经方治左腹绞痛下腹痛小便不利一例（答案已公布）

水中火

日期: 2014-06-12

患者 10:56:10 水师您在线么，我出差在外病了。有这样一些症状，前两天左腹的地方有些阴阴的不舒服，然后昨天晚上觉得恶心，昨天早上呕吐了点东西，没怎么在意就谈工作去，但昨天上午是左腹上阵阵绞痛，能钻痛到后边的腰肾上，不呕吐，也不腹泻。痛到我泠汗出，泛力无胃口，还有不利小便，好像尿液在下腹部都积淀着但尿意不足

患者 10:56:58 等您回复!

水先生 11:58:58 大便的情况呢

患者 11:59:20 无便意

患者 11:59:30 也无胃口

水先生 11:59:33 几天没有大便了?

患者 12:00:08 我昨晚实在赌的慌

水先生 12:00:33 问你几天没有大便了

患者 12:00:36 就去抓了12克大黄

患者 12:00:53 今天拉了

患者 12:01:06 头节硬

患者 12:01:18 后面就稀了

患者 12:01:48 拉后就觉得舒服了些

水先生 12:03:07 你找一个图片，圈出来，告诉我哪里痛

患者 12:09:09 那您先吃饭，我等下找台电脑

患者 12:09:19 画出来

水先生 12:09:20 好的。

患者 13:23:49 图片（注：在帖子的二楼）

患者 13:33:09 我说下现在的症状：没胃囗，乏力，无胃口，看到肥肉这些觉得恶心

患者 13:33:24 小便不利，感觉都积在下腹。下腹隐痛

患者 13:33:38 腰无力

患者 13:45:11 感觉想呕跟恶心，肚子阴阴的不舒服 水先生 14:51:07 经方（请同道处方，答案近期公布）

日期: 2014-06-13

患者 15:13:53 水师好 小便问题已好转，肚子左腹不绞痛了

患者 15:14:12 睡到现在才起来。睡中感觉开始放屁

患者 15:14:21 然后慢慢就没那么痛了

患者 15:14:29 腰可以直起来了

患者 15:15:16 现在还是浑身乏力。口觉得淡无味。。看到食物觉得恶心，想吐

水先生 15:15:33 是不是完全不痛了？

患者 15:15:40 恩

患者 15:15:50 明显我的腰可以直起来了

水先生 15:16:21 大便的情况呢

患者 15:16:35 从昨天到现在

患者 15:16:37 没大便

患者 15:16:51 一直只喝白粥

患者 15:17:07 没胃口的说

水先生 15:17:29 你现在生冷，任何水果，饮料（牛奶，豆浆），干果，坚果，冷饮都不能吃。

水先生 15:23:45 还要注意休息

患者 15:24:00 好

患者 15:25:41 谢谢您

水先生 15:25:54 不谢

水中火

                               
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水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》 没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

jqs

病人呕吐、无胃口、无大便，可以判断病在少阳和阳明。大柴胡汤主之。

angryfu

绞痛多实证，牵扯致腰，从图片位置看，非是结石
病者大小便都不利，服过大黄后，头硬后溏，应不是阳明府实可攻的，虽有绕脐疼。下也只宜温下，可选用大黄附子细辛汤。
再看小便，小便不利，水液停蓄，可以导致心下痞，腹满，少腹拘急，但不至于疼成这样子！
另外一种肝木克土的也可导致腹痛，肾实的小便不利符合，肝实的症状倒是不多，与之相表里的少阳亦不见，针对这肝脾不合的绞痛，当归芍药散是个不错的选择。有利水的功效，诶！！！

从老师处方后来看（属于偷懒行为）先通的小便，大便还是未排，睡中转矢气，应是寒气欲排，府气通畅。
学生还是将病位定位脾肾，见脾之病，由脾传肾。
病性为寒，处大乌头煎
原文 腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，既恶寒，紧则不欲食，邪正相抟，即为寒疝。寒疝绕脐痛，发则自汗出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。

lts890313

痛,初头硬后溏,非阳明腹实.痛至直不起腰,寒主收引.小便无力,下焦气化无力.寒.无胃口,定位脾胃,痛处定于中下焦火衰.寒凝气滞.大建中汤.
蜀椒 (炒 ) 干姜  党参  胶胎

lujigz

大便先干后溏，口淡乏力，小便无力，脾肾两虚寒，脾虚为主。
可用附子理中汤

不知醫為不孝

同意這個意見：病人呕吐、无胃口、无大便，可以判断病在少阳和阳明。大柴胡汤主之。

angryfu

再给改次机会的话，我想用真武汤，不能放任小便不利不管，下腹还感到疼，堆积感。
茯苓利水，附子驱寒，芍药止痛

正法眼藏

痛连腰肾，小便不利，很明显是肾膀胱系的问题，大便不畅应是受连带影响非主要，肯定先解决小便不通的问题，猪苓汤？