百度百科中医词条编辑录：六脏六腑

河间金栋

六脏六腑-十二脏、十二官、膻中、心胞、心主

1、六脏六腑

六脏六腑，指肝、心、脾、肺、肾、心包络六脏与胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑。

   

六脏六腑一词，语出元·葛雍《伤寒直格》。《伤寒直格·卷上·阴阳脏腑》云：“属性：肝与胆（厥阴）风木也，心与小肠（少阴）君火暑热也，包络及三焦（少阳）相火也，此为阳之脏腑；脾与胃（太阴）湿土也，肺与大肠（阳明）燥金也，肾与膀胱（太阳）寒水也，此为阴之脏腑。脾、心、肝、肺、肾兼包络（一名命门），为六脏；胃、小肠、胆、大肠、膀胱兼三焦，为六腑。”

   

六脏六腑，在《内经》又名十二脏、十二官。如《素问·灵兰秘典论》云：“愿闻十二脏之相使，贵贱何如？……凡此十二官者，不得相失也。”

   

《类经三卷·藏象类一》注：“脏，藏也。六脏六腑总为十二，分言之阳为腑，阴为脏；合言之，则皆可称脏。”   

《灵兰秘典论》的十二官（脏）尚无包络之名，而云“膻中”。

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2、十二脏-十二官

十二脏，在《内经》又名十二官。指肝、心、脾、肺、肾、膻中、胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等十二个器官。官者，主司、掌控、功能之义。   

《素问·灵兰秘典论》云：“愿闻十二脏之相使，贵贱何如？……凡此十二官者，不得相失也。”《类经三卷·藏象类一》注：“脏，藏也。六脏六腑总为十二，分言之阳为腑，阴为脏；合言之，则皆可称脏。”

   

在十二官中为什么没有心包络而云膻中呢？因为膻中就是心包络。   

《类经三卷·藏象类一》注：“按十二经表里，有心包络而无膻中。心包之位正居膈上，为心之护卫。《胀论》云：‘膻中者，心主之宫城也。’正合心包臣使之义，意者其即指此歟？”    《素问考注》云：“（眉）案：膻中名出焉，而无包络。可知包络，即古之膻中。……又谓之心主，即包络一名。”   

《中西医结合二十讲·第六讲心包、膻中、三焦、命门和小心》中说道：“由于‘经脉’最后完成十二经脉说。所以，毫无疑问，心包就是出于十二经脉说的理论需要增加的。心包的前身是什么呢，就是膻中。……到了《胀论》，膻中和心发生了关系，于是，心包说有了根据。到底是《经脉》篇从《胀论》受到启发，还是后者为前者制造依据，不必深究。但《胀论》是《内经》中唯一使膻中和心包发生联系的一篇是无疑的。从此膻中演变为心包，而且二者并存。《灵枢·营气》也提到膻中，那是十二经脉说完成后的应用。其中没有说膻中是什么。  

《素问·灵兰秘典论》关于膻中的原话是：‘膻中者，臣使之官，喜乐出焉。’由于该篇有‘凡此十二官者，不得相失也’之语，故它很可能是十二经脉说完成之后的产物。   

膻中直接和心包发生关系，还见于《素问·刺法论》这个遗篇。而且，正是从《灵兰秘典论》发挥而来。所以，古人认为《素问·刺法论》不是《素问》原有，是有道理的。该篇说：‘膻中者，臣使之官，喜乐出焉。可刺心包络所流。’这说明该篇的作者，既看过《灵兰秘典论》也看过《经脉》。其作者应该是《内经》基本完成之后才出世的。……可以看出，添上心包这一‘脏’，只是为了凑够六脏六腑。不然，五脏六腑各一经，只能是十一经。其实，今《内经》至少还有4篇（灵2、41，素36、59）留有明显的十一经痕迹。足见十一经脉保持了很长时间。十一经是对应五脏六腑的。至今我们仍然习惯说五脏六腑。”

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3、膻中-心胞、心主

⑴脏器名称，膻中，即心胞（包），又叫“心包络”、“心主”，是心脏外面的包膜（和血络），具有保护心脏的作用。在经络学说中，手厥阴心包经与手少阳三焦经相为表里，故心包络属于脏。

古代医家认为，心为人身之君主，不得受邪，所以外邪侵心，则心包络当先受邪，故心包有“代心受邪”之功用。《灵枢·邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。包络者，心主之脉也。”后世明清温病学派受“心不受邪”思想的影响，在温病学说中，将外感热病中出现的神昏谵语等心神机能失常的病理变化，称之为“热入心包”或“痰热蒙蔽心包”。实际上，心包受邪所出现的病证，即是心的病证，心和其他脏器一样，皆可受邪气之侵。《灵枢·胀论》：“膻中者，心主之宫城也。”《素问·灵兰秘典论》：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”《灵枢·经脉》：“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。”《素问考注》：“膻中名出焉，而无包络。可知包络，即古之膻中。以包络心脏，故云心包络，略云心包。”

⑵指厥阴。《素问·皮部论》：“心主之阴，名曰害肩。”清·张琦《素问释义》：“心主，当作厥阴。”厥阴，手厥阴心包经与足厥阴肝经。