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经方治疑似猩红热一例(答案已公布)

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发表于 2014/5/29 11:49:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/6/2 09:58 编辑

所在省市:北京市
性别:女 年龄:5岁
现在主要症状: 后背 脖子 眼睛附近 耳朵后面起小红疹子样的东西,验血白细胞稍高,医生说是细菌感染,怀疑猩红热

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):痒
现正在服用的药:头孢消炎药
现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2014年5月22日(
病情加重的年份月份(请一定认真填写):目前没加重
发病的时辰:早晚严重 红一大片
发病时的典型症状:发病前嗓子疼
西医病名:怀疑是猩红热
发病季节:夏初
发病原因:天气干燥 孩子在幼儿园生活不习惯
是否长期用过激素:否 是否大量用过消炎药:否 是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):眼睛周围的皮肤有红疹
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):正常
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):正常
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):耳后有红疹痒
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):正常
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 正常
呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 正常,无鼻涕
咽(干,痛,痒,吞咽困难): 嗓子疼已经好了
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 正常
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):正常
胁(胀,痛,热,凉,左,右):正常
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):正常
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快): 正常
心下(满,堵,胀,烧):正常
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):正常
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):正常
(僵,痛,酸,重,胀):正常
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):正常
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):正常
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):手指上有小水泡样的东西
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):大片红疹
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):正常
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外)正常
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):正常
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):正常
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):有小水泡样的东西
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):无明显特征
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):正常
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 正常
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):正常

房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史 曾堕胎)是否遗精 无
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):有红疹
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 无
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)没有发热
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。无
7、体温 呼吸 心率 血压 正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):验血白细胞稍高,医生说是细菌感染,怀疑猩红热
 楼主| 发表于 2014/5/29 11:50:33 | 显示全部楼层
日期: 2014-05-24
患儿妈妈
9:20:48
请先生给我家孩子看看
9:23:37
9:23:37
患儿妈妈
9:35:35
是背后 脖子 耳朵后面起的红疹子
患儿妈妈
9:44:47
儿科大夫说怀疑是猩红热 但孩子不发烧  大夫也拿不准 就让我们先吃6天消炎药看看   
水先生
9:44:56
主要症状是?
患儿妈妈
9:45:38
就是后背 脖子有红疹 都在汗毛孔上  孩子一阵一阵痒  早起和晚上严重
患儿妈妈
9:46:54
中医书上说 小孩皮肤红痒是阳气外泄  我怕孩子消炎药吃多了 更损害身体
患儿妈妈
9:47:50
嗓子疼了有3天吧  喷了治咽喉疼的喷雾剂就好了  但紧接着就起红疹了
患儿妈妈
9:49:26
现在不痛了  也一直没发烧 所以医生说怀疑是猩红热  
患儿妈妈
9:49:41
让我们吃消炎药观察
水先生
9:50:10
经方加味(原方基础上加减了2到3味药)
水先生
9:50:20
煎煮好后,分3次热服完。
患儿妈妈
9:51:35
好,谢谢!
日期: 2014-05-25
患儿妈妈
15:51:56
您好  我是昨天问诊的张安安
水先生
15:52:22
患儿妈妈
15:52:31
身上起小红疹子  医院怀疑是猩红热的那个
患儿妈妈
15:52:46
服药后 身上不红了
患儿妈妈
15:52:54
也不痒了
患儿妈妈
15:53:18
只是麻麻的有一层小点似的
患儿妈妈
15:53:43
是正常皮肤的颜色  不红不痒了
患儿妈妈
15:53:54
还用继续吃药么
水先生
15:53:59
你注意娃娃不能吹风。
水先生
15:54:13
方子继续服用2天
患儿妈妈
15:57:18
好的  明白了
患儿妈妈
15:58:16
那两天后再跟您反馈
患儿妈妈
16:11:16
再问您一下  孩子喝完药后出汗 是正常现象么?
水先生
16:11:22
是的
患儿妈妈
16:11:33
谢谢
日期: 2014-05-27
患儿妈妈
9:17:19
您好  我是前两天问诊的张安安  猩红热
患儿妈妈
9:17:44
现在孩子身上没有红疹子了 不痒了
患儿妈妈
9:18:25
我觉得是完全好了  没有疹子了
患儿妈妈
9:18:36
摸着都平了
水先生
9:18:45
可以停药了
患儿妈妈
9:18:58
好的 谢谢您

 楼主| 发表于 2014/5/29 11:51:52 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/5/29 14:09:48 | 显示全部楼层
支持,还没学会诊治,
发表于 2014/5/29 14:25:31 | 显示全部楼层
老师曾说过"夏季人的生理特征就是心热脾寒。对于时令病,一定要结合节气进行思考处方。".........也有过1例猩红热用甘草泻心汤治疗的医案!本例是不是甘草泻心汤呢???至于加味我认为应该是栝蒌\牡蛎??



发表于 2014/5/29 22:11:06 | 显示全部楼层
红疹在皮毛,为肺.为热.手足指有小小水泡,为湿.
越婢加术汤加桂枝附子
或麻黄加术汤加石膏附子
发表于 2014/5/30 11:02:56 | 显示全部楼层
肺主皮毛,红疹所在部位为阳经所过之处,是不是防己黄芪汤加石膏麻黄?
发表于 2014/5/30 11:19:54 | 显示全部楼层
风热在表,表气郁。内有湿。麻黄桂枝各半汤去桂枝,加茯苓,黄芩。
不用经方,可以考虑十味败毒散。
 楼主| 发表于 2014/5/30 14:03:32 | 显示全部楼层
处方里面没有石膏。
发表于 2014/5/30 14:52:13 | 显示全部楼层
可以发表,用桂枝麻黄各半汤,有口干,加荆芥,浮萍,薄荷
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