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悬壶杂记 18、小儿痿证

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发表于 2014/6/12 13:50:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
18、小儿痿证
师弟代君红,香山二大队赤医也。1971年5月,其子甫5岁,突患发热头痛,咳嗽咽痛,昏昏嗜睡,纳谷呆滞,时而呕吐腹泻。经治数日,诸症悉除,而现右下肢痿废矣。师弟仓皇无计,背负幼子至香山卫生院,寻求院内医生助其治疗。院长赵传万,审视良久,捏脚按足,乃断为臀部注射时,针伤坐骨神经而致瘫也,并诿为不治。其余医生亦随声附和。师弟曾在区、县进修西医年余,臀部肌注之部位及操作,十分熟悉,因对其判断颇不认可。当即负儿来我家中,求为治疗。
脉之,浮细而缓,舌苔薄白,纳食尚可,二便正常,右下肢微软无力,掐之尚有痛觉,但不能活动。双脚比较,左温而肌肉结实;右凉而肌肉松弛。乃诊为“小儿痿症”,即现代医学之“小儿麻痹症”后遗症也。此症初期,极似风热感冒,每易误诊,俟发热身痛等症消除,则瘫痪已成,每使小儿致残终身。此儿即如是也,乃取针灸、汤药共用。为针患侧环跳、髀关、伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、解溪、殷门等穴,每日一次,每次取3-4穴,上穴轮番针刺,平补平泻。内服取虎潜丸合当归四逆汤加减:龟板、黄柏、知母、淮膝、当归、白芍、桂枝、北辛、锁阳、申骨、木通、甘草。水煎温服,两日一剂。外用黑色鹅卵石(黑石英),打碎煎汤乘热熏洗患肢。以增强健筋骨之力。如此治疗10余日,便可站立,并可扶床缓慢移步。月余后已能独立行走,惟其遗留行走时,脚向外翻之弊。

发表于 2014/6/15 15:30:23 | 显示全部楼层
       小儿麻痹后遗症——上世纪八十年代以前的噩梦,生活中这样的残疾人太多见了,废一只胳膊是上天眷顾,更多的是至少一条腿柔可绕颈,双腿皆废亦是常见。如此病症,先生能挽狂澜于既倒,虽有不足,较之前述已是微恙。在此证已不复存在的今日,先生之术还有可以他用之日之时,不止于小儿麻痹也。
发表于 2014/6/18 16:35:53 | 显示全部楼层
先生好医案,学习了!
发表于 2014/7/21 19:59:51 | 显示全部楼层
请问老师其中的一味中药:申骨是什么药,我在百度上都搜索不到?
 楼主| 发表于 2014/7/21 21:58:49 | 显示全部楼层
木草西 发表于 2014/7/21 19:59
请问老师其中的一味中药:申骨是什么药,我在百度上都搜索不到?

申属猴,所以我地医生开方时,习惯将猴骨写为“申骨”。,
发表于 2014/7/21 23:44:43 | 显示全部楼层
申骨,就是猴骨,猴子的骨头?还是金毛狗脊?
 楼主| 发表于 2014/7/22 13:04:51 | 显示全部楼层
风再起 发表于 2014/7/21 23:44
申骨,就是猴骨,猴子的骨头?还是金毛狗脊?

申骨,即猴子骨头。金毛狗脊,俗称“毛犬。”
发表于 2014/7/22 13:44:30 | 显示全部楼层
是以申骨替虎骨嗎?
為什麼要用申骨?
 楼主| 发表于 2014/7/22 14:16:10 | 显示全部楼层
gin19762002 发表于 2014/7/22 13:44
是以申骨替虎骨嗎?
為什麼要用申骨?

方用虎潜丸,而虎潜丸组成中有虎骨,但药房并无虎骨,故以猴骨(申骨)代之。
发表于 2014/7/23 01:04:03 | 显示全部楼层
丹溪叟 发表于 2014/7/22 13:04
申骨,即猴子骨头。金毛狗脊,俗称“毛犬。”

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