，这是活用成方的一斑。
讲话到此结束。一个小小病证费了那么多时间，是不是小题大做呢?不是的。近来看到这样—些现象：有人以为中医治疗感冒就是几种成药，收不到效果 便放弃中医治疗；也有对于感冒的普通处方，一用便是十五、六昧药，显得十分杂乱；还有虽然掌握了几个感冒的常用方剂，在辨证上不够正确，具体应用时缺少适当加减。这些当然是个别的，极少数的，总之是不正常的现象，我们必须注意。特别是中医治疗感冒的理论和方药，有突出的优越的一面，例如辨别偏寒偏热的性质，挟燥挟湿的兼证，在疏散宣化的治则上，不用一派清凉肃降来退热止咳，等等，都不能因为小病而忽视其实效，而且有责任来加以进—步研究，做到全面地更好的继承，更好的发扬。 ”

                        （1963年9月，对北京中医学院1958年级部分实习同学的讲稿）

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3.1.11.        案例十一：不用香附也管用（2016/3/1）
周日去土豪朋友家种地，大棚里热乎乎的，室外凉飕飕的，出汗被风吹了。晚上回家，那风又冷又紧。
回家接到老家远房亲戚咨询偏瘫治疗的电话，又聊了半个多小时。正聊着呢，就觉得脸发热，身发冷，头疼。

赶紧煎上香苏散加六片姜。其实香附在阳台那一麻袋草药里，懒得去找了，只有紫苏，荆芥，姜，橘子皮和白糖而已。煎了一大碗，一饮而尽。喝完没有立即出汗。

晚上睡觉时，在被窝里出了点汗。

周一早上头疼减轻很多，早饭吃的比平常略少，正常上班。下午回家，已经痊愈。
        


3.2. 煎药注意事项
        此药不宜久煎，特别是紫苏叶，有经验的中药师会将紫苏叶单独包成一包，嘱咐“后下”。也就是在大火沸腾后，改成小火，这时再放紫苏叶，小火煮5分钟左右即可，时间太久的话，有效成分就挥发掉了，难以保证药效。
        引用成都中医药大学邓中甲教授讲方剂学里的原话“所以这类解表剂，特别是辛凉解表，辛温也不适合久煎。”——香苏散即是所谓的“辛温剂”。邓教授后面还特别举了个例子来强调煎药火候的重要性：“所以八七年第一届方剂学研究会，在哈尔滨开的时候，大家都引起讨论了个议题，银翘散的疗效比较差了，五六十年代大家很重视，很好。七十年代、八十年代，那 个疗效差了，当时我的想法，我就说，并不见得这个方差了，我跟他们开个玩笑，现在的药都集体用了，有哪个医生关照病人，你得沸三五沸即取服呢？沸腾一下， 香气大出就吃了呢？哪个药房，它会每个方子煎服方法仔细告诉你呢？没有了。病人没有这个知识。拿回家里再缩短吧，五分，十分钟，开了还再熬吧，满屋子香气，全家人都享用了。最后到他嘴里，吃了一付治长疮的药。你能保证它的疗效吗？”

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前同事的娃，20个月，12公斤重。

    25号下午四点钟发来娃的舌苔照片求救。

   舌苔根部略白，受寒发烧无疑。我就问了一句，彻夜开空调了吧？

    答曰，没彻夜开，24号下午开空调到晚上到12点，结果25号凌晨一点多开始翻腾，一晚上没咋睡，天亮了37.2度，下午三点38度了……

     偷偷看了一下微信圈，发现娃娃7月24号上午还戴游泳圈在室内游泳池游泳，这么重要的信息，娃妈没告诉我，可见在微信圈多看一眼是多么重要。

    此娃六月份烧过一次，看娃妈的记录，一共烧了12天，一停药就继续烧。下图是娃第二轮第五天时，前同事的心情。这次实在不想再被三甲医院的西医折腾，打算暂且相信俺一把。


    香附，紫苏叶（同事抓的是苏梗，这得怪我没写清楚，只写了”紫苏”二字，多加一个“叶”字就没有歧义了），陈皮，甘草，荆芥各十克，生姜五六片，一元硬币大小。
   
    这其实就是一千多年前，宋朝的《太平惠民合剂局方》里的香苏散的方子。非常柔和的发汗方，比麻黄汤柔和得多，适合治疗儿童和老人受寒发烧。俺给娃们用过多次了，我自己也体验过，对成人而言，这药量太小，我前年那次是喝了汤药后，又喝了二两二锅头和热粥才出汗的。

   抓药，2.2元一付。便宜的让人不好意思。

   晚上八点半煎好药，就煎了一煎，得药液一碗。加足量白糖。

   晚上八点四十，娃顺利服药半碗，这药味道柔和，学弟的娃用过，娃喝完问，这是什么新型饮料？

   晚上八点五十入睡。

   晚上八点五十五反馈略微有汗出，很细的汗。

   晚上九点，体温37.8度。

   晚上十点，37.6度，汗出的不多。

   半夜十二点多，又喝了剩下的半碗，出了汗，26号凌晨两点多退了烧，早上六点半反馈：测了体温，不烧啦。

   26号晚上七点二十反馈，白天和下午一直没烧，在家里蹦蹦哒哒，不烧了，真的就好了？！太神奇，难以置信。只是胃口还没完全恢复。

     
   点评：

    1. 着凉发烧的特点，就是上午不严重，下午三点开始发力，夜里烧到最高。文末有图解。

   2. 苏叶还是比苏梗发汗力要更强一些，一般说，叶的发的力量强。

   3. 方非用过不知神。俺当年给犬子用这方摆平风寒发烧时，也曾如此惊叹号，现在都见神不神了，麻木了。

    4. 再次强调，尽量不要去室内游泳池游泳，水太凉了，要游就在室外游泳池游，水要晒得热乎乎的才好。

    很多西医医生建议颈椎病患者去游泳，其实这些医生只学了力学，没学懂初中热学。估计他们的物理是地理老师教的。

    道理很简单，一碗热水，您想赶紧让它凉下来好喝掉，您是把这碗水放在空气里凉着，还是放到凉水里“拔”一下？
    绝大多数人当然选择后者，其实就是利用了水的比热大，而且导热性还可以的特性，初中物理课就讲过了。

    高中物理学的好的，没几个去学医的。
    最近几年俺的从医经验，很多疾病的本质，是物理力学和热学问题。
   物理都没学好的话，医理不可能学懂的。这就是为啥现在西医水平普遍不行的根本原因——生源不行。

     这也是为啥要相信俺的言论（鄙人不才，当年参加过全国物理竞赛，物理学的还凑合，至少比百分之九十九点九的医生的物理学得好），而不要盲信医生的。——大实话很多时候不中听，这话怎么说才能婉转一些呢？总是忍不住说些大实话，哎。


   着凉发烧，先师张仲景在《伤寒论》里，称之为“太阳病”，并且说，“ 太阳病欲解时，从巳至未上”；也就是说大约早上9点到下午15点（共6个小时），着凉发烧症状不明显。那这句话的补集就是，从申时（下午三点）到第二天辰时（早上九点）共18个小时，是着凉发烧严重的时间段。最严重的时间呢，从下午三点加九个小时，大约夜里十二点左右，是烧的最厉害的时间段。

   如果能在晚上九点之前就通过服用香苏散等辛温发汗药解表发汗，那么，体温上升的趋势就得到了遏制，升温曲线必然斜率降低，也就是说，夜里十二点烧的不厉害的话，就放心睡大觉好了。天亮了必然烧不起来。