经方治双下肢肿一例（答案已公布）

tyzy · 发表于 2014/6/25 09:06:29

土不生金，金不生水

华山论医 · 发表于 2014/6/25 09:29:32

双下肢肿\走路不利索双脚抬不起来\小便不利\腰腿痛等判断应该是少阴病...支持真武汤

1.太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身目闰　动，振振欲擗地者，真武汤主之。

2.少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

水中火 · 发表于 2014/6/25 17:03:44

lujigz 发表于 2014/6/24 10:41
双下肢水肿不痛（寒症多见痛），长期喝酒，血中湿热重，支持木防己汤。

患者服用后，夜尿有改善，木防己汤可能达不到这个效果。

患者儿子
17:47:01
晚上起夜只有一次，吃药前是两次。

水中火 · 发表于 2014/6/25 17:05:35

jqs 发表于 2014/6/23 23:21
木防已汤。患者患处皮肤发黑，是使用木防已汤的眼目。

木防己汤是面色熏黑。

中医白丁 · 发表于 2014/6/25 19:03:40

本帖最后由中医白丁于 2014/6/25 19:05 编辑

下肢水肿却郓裂，水肿阴盛故，郓裂即水遇寒则冻裂，内经云冬三月水冰地坼是也，尿等待起夜肾阳虚故也，亦用附子之眼目也，药后起夜少即附子壮肾阳后膀胱气化司津液能藏故也，余猜应为附子汤。

lujigz · 发表于 2014/6/26 09:28:36

水中火发表于 2014/6/25 17:03
患者服用后，夜尿有改善，木防己汤可能达不到这个效果。

参考了下伤寒论原文，木防己汤主要治疗肺中寒性积水，利尿作用不强。再次选方的话选用利尿利水作用偏脾胃肌肉间的防己黄芪汤。

中医白丁 · 发表于 2014/6/26 15:19:45

此案双下肢水肿却皮肤皲裂，不同于一般水肿，这可能是选方的证眼。期待水师的答案，以解开心中的疑惑。

水中火 · 发表于 2014/6/26 18:36:44

本帖最后由水中火于 2014/6/26 18:40 编辑

《金匮》云：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
患者的情况，我问了，腿是肿，不痛。如果在肿的基础上，加上痛，可以考虑用真武汤（或者附子汤）。

所以，我给患者用的是《金匮》肾气丸。

有疑问，可以楼下提问。

中医白丁 · 发表于 2014/6/26 19:51:05

患者下肢水肿却皲裂是何原因呢？

亨亨1985 · 发表于 2014/6/26 22:59:40

请问先生，水肿加小便不利，是否考虑应该为泻肾的方向，而肾气丸为补肾剂为何选肾气丸？

		自动登录	找回密码
密码			立刻加入

经方治双下肢肿一例（答案已公布）

点评