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楼主: 水中火

经方治肚子大不定时出汗腿沉一例(答案已公布)

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 楼主| 发表于 2014/7/8 20:24:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/7/8 20:27 编辑
亨亨1985 发表于 2014/7/8 17:52
先生曾说过,柴胡汤的应用要有口苦(口苦是柴胡汤系列的必要条件),这例病例没有口苦的症状,也是可以考虑 ...


我这里说的必要条件,指的是,数学里面的“必要条件”,我没有说,口苦是柴胡剂系列的充分条件。口苦与柴胡剂不是一一对应关系。

临床上,患者有口苦,一般我们都会考虑使用柴胡剂,临床效果,也有不尽人意的时候。反过来,患者没有口苦,我们也可以考虑使用柴胡剂。人的个体差异如此之大,既需要总结一般的临床用药原则,也需要了解一些临床用药个例。

 楼主| 发表于 2014/7/8 20:35:16 | 显示全部楼层
angryfu 发表于 2014/7/8 18:55
请教水师:关于营卫的问题,伤寒 金匮中用营卫说事的条文很多。以前水师曾举康平本伤寒,言营卫为后人加入之 ...

关于营卫的问题,不必过于深究。你只需要记住,营与肝的关系最为密切,卫与肺的关系最为密切,而肝与肺,在五脏的关系中,是相克的关系,最后,问题就归结为五脏生克了。
发表于 2014/7/8 22:31:24 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2014/7/8 20:35
关于营卫的问题,不必过于深究。你只需要记住,营与肝的关系最为密切,卫与肺的关系最为密切,而肝与肺, ...

谢谢老师!是学生记错了,对不起
发表于 2014/7/9 20:19:06 | 显示全部楼层
请教老师,患者脚发热不知什么原因?

点评

《黄帝内经》:“肾出于涌泉,涌泉者足心也。”脚发热,一般与肾有关。  发表于 2014/7/9 21:41
发表于 2014/7/10 09:42:10 | 显示全部楼层
68周岁,属于年老人,容易阴虚,肚子大,盗汗,这是脾虚,不能上益心,则心失所养,营卫之气出于中焦脾胃,所以营卫不和。阳加于阴则为汗,阴血虚则阳不入阴,阴阳相博故汗多,也失眠。肝上有豆豆,这个是肝脏血虚则失其所养,肝疏泄失调则三焦不通利痰湿瘀阻。身上红点,也是肝失所养肝气疏泄失常,所以六味补肝肾而有缓解。20多岁时,眼睛发干,吃过鱼肝油。盗汗也有20多年了,也一直证明此人肝肾阴亏。本年五月中旬发现脚底发黄,足少阴肾经是过足底的,肝肾阴虚则水不足而导致热气下流而脚底变黄。刻诊:眼睛有点黄,白天出汗,睡后出汗,出汗时伴发热,上半身汗---肝肾阴虚则血虚血热而逼汗外出。左右耳鸣,目昏花,口干,鼻流涕。----肾开窍于耳,胆经也入耳,肝肾阴虚则阳气上越,相火不降,故耳呕眼花口干。心跳慢,肝失所养则生心火不足故心阳受损。腰有点错位,腿沉重,膝痛,足晚上发热,足跟以前痛,吃六味地黄丸后不痛了-----肾为腰之府,腰错位是肾亏了。膝痛,足跟,足发热---肾主骨主水,肾亏所致。喜欢食面,喜欢油腻----肾阴亏,则胃阴也亏则爱吃面补阴。失眠,多梦,睡后易醒,晚上三四点醒后再睡不着。---肝肾同源,水不涵木肝血不足则肝阳不潜、肝魂不收。大便一天一次,不成形,有不消化食物----肝虚则郁,郁则克脾土,脾气则下陷,所了脾运化能力受损而有不消化食物。小便次数多,量少,有泡沫、浑浊,味大,骚味。----肝肾亏则肝的疏泄也失常,肾脏的功能也受损。平时夜尿四次,吃先生的药,现在晚上起一次。---肾气虚。皮肤凉,常有肢体僵硬,---皮肤在表,足太阳膀胱经主表,肾和膀胱相表里,肾气为太阳经提供能量,肝肾虚则能量不足,皮表失养故凉而僵硬。


治法:补肾阴肾阳,兼健脾利湿。方:金匮肾气丸加减。
发表于 2014/7/10 10:40:03 | 显示全部楼层
肚子大,中气不足,内脏下垂
发表于 2014/7/10 10:40:42 | 显示全部楼层
盗汗,不定时发汗。

阳虚,阳不制阴
发表于 2014/7/10 10:42:20 | 显示全部楼层
双腿走路感觉沉重,脚发热。

血淤严重,经络不畅,但身体还能进行自我调理,故脚发热
发表于 2014/7/10 10:42:40 | 显示全部楼层
脚底发黄。脾虚
发表于 2014/7/10 10:43:53 | 显示全部楼层
身上有针孔大的红色点点,耳背

尚有阴虚情况,阴虚则火旺,血热妄行,所以身上有红点
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