[藏府-脏腑]《素问绍识》:“先兄曰:《五行大义》云:‘藏者以其藏于形体之故,故称为藏。亦能藏受五气,故名为藏。府者以其传液受纳,故谓之曰府。’”
金栋按:《内经》中肝心脾肺肾五脏与胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑连称而且有具体所指者当首见于本篇。五脏之顺序是按五行相生关系排列的。
脏者有五,肝、心、脾、肺、肾也,皆实质器官,但藏精气,“藏精神魂魄者也”,皆藏阴象地,其气象地,“所谓藏精气而不泻也”。腑者有六,胆、胃、大小肠、膀胱、三焦,皆空腔器官,但受水谷,“而行化物者也”,皆藏阳象天,其气象天,“所谓传化物而不藏”也。
《灵》《素》中所云五藏六府者,大体皆以肝、心、脾、肺、肾为五藏,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦为六府(《素问·金匮真言论》)。原其所以区别藏府之界说,与其命名之意,则《素问·五脏别论篇》有定义焉,其言曰:“所为五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。”释之者曰:“精气为满,水谷为实。精气质清,藏而不泻,故但有充满而无积实。水谷质浊,传化不藏,故但有积实而无充满。”然则《灵》《素》之所谓五藏六府者,其意义燎然可明矣。彼以为肝、心、脾、肺、肾者,剖之而肥厚多实质,或不见空洞,不睹他物,又不得其出入之路,于是以为但有精气流行充满于其间,而无传化疏泄之用,藏而不泻,故名之为藏。胆、胃、大小肠、膀胱、三焦皆为囊橐腔洞之形,或贮液体,或贮固体,而胆胃膀胱又显然有出入之口,乃以为司传化疏泄之机,充实他物之库,故名之为府。(余云岫《灵素商兑》)
余云岫本认为“此其谬误。凡稍知生理、解剖者,皆能晓然”,以西医之生理解剖来诋毁中医的五藏六府,实则其说正中医五藏六府之“区别藏府之界说与其命名之意”耳。
脏腑之数取“脏五腑六”,与象数有关,即如《汉书·律历志》云“天六地五,数之常也”,盖本于此而已!赵先生于本书第十五节之后有《藏五府六考》,深得其精髓也。
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