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楼主: 水中火

经方治左腹绞痛下腹痛小便不利一例(答案已公布)

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 楼主| 发表于 2014/6/15 08:05:14 | 显示全部楼层
正法眼藏 发表于 2014/6/14 18:45
痛连腰肾,小便不利,很明显是肾膀胱系的问题,大便不畅应是受连带影响非主要,肯定先解决小便不通的问题, ...

可是猪苓汤只能利尿。
发表于 2014/6/15 14:04:51 | 显示全部楼层
当归芍药散,泻肾又泻肝,可以止痛
发表于 2014/6/15 14:27:18 | 显示全部楼层
有劳先生追问,我本意夏天,或许食饮有所不洁,流犯少阴,热邪居多,只辨到该通小便这一步,
不过刚才再看,绞痛多虚,口淡乏力,不能直腰,少阴的气化还是不能忽略温阳,并且土主制水,内经说 肾者胃之关,肾病多连带太阴病变(例多有呕吐症状)。仍用猪苓汤,辅以四逆汤附子炙甘草干姜怎么样?
发表于 2014/6/16 10:15:44 | 显示全部楼层
腹中寒气胀,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。
发表于 2014/6/16 21:18:18 | 显示全部楼层
患者开始的症状是左腹部隐痛,觉得恶心并呕吐,后来发展为左腹痛牵引至腰部并且小便不利,我觉得应该用小柴胡汤合猪苓汤。
 楼主| 发表于 2014/6/17 07:53:28 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/6/17 08:00 编辑

患者服用的是《金匮》当归芍药散,痛连腰肾,小便不利不能放仍不管,还是一个辩证的眼目,当归芍药散里面有半张五苓散,含有茯苓,泽泻,白术利水药,洁净府,给邪气以出路。
<金匮要略*妇人杂病>
妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。虽未提及此方利小便的作用,但以方测证,也是我们分析经方主治的手段之一。


当归3 生白芍16 川芎8 茯苓4 白术4 泽泻8


有疑问,可楼下提问。

发表于 2014/6/17 08:29:18 | 显示全部楼层
又学习了,我想到的只是真武汤。从先生的这个案例学习了当归芍药散的应用。我想问的患者有吃不好的情况,而且腹部冷痛,加小便不利,用真武汤是否可以?
发表于 2014/6/17 10:22:49 | 显示全部楼层
个人觉得还应该再用药暖一下下焦让病人恢复的快一些

点评

可以用附子理中丸善后  发表于 2014/6/17 19:48
发表于 2014/6/17 12:52:28 | 显示全部楼层
请教老师,当归芍药散其治是不是在下焦?
发表于 2014/6/17 13:06:12 | 显示全部楼层
请教老师,患者的恶心不知如何解决?

点评

你看证的时候,注意抓主证。  发表于 2014/6/17 19:53
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