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临床工作之余，喜欢上网浏览，百度搜索，查阅资料，以备临床之需。久之，便发现百度百科中某些中医学词条的解释有欠完善之处，遂搜求医史文献，查考相关典籍，予以补漏拾缺，以求完善。
如词条“君主之官”，百度百科的原解释为：“君主之官：君主，指心脏在脏腑中居首要地位的意思。君主之官，人体器官名。指心脏，心主神明，主血脉，居脏腑中最重要位置，故称之。《素问·灵兰秘典论》：‘心者，君主之官。神明出焉。’张景岳注：‘心为一身之君主……脏腑百骸，惟所是命，聪明智慧，莫不由之。’王冰注：‘任治于物，故为君主之官。’”
君主之官为何是心脏？为何称为君主之官？对此解释仍觉欠尽完善，于是搜寻相关古籍，予以详加考证后认为：“根据‘象’思维理念，或与阴阳八卦、五行方位等有关。心在五行属火，方位属南，为阳，人君之位。《易》以离为火，居太阳之位，人君之象。‘心为君主之官’，或盖源于此。”
《素问·阴阳离合论》云：“圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。”王冰次注云：“广，大也。南方丙丁，火位主之，阳气盛明，故曰大明也。向明治物，故圣人南面而立。《易》曰：相见乎离。盖谓此也。”《易·说卦传》：“离也者，明也，万物皆相见，南方之卦也。圣人南面而听天下，向明而治，盖取诸此也……离为火，为日。”王冰之义如此也。
离，即离上离下、离卦。离卦由二个单卦的离组成，离表太阳、光明，两个光明重叠在一起，表示双重光明。万物得重明化成天下万物。《易·离》：“《彖》曰：离，丽也。日月丽乎天，百谷草木丽乎土。重明以丽乎正，乃化成天下……《象》曰：明两作，离；大人以继明照于四方。”日（太阳）出来后，因万物皆能相见，又位在南方属火为阳，故曰：“圣人南面而听天下，向明而治”也。
又《礼记·郊特牲》：“君之南向，答阳之义也。臣之北面，答君也。”董仲舒《春秋繁露·天辨在人》：“当阳者，君父是也。故人主南面，以阳为位也。”
《春秋繁露·阳尊阴卑》：“是故推天地之精，运阴阳之类，以别逆顺之理……恶之属尽为阴，善之属尽为阳。阳为德，阴为刑……阳，天之德；阴，天之刑也。阳气暖而阴气寒，阳气予而阴气夺，阳气仁而阴气戾，阳气爱而阴气恶，阳气生而阴气杀。是故阳常居实位而行于盛，阴常居空位而行于末。”
根据古代哲学思想阴阳、五行学说的推演，阴阳学说认为，火为阳，水为阴，南方气候炎热属火为阳，为天德之道，主仁爱生长而善，为君位；北方气候寒冷属水为阴，为天刑之道，主阴戾收杀而恶，为臣位。而心又为“五脏六腑之大主”（《灵枢·邪客》），心主血脉，五脏六腑、十二经脉三百六十五络脉、四肢百骸、五官九窍等之营养，皆赖其血液之供应，说明心脏在诸脏腑经脉中居首要地位，故云“君主之官”则非心莫属。
对于上述编辑之词条内容，仍有发挥补充之处，后加“金栋按”予以说明。即金栋按：《内经》乃战国秦汉时期、非一人一时之作。在其理论构建过程中，除了受到精气、阴阳、五行哲学思想（及天人相应观）十分深刻的影响之外，“诸子百家”中其他流派的学术思想自然地渗透于其中，用以解释相关的生命现象，解决相关的医学问题。先秦诸子虽然号称“百家”，实际上只有十个学术流派（西汉·司马谈《论六家要旨》-阴阳、儒、墨、名、法、道，加上刘歆《七略》-农、纵横、杂、小说为十家。后来人们以兵家、易、小说家也为十家），对中国传统文化影响最大的莫过于儒、墨、道、法四大学派（张登本《内经的思考》）。如“君主之官”一词，则明显是受到儒家思想的渗透而来。
《内经的思考》说道：“《内经》将治国与治医进行类比，用国家中央集权最高统治阶层的建制，类比人体各脏腑功能系统之间相互协调的整体配合关系，充分体现了儒家的治国方略。这一点充分体现在《素问·灵兰秘典论》对十二官在整体生命活动中分担不同角色的类比。”又说道：“儒家十分重视‘君君臣臣，父父子子’的等级观念，这一观念影响着《内经》相关理论的形成。如在‘十二脏之相使、贵贱’的命题下，以封建帝制类比人体内脏的关系，确立心是‘君主之官’。”这是因为治医如治国，取象比类，把人体比作一个国家一样，心脏就好像一个国家的君主。胡天雄《素问补识》说：“《内经》作者托言黄帝、岐伯，故书中常常把摄生、治病和治国并举。”
又如词条“五时”，百度百科的原解释为：“科技名词定义-中文名称：五时；英文名称：five seasons；定义：春、夏、长夏、秋、冬五季。长夏指农历六月。应用学科：中医药学（一级学科）；中医基础理论（二级学科）；中医基础理论总论（三级学科）。以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布。……医学-五时：即春、夏、长夏、秋、冬。《灵枢·五阅五使》：‘脉出于气口，色见于明堂，五色更出，以应五时，各如其常。’……。”
一年明明是四季-四时，为什么又多出一个长夏而称为五时？
“此乃出于理论需要，为了与天之五行、人之五脏等相配而构建的庞大的五大系统使然。”于是搜寻相关古籍，予以详加考证，“一年四季，春、夏、秋、冬之四时，依次序而循环，季节气候则由温、热而转寒、凉，自然界万物赖以生、长、收、藏。为何一年四时之中又有‘五时（长夏）’之称呢？此乃出于理论需要，为了与天之五行、人之五脏等相配而构建的庞大的五大系统使然。”
《素问·金匮真言论》云：“所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。”王冰注云：“四时之中，加之长夏，故谓得五行（五）时之胜也。”恽铁樵《群经见智录》：“《内经》言五行配以五藏，其来源于天之四时。藏有五，而时仅四，故以六月为长夏，以配脾。”
检阅先秦、汉之古籍，并未见“长夏”之名称，却有“季夏”之名称，如《礼记·明堂位》：“季夏六月，以禘礼祀周公于大庙。”战国时期的邹衍云：“春取榆柳之火，夏取枣杏之火，季夏取桑柘之火，秋取柞楢之火，冬取槐檀之火。”《春秋繁露·五行对》：“天有五行，木火土金水是也。木生火，火生土，土生金，金生水。水为冬，金为秋，土为季夏，火为夏，木为春。春主生，夏主长，季夏主养，秋主收，冬主藏。”四时中增加了季夏而成为五时。
长夏，首见于中医经典《素问·金匮真言论》篇，并在《内经》全书中共见27次，或是由邹衍“季夏”一词演变而来。时贤孔德立《先秦诸子》说道：“季夏的出现，是邹衍对阴阳五行学说的一个创举，解决了土德在四时中不占具体位置的缺陷。” 五行学说引进医学时，为了与脾、土、湿相配合，故《内经》的作者，将季夏换成了长夏，是五行学说引进医学成熟的标志。长夏的来源，实由五行学说推演派生而来，即为了配合自然界之五行---木、火、土、金、水，此完全是出于理论的需要，牵强附会明显。
长夏的词义当如王冰所云：“长夏者，六月也。土生于火，长在夏中，既长而旺，故云长夏也。”（《六节藏象论》次注）又说道：“长夏，谓六月也。夏为土母，土长干中，以长而治，故云长夏。”（《藏气法时论》次注）即“长在夏中”。长，当读掌zhang，非读常chang。
长夏在五行属土，在五方属中央，在五气属湿，在五脏属脾，在五体属肌肉。《素问·藏气法时论》云：“脾主长夏。”《新校正》云：“按全元起云：脾王四季，六月是火王之处。盖以脾主中央，六月是十二月之中，一年之半，故脾主六月也。”
六月，指阴历六月，亦即农历六月，夏季最后一个月份，此时气候最为潮湿，乃因多阴雨而潮湿。空气中湿度大，大气压偏低，故由脾所主。
长夏虽由脾所主，但从时间来说却又不尽合理，时间搭配不均匀。长夏是从夏季分出的一个月，夏季则是二个月，而春、秋、冬则各为三个月。这样一来《内经》的作者，为了均衡这个时间，又云“脾不主时”，即在每季之末各匀出十八天由脾所主。18×4＝72天，3个月×3季－18天＝72天，如此则每季皆系72天。《素问·太阴阳明论》：“帝曰：脾不主时何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。”
黄元御《四圣心源》：“土无专位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之时，则在六月之间。土合四象，是谓五行也。……土为四象之母，实生四象，曰火生土者，以其寄宫在六月火令之后，六月湿盛，湿为土气也。”
此“脾不主时”则是受当时阴阳、五行、五方、四时学说之影响渗透而来。
《管子·五行》：“日至赌甲子木行御，天子出令，命左右士师内御……七十二日而毕。”、“赌丙子火行御，天子出令，命行人内御……七十二日而毕。”、“赌戊子土行御，天子出令，命左右司徒内御……七十二日而毕。”、“赌庚子金行御，天子出令，命祝宗选禽兽之禁……七十二日而毕。”、“赌壬子水行御，天子出令，命左右使人内御……七十二日而毕。”受此影响，邹衍则创立了“五行相生的四时教令思想”，推荐给当时的统治者。
再如“房颤脉-快速房颤脉”，原百度无此词条内容，于是搜寻相关内容并参以西说而创建了该词条。“房颤脉：心房颤动（房颤）发生后脉象也随之变化，出现多种异常脉象。由房颤而形成的脉象叫房颤脉。房颤通过心电图确诊，脉象靠三指体会。由于每个人手指感觉功能和临诊经验差异，对脉象的体会和描述不一，所诊断的脉象则各异。当确诊房颤时，此时切脉可以获得客观、规范、明确的脉象信息，对于理解和掌握中医脉象有帮助……。”、“快速房颤脉：……当心室率>100次/分的房颤叫快速房颤，由此而行成的脉象（脉短绌，脉率>100次/分）叫快速房颤脉。与中医28病脉中的散（涩）脉及怪脉的解索脉相合。”
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发表于 2014/5/25 18:58:22
楼主