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丹溪叟按:小儿一桓曾就读成都中医学院针灸系,实习时遇此证,经余指导而治愈,遂录存治疗经过。病属罕见,故特收入《针灸验录》,供大家参考。
针灸配合中药治疗脊柱弯曲一例
一 桓
1998年暑假,笔者在成都某医院针灸科实习时,曾遇一脊柱弯曲的患者,在家父的指导下,经过近两月的治疗,获得治愈,因此类病种少见报道,故将治疗经过实录于后,供师友指教。 张某,女,17岁,成都市某中学学生,1998年8月7日初诊。 患者自幼喜侧背靠物而坐,或卧床高枕看书,坐卧姿势日久不良,遂致脊柱弯曲。1995年夏,始为其母发现,乃四处求医,及手法矫正,均未获效。1998年7月30日,经某医院X光检查,胸椎向右弯曲,明显可见,乃于8月7 日来我实习医院求针灸推拿一试。查患者 形体纤瘦,发育较差,脊柱高凸,第2至7胸椎向右弯曲,呈一弧形,正立垂肩,右肩略高于左,背部肌肉右侧明显高于左侧,脊柱弯曲处,按之不痛不胀,右侧肌肉松弛,左侧而有绷急之感。自述:端坐过久,便觉腰酸背胀,背靠物体则舒。平时不爱活动,每堂体育课后,便觉疲乏。舌苔薄白,脉象细缓,重按无力,食眠尚可。老师认为,脊柱弯曲因坐卧姿势不良。乃于督脉及太阳经取穴,点按揉推,然后再施以针灸,有时兼用皮肤针叩击夹脊穴。经治月余,效果不显。乃忆幼时,尝闻家父谈及脊柱弯曲之治疗大法,征得实习指导老师同意,电告家父,请他指导治疗。 家父认为:脊柱弯曲虽因坐卧姿势不良有关,但与肝脾肾亏虚不无关联。建议我们从温补三阴入手。可取大椎、身柱、灵台、至阳、督俞、肝俞、厥阴俞、脾俞,以通督温肾,调补肝脾。先施电针中等刺激,每穴10—15分钟,针后以小炷艾灸,每穴5—7壮,间日一次,若有灸疮,停针而改用艾条温和灸。 又拟右归丸加减方,以增温肾补督,壮骨强筋之力。处方:鹿角片、龟板、龙骨、山药、山茱萸、当归、肉桂、狗脊、千年健、黑故子。水煎,早晚各服一次,二日一剂,缓以图治。并嘱平时以猪脊髓佐餐。同时令其每日早晚拉吊环,做牵引运动10分钟左右,平时注意纠正不良坐卧姿势。 我们以上方为主,较少变动穴位,或针灸并施,或但灸不针,或直接灸,或温和灸,中药则守方缓进,治疗一月后,脊柱弯度明显变小,患者治愈信心倍增。治疗两个月后脊柱端正,10月15日经医院X光检查,脊柱恢复正常。 患者获愈后,实习老师也十分高兴,特购一精致手杖,一定要我回家时转送家父。 按:少年时期,脏腑未壮,形气未充,筋骨未坚,而发育又较迅速,若此时养成不良的坐卧姿势,时日过久,势必影响骨骼生长发育,甚或形成脊柱畸形。一旦脊椎出现变形之后,治疗方面,古今典籍较少论述。家父则认为,脊柱弯曲,与肝脾肾三脏之亏虚均有关,盖肾主骨为“作强之官”,而督脉又通于肾,肾亏则督脉空虚,骨髓不满,骨质不坚,安能作强?肝主筋,“为罢极之本”,肝虚则筋弱,则抱骨无力。脾主肌肉,为后天之本,气血生化之源,脾虚则肌肉不丰,护骨无力。筋骨肌肉,俱不坚实,非但不能耐劳,即使是静坐稍久,亦易生疲,因而常欲背靠物体而坐,故除取肝俞、脾俞扶助肝脾之外,又加身柱、大椎、灵台、通督壮脊,督俞、厥阴俞,调补三阴,通畅气血。精不足者补之以味,故又以右归丸加减内服,并佐猪脊髓以助精血,则筋骨自然趋于强壮。治法得当,是以多年之脊柱畸形,而能短时期内得以治疗纠正
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