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经方治睾丸痛一例(答案已公布)

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发表于 2014/6/28 09:36:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/7/1 20:02 编辑

经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市 北京
职 业 司机
婚 否 已婚
性别,年龄 55
现在主要症状: 左睾丸疼痛,串到左小腹、左后腰疼痛
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  白天略轻,晚上7点后严重。活动时比躺着坐着时稍有减轻。平躺时将双脚翘高时减轻。
现正在服用的药:这两天夜晚厉害时西药止疼片

哪些情况能加重病情:夜晚7点后

现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?否

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2014.6
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2014.6
发病的时辰:全天
发病时的典型症状
睾丸、小腹、腰疼痛
西医病名:  

发病季节:夏

发病原因:可能是夜晚着凉

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压
体温、呼吸正常。心率86。血压100-160
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
--B超双侧鞘膜腔积液(量不大、医生说没问题不会导致疼痛)
 楼主| 发表于 2014/6/28 09:36:59 | 显示全部楼层
日期: 2014-06-17
患者
11:58:12
水先生您好
13:08:30
13:08:30
(
问诊单)
水先生
13:31:48
你是第一次睾丸痛吗
患者
13:32:07
之前有偶尔轻微的疼
水先生
13:33:08
这次是第几次睾丸痛了?
患者
13:33:48
34次吧,之前的不严重,这次的厉害
患者
13:34:39
是那天晚上睡觉有点凉
患者
13:35:11
第二天就开始疼了,一开始只是睾丸,后来就小腹和腰都疼了
水先生
13:35:34
大便的情况呢
患者
13:35:49
基本正常,早上起来一次
水先生
13:36:09
小便的情况呢
患者
13:36:19
有点黄
水先生
13:36:58
经方(请同道处方,答案近期公布
患者
13:40:54
好的,谢谢您,这就去
日期: 2014-06-19
患者
8:58:31
您好,昨天吃***疼痛有好转,白天小腹不怎么疼了,睾丸和腰还有点疼,晚上到了2点疼醒了,就又吃了一次,吃完了也就不怎么疼了。今天还继续吃吧?
水先生
8:58:59
是的,继续服用3天反馈
患者
8:59:12
好的,谢谢
日期: 2014-06-22
患者
11:12:05
您好,现在一天比一天好了,还继续吃吧?
水先生
11:13:53
方子继续服用4天
患者
11:14:04
好的,谢谢
日期: 2014-06-26
患者
10:11:11
您好,现在就是睾丸和腰偶尔还有点疼,晚上不怎么疼了
患者
10:12:01
还接着吃吗?
水先生
11:35:44
是,继续服用3天巩固
患者
11:39:23
嗯,好的
 楼主| 发表于 2014/6/28 09:44:39 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/6/28 10:31:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 zx_51553 于 2014/6/28 10:36 编辑

痛则不通,有淤,首先想到的是桂枝茯苓丸,患者职业是司机,久坐是常事。先生以前也说过。男性的前列腺和睾丸疼痛等病的共同特征就是有淤血。反过来,有淤血的病,我都可以用桂枝茯苓丸尝试使用。
发表于 2014/6/28 10:38:43 | 显示全部楼层
病在肝被湿所困,肝失条达,所以昼轻夜重,动轻静重,宜用当归芍药散?
发表于 2014/6/28 13:20:40 | 显示全部楼层
同意桂枝茯苓丸
血瘀寒凝,夏天被寒诱发,活动可减轻。
寒滞肝脉,发为寒疝,可与乌头煎,况且患者小便黄,而大便正常,二便未大受影响。虽有腹痛,然关乎下焦,伴有腰痛,串及小腹。非是泻脾所宜
发表于 2014/6/29 08:45:53 | 显示全部楼层
 寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之
发表于 2014/6/29 10:23:08 | 显示全部楼层
伤寒不解,内传伤及厥阴,故阴部及小腹肝经循行部位寒凝作痛,法当温经散寒,宜当归四逆汤。
发表于 2014/6/29 14:27:54 | 显示全部楼层
定位在肾,八味肾气丸。桂枝茯苓丸也可。
发表于 2014/6/29 15:31:47 | 显示全部楼层
睾丸、小腹、腰疼痛,坐卧不安,应为厥阴肝为病,寒凝所致,吴茱萸汤。
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