2、晋隋唐医籍的论述
⑴王叔和《脉经·卷第八·平胸痹心痛短气贲豚脉证第十》:“贲豚病者,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死复止,皆从惊恐。其气上冲,胸腹痛,及往来寒热,贲豚汤主之。师曰:病有贲豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病皆从惊发得之。”
《脉经·卷第八·平五脏积聚脉证第十二》:“诊得肾积,脉沉而急,苦脊与腰相引痛,饥则见,饱则减,少腹里急,口干,咽肿伤烂,目(目巟)(目巟),骨中寒,主髓厥,善忘,其色黑。”按:此肾积未与奔豚病相混。
⑵皇甫谧《甲乙经·卷之八·经络受病入肠胃 五脏积发伏梁息贲肥气痞气贲豚第二》:“《难经》曰:肾之积名曰贲豚,发于腹上至心下,若豚状,或上或下无时。久不已,令人喘逆,骨痿少气……因留结为积也”、“贲豚(气)上,腹(月真)坚痛引阴中,不得小便,两丸骞,阴交主之……奔豚气上,腹(月真)痛,(口)强不能言,茎肿先引腰,后引小腹,腰髋(少腹)坚痛,下引阴中,不得小便,两丸骞,石门主之。奔豚,寒气入小腹,时欲呕,伤中溺血,小便数,(腰)背脐痛引阴,腹中窘急欲凑,后泄不止,关元主之。奔豚上抢心,甚则不得息,忽忽少气,尸厥,心烦痛,饥不能食,善寒中腹胀,引(月直)而痛,小腹与脊相控暴痛,时窘之后,中极主之。……奔豚,卵上入,痛引茎,归来主之。奔豚上下,期门主之。……奔豚,腹胀肿,章门主之。”(《明堂》佚文)
⑶葛洪《肘后备急方·卷三·治卒上气咳嗽方第二十三》:“治卒厥逆上气,又两心胁下痛满,淹淹欲绝方。温汤令灼灼尔,以渍两足及两手,数易之也。此谓奔豚病,从卒惊怖忧追得之,气下纵纵,冲心胸脐间,筑筑发动,有时不治,煞人。诸方用药皆多,又必须煞豚,唯有一汤,但可办耳。甘草二两,人参二两,桂心二两,茱萸一升,生姜一斤,半夏一升。以水一斗,煮取三升,分三服。此药宜预蓄,得病便急合之。”(按:此方孙思邈《千金方·卷十七·积气第五》名为奔气汤,惟桂心量五两与之异。《外台》卷第十二亦引之,但文字及药物用量稍有出入。)
⑷巢元方《诸病源候论·卷十三·气诸病·贲豚气候》:“夫贲豚气者,肾之积气。起于惊恐、忧思所生。若惊恐,则伤神,心藏神也。忧思则伤志,肾藏志也。神志伤动,气积于肾,而气上下游走,如豚之贲,故曰贲豚。其气乘心,若心中踊踊如车所惊,如人所恐,五脏不定,食饮辄呕,气满胸中,狂痴不定,妄言妄见,此惊恐贲豚之状。若气满支心,心下闷乱,不欲闻人声,休作有时,乍瘥乍极,呼吸短气,手足厥逆,内烦结痛,温温欲呕,此忧思贲豚之状。诊其脉来触祝触祝者,病贲豚也。肾脉微急,沉厥,贲豚,其足不收,不得前后。”
《诸病源候论·卷十九·积聚诸病·积聚候》:“肾之积,名曰贲豚。发于少腹,上至心下,若豚贲走之状,上下无时。久不愈,令人喘逆,骨萎少气。……诊得肾积脉,沉而急。苦脊与腰相引,饥则见,饱则减。病腰痛,小腹里急,口干,咽肿伤烂,目茫茫,骨中寒,主髓厥,善忘,色黑也。”
⑸孙思邈《千金方·卷十一·肝脏-坚癥积聚第五》:“经络受病,入于肠胃,五脏积聚,发伏梁、息贲、肥气、否(痞)气、奔豚,积聚之始生,至其已成,奈何?积之始生,得寒乃生,厥止乃成积。”
《千金方·卷十七·肺脏-积气第五》:“奔气汤:治大气上奔胸膈中,诸病发时,迫满短气不得卧,剧荏便悁欲死,腹中冷湿气,肠鸣相逐成结气方。半夏、吴茱萸各一升,生姜一斤,桂心五两,人参、甘草各二两。”“论曰:凡卒厥逆上气,气攻两胁,心下痛满,奄奄欲绝,此为奔豚气,即急作汤,以浸两手足,数数易之。奔豚腹肿,灸章门百壮。……奔豚抢心不得息,灸中极五十壮。……奔豚上下腹中与腰相引痛,灸中府百壮。”
《千金方·卷十九·肾脏-肾脏脉论第一》:“肾脉……微急为奔豚,沉厥,足不收,不得前后。……诊得肾积,脉沉而急,苦脊与腰相引痛,饥则见,饱则减,少腹里急,口干,咽肿伤烂,目(目巟)(目巟),骨中寒,主髓厥,善忘,色黑也。肾之积,名曰奔豚,发于少腹上至心下,如豚奔走之状,上下无时。久久不愈,病喘逆、骨痿、少气。”
《千金方·卷三十·针灸下-心腹第二》:“奔豚,章门、石门、阴交,主贲豚上气。”[《新校正》云:“《甲乙》云:贲豚腹肿,章门主之。奔豚气上,腹(月真)痛,茎肿先引腰,后引少腹腰臗,少腹坚痛,下引阴中,不得小便,两丸骞,石门主之。贲豚气上,腹(月真)坚痛引阴中,不得小便,两丸骞,阴交主之。”]
⑹王焘《外台秘要·卷第十二·贲豚气方四首》:“《病源》:‘夫贲豚者,肾之积气。起于惊恐、忧思所生也。若惊恐则伤神,心藏神也。忧思则伤志,肾藏志也。神志伤动,气积于肾,而气上下游走,如豚之贲,故曰贲豚。其气乘心,若心中踊踊如车所惊,如人所恐,五脏不定,食饮辄呕,气满胸中,狂痴不定,妄言妄见,此惊恐贲豚之状。若气满支心,心下闷乱,不欲闻人声,休作有时,乍瘥乍剧,呼吸短气,手足厥逆,内烦结痛,温温欲呕,此忧思贲豚之状。诊其脉来祝祝者,病贲豚也。肾脉微急,沉厥,贲豚也,其足不收,不得前后。’出第十三卷中。《小品》:黄帝问金冶子曰:惊为病如贲豚,其病奈何?金冶子对曰:惊为贲豚,心中踊踊,如车盖惊,人所常恐,五脏不定,食饮辄呕,气满胸中,狂痴欲走,闭眼谬言,开眼妄语,或张面目,不相取与,众师不知,呼有所负,贲豚汤主之。黄帝曰:善。黄帝问金冶子曰:忧思贲豚,何以别之?金冶子对曰:忧思贲豚者,气满支心,心下烦乱,不欲闻人入声,发作有时,乍瘥乍剧,呼吸短气,手足厥逆,内烦结痛,温温欲呕,众师不知,呼有触忤,贲豚汤主之。帝曰:善。师曰:病如贲豚者,气从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还生,皆从惊恐得之,肾间有脓故也。范汪同。师曰:病有贲豚,有吐脓,有惊恐,有火邪,此四部病者,皆从惊发得之。……所言奔豚者,病人气息逆喘迫上,如豚奔走之状,奔豚汤主之。”
⑺华佗《华氏中藏经·卷中·论肾脏虚实寒热生死逆顺脉证治法第三》:“微急为沉厥,奔豚,足不收”、“肾之积,苦腰脊相引而疼,饥见饱减,此肾中寒结在脐下也。”(按:《华氏中藏经》又名《中藏经》,首见于南宋·郑樵《通志·艺文略》,此后《秘书省续编到四库缺书目》、《遂初堂书目》、《直斋书录题解》、《宋史·艺文志》并有著录,均记为一卷。由于此书不见于六朝文献记载,亦不见于隋唐书目著录,而始见于宋,故世人多认为此书乃伪托之作。但也有学者此书非伪,而真出自华佗手笔。如时贤马继兴先生经过对《中藏经》书中内容全面考察,认为其中某些内容见于晋唐医书中,尤其叔和晋人,去佗未远,其所引录当属华佗佚文,故得出结论曰:“此书虽非华佗原著,但却是后人根据华氏的部分佚文辑录整理而成的。”湖南中医药研究院《中藏经》整理研究课题组,经过三年的深入研究,对此书之真伪考证结论是:“其祖本可能为华佗所撰,至少可认为存有华佗遗作片段;其书经过后人整理、增附,且非出自一时一人之手。今之传本所据者,大约成书于六朝之时,始传于世之际,即本宋末、南宋初,又再次有所增附,遂成是书。”)
|