[亲身体验探讨] 慢性肾炎患者黄芪、白术、枸杞、淮山降血压 ！？

98岁

一、基本情况

本人，男，43岁，江南人氏，身高173CM，66kg，一直偏瘦，近10年来面色蜡黄（黑黄？），自小手心脚心常汗津津。

二、过往病史

a)         隐匿性肾炎（IGA肾炎？）

18年（约1996年）前，约25岁，发现小便镜下血尿，小便黄，无蛋白尿，晨尿红细胞畸形。无不良不适反应。

经医院b超、尿常规、肾功能检查正常。

中山医一院西医（余学清）认为IGA肾炎可能性大，确诊需要肾穿刺，一旦肾穿刺确诊IGA肾炎，属于免疫性疾病，也没有有效根治方法，嘱咐：注意休息、保护肾功能，定期复查。

中山医一院肾科老教授（叶任高）认为属中医隐匿性肾炎，处以复方芦生丁及中药若干星期，未能根除镜下血尿，求医叶老挂号甚难，后叶老驾鹤西去，无奈作罢。

10多年前看叶老书云：“肾病是消耗性疾病，（肾炎患者）久病阴阳两虚，脸色腊黄……”而今，我果真脸色腊黄！唉……

b)        肾结石

18年（约1996年）前，约25岁，检查肾炎时间B超发现双肾多发性小结石，因体质消瘦，排石治疗损耗颇大，故未作相应治疗，曾两次腰痛半夜上医院，一次途中的士车下来即缓解，或颠簸排石故。

现B超仍然显示双肾多发性小结石。

c)        地中海贫血：乙型轻型地中海贫血（2003年检出）。

d)        胆囊炎、胆囊息肉

20年（约1994年）前，约23岁，腹痛，西医认为胆囊炎，经过西医治疗，或愈（无腹痛）。

3年（2011年）前体检显示有胆囊息肉，今年体检依然。

e)         甲型肝炎

33年（约1981年）前，约11、12岁，患甲肝，经住院治疗，愈，但从此小便一直偏黄至今。

三、目前症状、疑似病症

目前症状：偏瘦；面色蜡黄（黑黄？）；发枯，头油屑多，白发明显增多；耳鸣7年；睡眠差（3-4点醒，难再入眠，到早上6-7点若无打扰，往往可睡一回笼觉，甚香）。怕冷（即便空调房恒温入睡，下半夜也冻醒）；手心脚心常汗津津；进食水果后屁多便溏。

检查异常：B超显示胆囊多发息肉；高密度脂蛋白偏低（2.34），低密度脂蛋白偏低（0.89）；双肾小结石；心脏主动脉稍增宽并主动脉瓣关闭不全（轻微）、二尖瓣前叶脱垂并关闭不全（轻微）、三尖瓣前叶脱垂并关闭不全（轻度）。

疑似病症：隐匿性肾炎（IGA肾炎？）、高血压（肾源性高血压？）。

四、高血压发现

近2-3年，睡眠不好，头昏并常常感觉头顶（甚至靠近头皮）发麻，2014年1月体检，心电图显示左心室高电压，ST-T改变。血压135/86，靠近高值，月底到医院量出140/100，自购水银传统血压计量出140-155/95-105是常事（睡眠不好偏高，睡眠好则低一些）。

医生开降压药（代文），嘱咐坚持吃，对心脏、肾脏均有益；同时开一彩超检查单，不甘心一辈子吃降压药，拿药而没吃，待彩超检查后决定。

彩超检查显示心脏主动脉稍增宽并主动脉瓣关闭不全（轻微）、二尖瓣前叶脱垂并关闭不全（轻微）、三尖瓣前叶脱垂并关闭不全（轻度）。于春节放假前一天下班前就医，医生认为瘦的人心脏瓣膜脱垂很常见，不用紧张，“用黄芪煲水当茶喝半年，再看看”

五、用药过程及表现

1、2014年2月底开始用黄芪（随手抓，或20-30克）、枸杞（同仁堂老医生建议添加，为黄芪1/5，约20粒）煲水喝，用电子药煲，8碗水煲成3碗水，每早1碗送早餐（馒头、花卷、包子）。喝过2碗，量血压，回到135/90。继续喝一月多，血压往往在125-135/83-90间。

2、因为大便溏希近泄泻（有时甚至一天数次），进食水果后更甚，社区中医认为脾胃虚寒，建议加入白术，半月后又加入淮山，故成了黄芪、白术、淮山、枸杞（5：2：2：1），白术应有15克，约有一个多月，吃法同上，依然是8碗水煲成3碗水，每早1碗送早餐（馒头、花卷、包子）。5月22日后开始，量出了110/85，105/80、96/78的血压。

4、社区另一老中医，量过血压，认为血液粘稠所致，经我解释用药过程，及水果至屁多便溏等症状，认为白术用量过多（有15克及以上）建议把白术改为苍术（5克），剂量为黄芪、苍术、淮山、枸杞（15克、5克、15克、5克）

煲药一壶，喝一碗，水果至屁多便溏明显缓解。鉴于血压常96/78左右，停药5天，血压恢复到115/85。

六、探讨与疑问

a)         个人经历，黄芪、枸杞煲水一月，血压：148/100---->130/88，黄芪、枸杞（5：1）有降血压作用？据网络查询，黄芪量少升压、量大降压，我之降压，功在黄芪？小量黄芪？

b)        黄芪、白术、淮山、枸杞（5：2：2：1）有巨大降压作用，一月有余降至96/78，是因为加入了白术（量大达15克，网查有扩张血管作用）？

c)        黄芪、白术、淮山、枸杞基本属于补益药材，降压因为黄芪、白术？方中淮山、枸杞对降压有帮助否？

d)        有医者认为我属于肾源性高血压，确否？如何从源头（肾脏）解决问题？

e)         隐匿性肾炎（IGA肾炎？）如何处治？

f)         长期失眠、耳鸣，2013年看中医不少，无效，求医……

爱情氧吧

高血压也有虚证所致。我就遇到过一例“吴茱萸汤”症的高血压。这种高血压吃降压药，我不知道病人会不会死~~~
黄芪、白术皆是调理脾胃。脾胃好，人才有健康的资本。
你那个血尿，个人也认为是脾不统血所致。喝黄芪应该有用~~

98岁

血压降得有点低，先停一停药再看看。

郎中乔

和本人情况很相似，虚邪兼有。我是靠中药和艾灸治疗的，基本接近正常。赵绍琴和李克先生对此治疗办法较有疗效。

sunjingxin1955

        许多中药材对于疾病都有双向调节的功能。黄芪一味可以增强脏腑功能，尤其是心肺配合上白术的燥湿功能，血容中水液减少自然血压下降，许多降压西药就是靠利尿实现的，但白术不是利尿，而是强脾胃燥湿（湿邪潴留脏腑筋肉组织之间，压迫微循环，而正常的组织间应该是充满气血，水液处在合适的范围内，气血被水液取代，自然会推高血压或筋骨肌肉无力。）实现的。山药以为可以强脾胃，补肺肾，枸杞补肝肾，符合你自小体弱多病的实际。建议在此方基础上再加入生晒参10克或党参20克，全面补益各脏腑，尤其是心肺，黄芪加大到每剂药30克，再加入当归10克，取当归补血汤之效，另加入桂枝10、白芍18、炙甘草10 生姜15、大枣6枚，红糖30，即补全黄芪建中汤合当归补血汤加人参、白术、枸杞、山药。这样，健脾、益气、补血活血、燥湿。脾胃强健，大便溏泻自愈，血压下降同时心搏有力，改善先天禀赋之不足。

甘新武学中医

用五苓散合五籽衍宗尿血加三七粉和仙鹤草.

98岁

To:爱情氧吧
从体质看，是需要补脾的。

98岁

郎中乔:
和本人情况很相似，虚邪兼有。我是靠中药和艾灸治疗的，基本接近正常。赵绍琴和李克先生对此治疗办法较有疗效。
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认识先生，甚幸！
它山之石尚可攻玉；同病同症应有同解。
先生能否详细讲讲您的病症情况？我对比一下我俩情况相似程度如何。
赵绍琴和李克先生治法能否不吝赐教？
西医已经无可奈何，中医是我的希望所在。按照中医系统调理的思维，当身体平衡了，体质增强了，疾病自然痊愈了，所以我相信中医有望使我等康复。艾灸我也感兴趣，也试过。先生能否详述您艾灸及中医用药的思路、历程、疗效呢？
若涉及个人隐私，不便公开复我，QQ可好，我QQ：2028743833。
期待先生复我！

dengtao610

讲的基本都是些西医指标,不足以让人开出靠谱的方子.自己没有相应的中医基础,这样乱问几乎不会收到意想的效果.尤其是这种慢性病,调理过程可能会很长,建议把情况说全,找个论坛里有能力的人长期调理

98岁

TO sunjingxin1955：
先生分析得很有道理，2013年看过本网网友介绍的中医，印象中建中汤是喝过一阵子的，好像体重就是那阵子上来的，肚腩起来了，下去就难了。

TO 甘新武学中医：
本人菜得很，先生能不能讲讲处方逻辑呢，让我也学一学，提高对您处方的信心。

TO dengtao610：
也想尽量讲讲病症，无奈虽久病但未成良医，我应该向大家报告那些情况以利于大家帮我分析病情呢？泡论坛时间不多，您能否推荐几位“论坛里有能力的人”呢？我也很想好好向他们讨教。