【原创】《内经》讲些什么-《内经时代》补注

河间金栋

[俞在胸胁、夏气者病在脏]高校教参《内经》：“《类经·疾病类·二十七》注：‘火气应于心，心脉循胸出胁，而南方之气主于前，故俞在胸胁。’脏，指心脏。《素问注证发微·卷一》注：‘外为胸胁，而内为脏也。’”

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[俞在肩背]高校教参《内经》：“《类经·疾病类·二十七》注：‘肺居上焦，附近肩背，故俞应焉。’肩背为肺之应，故下文曰：‘秋气者，病在肩背。’”

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[病在肩背]《素问绍识》：“先兄曰：志云：‘秋气降收，不能主持于皮肤肌腠之间，故邪入俞也。’坚按：此节脱长夏病所在。”

金栋按：据坚按则当补云“长夏气者病在腹”，因腹部居中以应土也，既与“春气者病在头、夏气者病在脏、秋气者病在肩背、冬气者病在四支”例合，亦与“长夏善病洞泄寒中”相合。

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[俞在脊]《类经十五卷·疾病类二十七》：“脊居体中，故应土也。”

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[冬气者，病在四支]《素问注证发微》：“上文言腰股，而此言四肢者，以四肢为末，如木之枝得寒而凋，故不但腰股为病，而四肢亦受病也。”

金栋按：支，通肢，古今字。《素问直解》：“支，肢同。余篇仿此。”

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[鼽衄]《太素·卷八·经脉之一》杨注：“衄，出血也。不言鼻衄而言鼽衄者，然鼻以引气也，鼽，鼻形也，鼻形之中出血也。”

王冰注：“鼽，谓鼻中水出。衄，谓鼻中血出。”

高校教参《内经》：“《读古医书随笔》谓：‘鼽字虽可能鼻塞，但此处与衄字连用而成鼽衄，此字样在《内经》中颇多，而鼻塞与鼻出血又无必然联系，故甚费解。杨上善释鼽为鼻形，则鼽衄当为鼻出血之谓。’”

《黄帝内经素问译注》：“鼽，qiu，音求，有鼻塞流涕义，但此处代指鼻。衄，nv，音女，出血。此指鼻出血。”

金栋按：鼽，《说文·鼻部》：“鼽，病寒鼻窒也。”《释名·释疾病》：“鼻塞曰鼽。鼽，久也。涕久不通，遂至窒塞也。”鼽字单一用时，其词义即如子书所云“鼻塞、鼻窒、鼻流清涕”，如“咳而鼽”（《素问·气交变大论》）者等。而鼽衄二字连用，则鼻衄也，即鼻出血。鼽，鼻、鼻形也。

又，李今庸《读古医书随笔》及《古医书研究》有《素问》“鼽衄”考义甚详，文繁不录，有兴趣者可参阅之。而高校教参《内经》所引《读古医书随笔》未见有如此文字，或系据“鼽衄”考义内容而精炼之。

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[仲夏善病胸胁]高校教参《内经》：“农历四月为孟夏，五曰为仲夏，六曰为季夏。夏气者病在心，心之脉循胸胁，故仲夏善病胸胁。”

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[长夏善病洞泄寒中]高校教参：“泄泻无度为洞泄，寒积于内即寒中。中央为土病在脾，脾阳衰微，故善病洞泄、寒中。”

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[秋善病风疟]高校教参《内经》：“风疟，疟疾的一种。夏宜疏泄，逆之而汗不出，则暑邪内伏，遇秋风凄切，金寒火热相战成疟。”

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[冬不按跷]当为“冬按跷”，不，语助词，无实义。不按跷，即按跷也。王冰注：“按，谓按摩。跷，谓如跷捷者之举动手足，是所谓导引也。”