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都市熊教您5分钟学懂《伤寒论》（一） 都市熊学习《伤寒论》十多年，一直只会用《伤寒论》来治疗感冒。还好，治疗感冒效果都很好。只是《伤寒论》仅仅是治疗感冒吗?最近才感悟到伤寒论的博大精深，都市熊愚笨，读本伤寒，十年才入门。
都市熊对《伤寒论》的领悟，是从上次蔡长福老师到深圳讲经方开始的。老师来了5天，我跟了5天，听课抄方。然后才发现《伤寒论》那么有用啊。可是听着明白，一下手就错，令我甚为郁闷。后来自己再重读《伤寒论》，重新领悟，在那天早上6点多钟醒来，忽然就被我想明白了。然后越看《伤寒论》越有意思，越清晰明了。下面就和朋友们说说自己的体悟，当然悟出来的东西都是很简单的，5分钟就讲完了，大道都是至简的。
首先《伤寒论》是本什么书？《伤寒论》是汉代张仲景写的，专门治疗外感病的一本医学著作。中医称外感为病邪，张仲景首开六经辨证，将病邪侵入六条不同的经脉，而怎么辨证，怎么用药写了出来。
我是这么思考的，六经辨证说的是六条经脉受邪以后的治疗。那一条经络用一个方剂就应该可以了啊，为什么整本《伤寒论》有一百多条方呢？然后又进一步思考，比如太阳证，足太阳膀胱经受邪，那只要一条方就可以啦，为什么张仲景还用了一半的篇幅来写太阳病呢？我们知道太阳病的两个主要的方剂，桂枝汤和麻黄汤。所有学中医的朋友都会背有汗桂枝，无汗麻黄。这有什么区别吗？
一般的解释是从营卫的角度去看的，桂枝证是营弱卫强，所以有汗。麻黄证是卫弱营强，所以无汗。我也是这么学了十多年，但现在开始反思，为什么呢？我们先看看这两条方剂的组成区别。 桂枝汤，桂枝，芍药，炙甘草，生姜，大枣 麻黄汤，麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草
我就思考，桂枝汤和麻黄汤的共同点是，都有桂枝，这是走太阳经的，毫无疑问，所有太阳病都要用桂枝。但桂枝汤其余的药物，芍药是走肝经的，舒肝柔肝的，大枣，炙甘草是脾胃经的，生姜也是胃经用药，为什么呢？麻黄汤里面的杏仁是肺经用药，降肺气的，又是为什么呢？
结果在那天早上，我忽然就领悟到了，这是病邪在不同部位，所以有不同的用药。虽然病邪是在太阳经上，但足太阳膀胱经那么长，具体在哪位置呢，张仲景又做了细分。桂枝汤是治疗病邪在太阳经上肝俞，胃俞附近的，病邪不单会引致太阳经的汗出问题，还会影响肝，胃，脾功能的发挥，所以需要用芍药肝经药，炙甘草，生姜，大枣之类的脾胃经药，最后才是桂枝太阳经用药。而且肝主藏血，为什么营血弱，这是因为肝功能受抑制了。这么一分析就完全明白了。
麻黄汤是病邪在足太阳膀胱经，肺俞附近，会影响肺气的下降，所以需要杏仁来辅助。为什么卫气弱，因为肺气受影响了，这也和传统的营卫学说契合上了。
病邪再往上呢？就到了大椎附近了，就会项背强几几，应该用葛根汤。
如果病邪在下，膀胱，肾俞附近呢，就会影响小便功能，小便不利。五苓散主之。
这么一分析，《伤寒论》就在眼前历历在目，而不是死背条文了。是不是这回事呢，我开始应用这原则给患者朋友治疗，结果效果都很好。用药比原来精准多了。原来喜欢开个大方子，反正火箭炮一路扫过去，怎么也能击中个把目标。现在就很有针对性地开个小方子，好比激光制导导弹，指哪打哪，效果更加显著。
下次和朋友们分享阳明经及少阳经。感谢朋友们的支持！感谢各位患者朋友的信任，没有你们的启发，我也不能有这些进步，感谢！
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发表于 2014/7/8 11:34:15
