儒（国）学经典十三经

河间金栋

3、中医经典著作演变名录
3.1 中医四大经典著作（四经）
3.1.1 早四经

我国古代医学经典，一向有《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》之称。《黄帝内经》、《难经》，阐发医理，为我国现存的两部权威理论专著；《伤寒杂病论》论述内伤外感个证的辩证施治及处方用药，肇启我国临床医学之端；《神农本草经》则载录药物性味功用，被后世奉为中药本草的祖书。这是最早的一种说法，也称为早四经。

3.1.2 晚四经

1960年，人民卫生出版社出版了由北京、上海、成都、广州、南京五所中医学院联合编著的“中医学院试用教材”，即《内经讲义》、《中药学讲义》、《伤寒论讲义》、《中医内科学讲义》……等十七种中医教材（前言）指出：“本教材取材于四部古典医籍-《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》和历代名著的基本内容，并密切结合各个学院的教学和临证的实际经验，用现代语言尽可能全面和系统地介绍了中医药学知识。”言明“四部古典医籍”的书名和在高等中医教育“教学内容”中的地位和方法。

《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》和《金匮要略》之所以被奉为经典著作，根本在于它们的著作内容，是中医药学“传统的具有权威性的著作”和可作为“法、训、遵守的准则”的典范书籍。相对于早四经而言，则谓之晚四经。

3.1.3 新四经
目前，四部经典说法比较一致和公认的是《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》和《温病条辨》，相对于上述两种说法而言，则称为新四经。

3.2 中医四小经典

我国古代医学经典，一向有四大经典之说，虽然是研习中医学术必读的“四大经典”，但因其文字古奥，寓理深邃，初学者实难以问津；即使是学过一些中医基本理论的人，对如何进一步学习、钻研这“四大经典”，也感棘手。所以有些中医学者认为，首先必须从《医学三字经》（清·陈修园）、《药性赋》（撰著不详）、《汤头歌诀》（清·汪昂）、《濒湖脉学》（明·李时珍）这四部医籍入手。因为这四部医籍，医理浅显易懂，容易掌握和理解，是初学中医最方便、实用的教材，相对于四大经典而言，故有四小经典之称谓。

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3.3 中医五大经典著作（五经）

世人有仿儒学之五经，遂创中医五经之说，即将清·吴鞠通《温病条辨》纳入经典范围。

明清时代，温病学进入成熟阶段。而这个时期温病最具代表性的著作，首推明末·吴又可《瘟疫论》、清·叶天士《温热论》和清·吴鞠通《温病条辨》，它们皆为研究温病的专著。

吴又可《瘟疫论》，系温病第一部专著，创造性地提出了瘟疫病的病原并非六气，而是一种特殊的“疫气”所致，感染途径为自口鼻而入，治以疏利透邪为主。这在当时确为一大创见。对温病学科的发展有很大的影响。

叶天士《温热论》（又名《叶香岩外感温热篇》），为治温诸家成就最著者，首创“卫气营血”之温病辨证施治体系。其主要内容可概括为以下几个方面：

⑴.阐明了温病发生、发展的规律，指出了温病的病因、感邪途径，并明确了温病与伤寒的区别。

⑵.创立了“卫气营血”学说作为温病辩证施治的理论依据，明确了温病的证治规律。

⑶.丰富和发展了温病的诊断内容，如辨舌、验齿、辨斑疹白赔（非此字，只取其音）等。

⑷.论述了妇人温病的诊治特点。

所以后世医家奉为圭臬，直到现在仍是研究温病学说的重要文献。

吴鞠通《温病条辨》，继叶氏之后，总结了以前温病学家之说，撰著《温病条辨》为另一部系统论述温病辨治的专著，创“三焦”之温病辨证施治理论，以之羽翼“卫气营血”辨治理论，从而温病辨证论治的完整体系便已形成。该书是以三焦学说为经，以叶氏卫气营血学说为纬，进一步完善了温病辨证论治的纲领，与叶氏共同奠定了温病辨证论治体系。

《温病条辨》全书内容丰富，条理明晰，乃集明清温病学理论和临床之大成，所以被诸多医家推崇为与叶氏《温热论》相并列的温病学经典之著。此书对后世温病学影响很大，其创制的众多治温名方，如桑菊饮、银翘散、清营汤、清络饮以及一甲、二甲、三甲复脉汤等，一直为后世临床所习用。

综上所述，如果“现在四大经典包括温病学”的话，当指温病学中的一部重要著作，如《温病条辨》，而不是指温病学。所以时人将《温病条辨》也纳入经典范围，这就是中医五经之说。即《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》与《温病条辨》。

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3.4 中医九大经典著作（九经）

世人有仿儒学之九经者，遂有中医九经之称谓。依据当代著名中医学家、中医泰斗任应秋教授的论断，中医经典仅有九部，即《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中藏经》、《脉经》、《针灸甲乙经》、《黄帝内经太素》[4]。主要是唐以前的重要医学典籍。

《黄帝内经》，奠定了中医学理论基础；《难经》对人体生理作了重要阐释；《神农本草经》开本草学先端；《伤寒论》、《金匮要略》创立辨证论治，历来被视为医门之圣书；《中藏经》托名华佗所作，发展了脏腑学说；《脉经》出而立中医脉学；《针灸甲乙经》为首部针灸学专著；《黄帝内经太素》是第一部系统整理《黄帝内经》的著作，亦为医门重典。这九部经典，是中国医药学的理论基础，自古至今，对中医临床、教学、研究都起到重要的指导作用[5]。

3.5 中医经典著作十三经

时贤成都张宾先生仿儒学十三经者，遂创中医十三经之说，发表在互联网《中医药论坛》等相关论坛，将中医经典汇总为十三部，即上述“九大经典”与“四小经典”。这十三部中医经典，包括了从基础到临床，从入门、普及到提高深造等具体、全面、系统、深化的内容和特点。与儒学十三经有异曲同工之妙。

笔者以张宾先生的中医十三经为基础，稍加整理将《伤寒论》与《金匮要略》复原为一，增入《温病条辨》。愚见认为中医十三经具体著作如下：

《医学三字经》，《药性赋》，《汤头歌诀》，《濒湖脉学》，《内经》，《难经》，《神农本草经》，《伤寒杂病论》，《中藏经》，《脉经》，《甲乙经》，《黄帝内经太素》与《温病条辨》。

参考文献

[1] 陈金龙，顾继昌.中医经典著作由来[N]，中国中医药报，2008-08-20

[2] 周然，李俊. 全面把握中医本质 实现中医创新发展[N]，中国中医药报，2010-3-29

[3] 金栋.中医理论当在创新中发展[N]，健康报，2010-4-28

[4] 任应秋.任应秋论医集[M].人民军医出版社，2008：307

[5] 学苑出版社医药卫生编辑室.中医十大经典·出版者的话[M].学苑出版社，2008：首页

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时贤赵洪钧《内经时代》说：“《内经》以阴阳五行说为最高理论。”而阴阳五行即源于儒学经典。

中国文化界和中医学界认为，阴阳源于《周易》的卦爻符号，如高校教材第二版孙广仁主编《中医基础理论》说：“阴阳的概念大约形成于西周。……《周易》中的易卦由阴爻（- -）和阳爻（—）组成。‘- -’表示阴；‘—’表示阳。阴爻和阳爻分别以符号的形式表示了阴阳的概念，说明西周时期阴阳的基本概念已经形成。”而五行则源于《尚书·洪范》篇，如高校教参第二版程士德主编《内经》说：“据考证，‘五行’最早的文献是《尚书·洪范》。”

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《周易》小解

《周易》包括《易经》和《易传》两部分。

《易经》由六十四卦卦符、卦名、六十四卦卦辞、三百八十六条爻辞组成。

《易传》为解经之作，传文有十翼，即《彖传》上下二篇、《象传》上下二篇、《系辞传》上下二篇，《文言》、《说卦》、《序卦》、《杂卦》各一篇。若将《彖》、《象》、《系辞》合二为一，则为七翼。（又，东汉经师又将《易纬》（《乾凿度》、《乾坤凿度》、《坤灵图》）三篇补入《易传》遂合七翼为十翼。）

《易经》是《周易》的本经，因属儒家的经典，故称为经，为六经之首。

有《经》就有《传》，《传》是解释经文的著作。春秋末期，由孔子及其门人为《易经》作《传》，即《易传》，对《易经》进行了注释及发挥。《易传》是继《易经》之后，最为闪光的著作，是易林中的明珠，中国文化的瑰宝。《传》对《经》的注释大大超过了《经》原有的水平，《经》《传》交相辉映，合三千多《周易》系列书籍文献，组成了一部交融着自然科学、社会科学、哲学的伟大文献系列，成为炎黄文化的宝贵财富。

“纬”是对“经”的佐翼，六经皆有纬，《易经》之纬为《易纬》，成书于西汉，为《易经》疏注的名著，经传之羽翼，对《周易》影响很大。惜已佚。后经东汉·郑玄（康成）注释得以保存。

《易》图为易学的主要内容之一，易图包括符号及图象两个内容。符号指《易经》八卦、六十四卦，图象则有太极图、河图、洛书及先后天图等，皆为《易经》的主要内容。

班固《汉书·艺文志》：“《易》道深矣，人更三圣，世历三古。”

据称《周易》为伏羲、文王、周公、孔子四圣合著，即伏羲画八卦、文王作卦辞、周公著爻辞、孔子撰《易传》。

宋·吴革刊《周易本义·序》：“象、占，《易》本义也。伏羲画卦，文王系彖，周公系爻，皆以象与占决，吉凶悔吝，各指其所之。孔子《十翼》，专以义理发挥经旨，岂有异旨哉？体用一源，显微无间，互相发而不相悖也。”

清·顾炎武《日知录·卷一·朱子周易本义》：“《周易》自伏羲画《卦》，文王作《彖辞》，周公作《爻辞》，谓之经。经分上下两篇。孔子作《十翼》，谓之传。传分十篇，《彖传》上、下两篇，《象传》上、下二篇，《系辞传》上、下两篇，《文言》、《说卦传》、《序卦传》、《杂卦传》各一篇。”

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【原创】《周易》与中医关系侃识

金 栋  河北省河间市人民医院

1、《周易》是一部什么书？

《周易》是对我华夏文化影响最大最深的、蕴含着深刻哲理和高度智慧的一部奇书，是我国最著名、最古老的文化典籍之一，被尊为群经（十三经）之首，故亦称《易经》。

《周易•系辞下传》：“古者包牺氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文，与地之宜，进取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。”
《尚书•序》：“古者伏羲氏之王天下也，始画八卦，造书契，以代结绳之政，由是文籍生焉。”

汉•司马迁《史记•太史公自序》：“昔西伯拘羑里，演《周易》。”西伯即周文王。

班固《汉书•司马迁传》：“盖西伯拘拘而演《周易》；仲尼厄作《春秋》；屈原放逐，乃赋《离骚》；左丘失明，厥有《国语》。”  

汉•班固《汉书•艺文志》：“易道深，人更三圣，世历三古。”三圣，指伏羲、周文王（也包括周公）和孔子。

传说伏羲创立了八卦，周文王将其扩展为六十四卦，孔子又对其加以注释演绎，将其提升到哲学巨著的高度。这虽是传说，但也从中透露出一点有用的信息，那就是《周易》的发展定型经历了三大基本阶段：阴阳观念及八卦确立阶段（卦象阶段）、六十四卦阶段（卦经阶段）、经传阶段（易传阶段）。而伴随着这一发展过程，它也同时由占卜之书或者说具有一定的巫术迷信色彩的书、记录远古时代生活的历史之书，提升成为富有深邃哲理和完整思想体系的哲学巨著。至于这三个圣人应当说也是集体的名字，只是代表时代，并不能确指某人，如同仓颉造字，仓颉并非指仓颉一人一样。实际上，这部博大精深的奇书，与中医经典《黄帝内经》一样，绝非一人一时写成，它凝聚着中华民族祖先的集体智慧，是千百个人心血的结晶。

《周易》全书内容可分成符号与文字两大系统，或者说“象”、“经”、“传”三大块。

卦象是最早产生的，可能早在新石器时代就已出现了，近年来有些考古也可说明这一点。
“象”由六画卦组成，而六画卦又是由两个三画卦组成的。而关于卦画的来历有多种说法；一说是生殖崇拜，认为卦形的两大基本符号，即阳爻和阴爻分别象征着男女生殖器；一说来自数字占卜，即根据数字的奇偶来判断吉凶；一说来自龟甲占卜的兆纹。总之，代表阴阳的这两大符号肯定是古人长期观察自然现象，并在此基础上高度抽象的结果。

卦经的形成也比较早，称得上古老悠远了，特别是阴阳观念的产生，应当在西周以前的远古时代，但大部分卦爻辞约作于殷周之际，当然它们也肯定不是出自一人之手。
“经文”分成上、下两部分，上经三十卦，即从《乾》卦到《离》卦，下经三十四卦，即从《咸》卦到《未济》卦。阴阳观念的形成奠定了八卦和六十四卦的基础。这种阴阳观念是对世界万物矛盾对立现象的深刻洞察，如天地、男女、昼夜、明暗、上下等。在此基础上，每三爻叠成一卦，形成了八卦。八卦各有不同的名字和形状，乾、坤、震、巽、坎、离、艮、兑，分别代表着八种自然界常见的事物：天、地、雷、风、水、火、山、泽；从方位上说风别是西北、西南、东、东南、北、南、东北、西；从季节的角度说，分别代表秋冬之间、夏秋之间、春、春夏之间、冬、夏、冬夏之间、秋；从性质来说，分别表示键、顺、动、入、陷、附、止、悦。而到六十四卦时期对此就更进一步做了发挥，卦爻辞的含义也更加系统丰富。西周初期则开始有人对这些内容进行整理加工了，使之变得系统化、规范化和条理化了，同时对有关内容也进行了增删改编，对结构体系进行了调整润色，使其初具规模。

易传的形成，也同样经历了一个比较长的过程，从春秋到战国一直不断有人添加补充，持续了几百年的时间。
从“易传”的内容来看，具有浓厚的儒家色彩，应当说作者大部分属于孔门弟子。
相传为《周易》作传者是先圣、儒家创始人-孔子，计有《彖传》上下篇、《象传》上下篇、《文言传》、《系辞传》上下篇、《说卦传》、《序卦传》、《杂卦传》等七种十篇传文，合称《十翼》。后世也称为《易传》、《易大传》、《周易大传》。有的学者认为，《十翼》都出自孔子手笔，也有学者认为乃秦汉以后儒家所伪托，还有学者认为孔子写了一部分，周公及孔门学生也写了一部分。这些说法都各有理由，总的来说，《十翼》的文字和思想内容，主要是孔子或孔门后代儒生所撰，大体上是可以肯定的。它们出现的先后大约是《彖》、《象》最早，《杂卦》最晚，直到汉初还进行过加工。

《易》有三，非独指《周易》。

《周礼•卷二十四•大卜》：“（大卜）掌三易之法，一曰《连山》，二曰《归藏》，三曰《周易》。其经卦皆八，其别皆六十有四。”
《连山》为夏易，特点是以“艮卦”为八卦之首；《归藏》为殷易，特点是以“坤卦”为八卦之首；《周易》之“周”，含义有二：一以朝代而言，则指周易，特点是以“乾卦”为八卦之首；二有“周普”之义，即内涵广大。据史书记载，《周易》称经，或是自汉代易学者田何开始。《连山》、《归藏》惜已佚，目前只剩《周易》。

《周易》文字简朴古奥，虽然记的都是殷末周初的占筮文字，但其中却蕴含着极其丰富的哲理，因其文字难读难懂，故古代先哲纷纷起来为之传注、解释。相传为《周易》作传注者首先是先圣、儒家创始人-孔子，计有《文言传》、《彖传》上下篇、《象传》上下篇、《系辞传》上下篇、《说卦传》、《序卦传》、《杂卦传》等七种十篇传文，合称《十翼》。《十翼》解《易》时，引进了许多其它学科的内容，如哲学观念、儒礼观念和象数观念等。象数观念的“象”指的是天象之学，“数”是指由《河图》、《洛书》而引起的数学观念。古代的《易》学与这两门科学是分不开的，天文与数学是《易经》赖以形成的科学基础。

《周易》经过先圣孔子的倡导推崇，被注入了浓厚的儒家思想，遂为历代帝王所重视。
汉兴，立《诗》、《书》、《易》、《礼》、《春秋》于学官，《易》位居第三。东汉以后，设科取士，则皆列《易经》为首。

《白虎通•五经》：“五经何谓？谓《易》、《尚书》、《诗》、《礼》、《春秋》也。”
《新唐书•五官志》也说：“《周易》、《尚书》、《毛诗》、《左氏春秋》、《礼记》为五经。”

至宋代，由汉之五经、唐之九经（《三礼》-《周礼》、《礼记》、《仪礼》，《三传》-《春秋左传》、《春秋公羊传》、《春秋穀梁传》，合《诗》、《书》、《易》）、十二经（又加《孝经》、《论语》、《尔雅》）、至宋，列《孟子》于经部，共为儒家经典著作《十三经》。其中，《易经》始终居于首位，故也称为“十三经之首”。

《四库全书总目提要》：“《易》道广大，无所不包，旁及天文、地理、乐律、兵法、韵学、以逮方外之炉火，皆可援《易》以为说。”

其实，《周易》的文化内涵，远不止这些，它还涉及到伦理学、哲学、史学、文学、美学、医学、占筮学、文字符号学等等，把中国古代的命理、数理、天理、哲理、心理于文理，统统熔于一炉，称得上是中华民族文化思想的“综合知识库”。