伤寒论条目及学习笔记

香砂

不错不错，集大家之所成。

iocn

楼主还要解释下，伤寒论里的部位现在的解剖是哪里，如:心下？

cucude

还有后面的证解释吗

crazyhut

心下应该是胃部的地方吧

529778693

3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
（按：紧脉：脉来绷急，状如牵绳转索。主寒、痛、宿食）
简句：或已发热，或未发热，恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
（1）、曹颖甫《伤寒金匮发微》：初病时，血热不达，或无表热，而要以恶寒为不易之标准。虽至鼻燥、眼中热、唇口热而恶寒不减。……其体痛或如锥刺，或卧于乱石之中。予于春夏之交，盖屡见之。
（2）、陈慎吾《伤寒论讲义》：表闭血充，则在肌表之神经受强力压迫而见体痛。
（3）、李培生《伤寒论讲稿》：当有无汗症，35条云：太阳病，头痛，发热，身痛，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。283条云：脉阴阳皆紧者，反汗出者，亡阳也。无汗与有汗，形成虚实对比。
（4）、倪海厦《人纪》：例如长时间在冷气房工作,或是游泳突然跳进冷水中都可能出现伤寒证。
（5）、聂氏伤寒学：年轻体壮者多见发热高，且发热出现早，呈亢奋状态；而年老体弱者，往往发热低，而呈衰弱现象。故柯琴云：“即发热之迟速，则其人所秉阳气之多寡，所伤寒邪之深浅，固可知也”……其脉在发热或未发热时也有不同，一般在未热时，脉多紧而不浮；而发热时，其脉才呈现浮紧或浮数之象。
（6）、恽铁樵：血之所以有遇寒而不凝，遇热而不沸，全赖有卫气为之调节，故营卫二字常并举。
（7）、刘绍武《伤寒论阐释》：麻黄汤是由麻黄甘草汤与桂枝甘草汤加杏仁组成。其中麻黄甘草汤是发汗的，桂枝甘草汤是扶阳的。至于文中“呕逆”是错误的……应是“喘逆”……说明太阳病外感有不完全是太阳病……杏仁佐麻黄排痰定喘，桂枝甘草汤解除疼痛，麻黄甘草汤解决发汗。
（8）、汪莲石《伤寒论汇注精华》：“必”字当只属本句，非贯下“体痛”“呕逆”在内。
（9）、柯琴《伤寒来苏集》：然天寒不甚，伤之轻者，也有体不痛，脉浮缓者也。
（10）、李培生《伤寒论讲义》：说明太阳伤寒的发热有迟早的不同，其原因与感邪的轻重、体质的强弱、敏钝有关……
（11）、承淡安《伤寒论新注》：本条“伤寒”初得病时，其人如未发热，则脉为紧，已发热后，则脉为浮紧……
（12）、伤寒论临床教程：【鉴别诊断】：1）当脉象浮数时应与温病相鉴别。温病初起即发热口渴，不恶寒或微恶寒，故应注意患者的口渴与否，是否有明显的恶风寒。2）与太阳中风证的鉴别：中风患者多素体肌腠疏松，发热但热度较低，多有明显汗出，脉浮而宽缓柔和，头项强痛但无明显身痛，故应注意患者素体体质状况、发热程度的高低、脉搏是否绷紧有力、有无明显的汗出、有无明显的体痛等。3）与伤寒兼郁热在里证鉴别：伤寒兼里有郁热证有明显口渴、烦躁、舌红等表现，而本证没有，即使有烦躁，亦无口渴、舌红等症。
（13）、邢锡波《伤寒论临床实验录》：人体抗病能力之趋向，须视病邪侵入部位为转移，如病邪在表，而气血抗病亦奔集于表，古人于临床经验中，知道“表之与上，里之与下，原相联系”。凡气血趋向于表的，同时亦必趋向于上，当气血趋向于上时，往往发生呕吐的反应。同时亦必趋向于下……如阴阳皆作尺寸解，则尺寸之紧脉不能截然分开，寸紧则尺亦紧，尺紧则寸亦紧，而在临床之体验，浮紧多表寒或表层有痛处，沉紧多里寒或内有痛处，惟浮沉皆紧为伤寒之标准脉象。
（14）、王占玺《伤寒论临床研究》：如怕冷不发热者为少阴病……不恶寒不是太阳病，如恶寒不发热也不是太阳病……太阴病在里则腹痛……有声有物谓之“呕”，无声有物谓之“吐”，有声无物谓之“哕”，干呕者谓之哕。……但伤寒体痛病重，疼痛广泛；中风则局限于骨节四肢。
（15）、伤寒论现代临床解读：中、西医对疾病认识的不同也是采用了不同的参考系……中医对太阳病的治疗却有差别，太阳病中风证临床表现比较轻，其特征是汗出恶风，主用桂枝汤，适用于不宜大量发汗的病人；太阳病伤寒证的临床表现比较重，其特征是高热、恶寒、无汗、全身肌肉关节酸痛，用麻黄汤，适用于身体强壮，能经得起发汗的病人。……脉象只是判断疾病状态的一个状态变量，要和其他临床表现放在一起，经过分析综合才能作出判断，与其它理论学科不一样，对于疾病状态的判断，经验判断具有特殊的作用。
（16）、尤在泾：然窃考诸条，中湿、风湿，并见体痛；中风、中暑，俱有恶寒；风邪上壅，多作干呕；湿家下早，也成哕逆；故论太阳伤寒者，当以脉紧无汗，身不即热为主，犹中风以脉缓自汗身热也。其恶寒、体痛、呕逆，则以之合证焉可尔。
（17）、李克绍《伤寒论语释》：尚未发热时，脉只是紧，已发热之后，脉必为浮紧……
（18）、赵桐《伤寒论述义》：恶寒、体痛、呕逆，是围如铁桶，突围不解之混战也。脉阴阳俱紧，是攻者猛攻，守者硬守之鏖战也。
（19）、伤寒论析疑：太阳伤寒的脉浮紧，以指重按脉也紧，但这不能叫沉紧……
（20）、熊曼琪《中医药学高级丛书——伤寒论》：太阳伤寒证之发热有迟有早，但恶寒必与病同见……
（21）、《伤寒论临床精要》：凡见脉紧必无汗……临床特点：发热较迟，体温较高，恶寒也甚，皮肤干热……
（22）、《伤寒论临床应用》：在太阳伤寒中，恶寒必定先见……故寒邪中人，多有疼痛之表现，而出现疼痛要注意有无寒邪侵袭……
（23）、陆渊雷《伤寒论今释》：伤寒之体痛，亦因发热汗不出所致……呕逆……非正证，然亦可见正气有上逆之势焉。……《经枢》“脉急者，尺之皮肤亦急”，急，紧意，脉紧，不仅尺之皮肤、肌腠绷紧，而且全身腠理、肌表也紧张、闭拒。因此，脉紧与腠理、肌表紧束、闭拒在病机上是一致的。
（24）、刘渡舟：“空调病”，据我临床观察，它有恶寒、发热、身痛、气喘，无汗等症……同伤寒表实的“麻黄八症”极为相似，……西医见有高热气喘，痰声漉漉，湿性罗音，多按“肺炎”治疗，……收效甚微。转请中医会诊，因有畏惧麻桂之片面性，对患者体表束缚的一层寒邪，得不到及时温散之法，其惯用银翘、桑菊之方，则必然郁遏阳气。冰伏寒邪，始终得不到外出的机会。张仲景说“不汗出则烦躁”这仅是其中的一例。推广其义而言，则有“不汗出而喘”，不汗出而“发热不退”，不汗出而“头痛不解”等。
（25）、刘渡舟《伤寒论讲义》：这一条是讲太阳病的伤寒。.太阳病.还是接第一条说的。.或已发热，或未发热.，.或.字是未定之词；.必恶寒.，.必.字是定然之词。一个是未定的，一个是一定的。.体痛.，就是浑身疼痛；.呕逆.，就是严重的干呕，不是呕吐（按：一得）。.脉阴阳俱紧.，阴阳代表寸关尺，寸为阳，尺为阴，关就概括在内了，也就是说整部脉包括寸、关、尺都浮而紧。 伤塞这个病是在太阳病提纲证的基础之上又出现了以恶寒为甚，所以提法就不一样了。太阳病中风把发热放在前面，而伤寒是.必恶寒.，把恶寒放在第一位。至于发热，伤寒当然也有发热，但是.或已发热，或未发热.，是不一定的口气。 为什么必然要恶寒？因为寒邪属阴，最伤阳气，卫阳之气被伤，卫外失护，所以恶寒的症状就很突出。中风的恶风里也包括恶寒，但它的程度比较轻，可以缓解，而伤寒的恶寒不能缓解，即使屋子里暖和，盖的被子厚，穿的衣服多，依然还是恶寒。相比而言，太阳伤寒的病位比中风深，太阳中风的风邪只伤于卫，进而影响了营气，导致营卫不和；太阳伤寒的寒邪不但伤了卫，而且还伤了营，程度比太阳中风重，因此恶寒也就重。 正因为太阳伤寒是营卫俱伤，加上寒性收引，能使营卫气血凝滞，所以会有身体疼痛，而且疼痛症状比较明显。 .脉阴阳俱紧.，伤寒的脉是脉见浮紧。浮主太阳之表。紧主三种病，一是主寒，伤寒应该脉见紧；二是主痛，伤寒有浑身疼痛，下边还有一条.头疼，身痛，腰痛，骨节疼痛.，更是以疼为主的，应该脉见紧；三是主实，.邪气盛则实.，伤寒符合这一特点，应该脉见紧。 .阴阳.，指寸脉、尺脉，关脉也就概括在其中了。.脉阴阳俱紧.，寸、关、尺脉都应该见浮紧脉，缺一而不可（按：二得）。因为伤寒是一个表实证，它的脉才反应为浮紧，这是符合表实证情的。如果尺脉不紧，或是迟，或是弱，或是微，因为尺宜候里，这些脉象就反映了里虚，可能是营气、气血或者肾气虚衰。虽然是伤寒，如果尺脉不起，不见浮紧，就是伤寒夹虚证，那就不可以用麻黄汤。有关这些问题，在以后的条文里还要介绍。只有出现了典型的表实证的脉，才可以用麻黄汤发汗（按：三得）。 古人对脉诊是非常重视的。《伤寒论》讲.平脉辨证.，辨证的时候对于脉要有凭据。.按寸必及尺，握手必及足.，手指按到寸脉的时候，必须和尺脉作比较；看了手脉，还要看看患者的趺阳脉、太冲脉。以上这两条，一个是太阳的中风证，一个是太阳的伤寒证，在总纲之下又分了这么两类。这两条要联系在一起来体会。第一，太阳中风以发热为主，太阳伤寒以恶寒为主；太阳伤寒是.必恶寒.，中风是先有发热；太阳伤寒的恶寒比太阳中风的恶风要重，不能缓解。第二，太阳中风有汗出，在发热的同时会出汗，皮肤潮润；太阳伤寒也有发热，不过是灼热而无汗，皮肤干燥。第三，太阳中风是脉浮而迟缓；太阳伤寒是脉浮紧，而且是寸脉、尺脉、关脉都浮紧，紧主寒、主痛、主实（按：四得）。 通过证候的对比，我们可以得出以下的结论：从邪气性质来说，寒邪是属阴的，风邪是属阳的。但是，不仅要强调外因的不同，还要和人的体质结合起来（按：五得）。人的体质有虚实之别，被外邪所伤也有强弱之分，弱者就容易患中风，即所谓的表虚证；强者就容易患伤寒，即所谓的表实证。两者之间的关键鉴别点，就是一个有汗，一个无汗，有汗的为中风，无汗的为伤寒。虽然还有其他的鉴别点，但最主要的还是有汗、无汗。中风和伤寒，一个是表虚证，一个是表实证。只有把它们分清楚了，在治疗上才不至于发生错误。如果太阳病中风按太阳病伤寒治疗，本来就有汗出，还要用麻黄汤峻烈地发汗，就容易汗出亡阳；如果麻黄汤证误用了桂枝汤，本来就没有汗，桂枝汤中还有大枣、白芍这些养营分的药，就会导致闭郁更甚，可能会演变成.不汗出而烦躁者.的大青龙汤证（按：六得）。
（26）、胡希恕《伤寒论通俗讲话》：这太阳病证啊是表阳证，是迟早要发热的。不过开始得的时候，或者已经发热或者还未发热的时候，有的人一有病了头疼等等的看病的时候还没发热呢，可它转手就要发热。无论已发热还是未发热，必恶寒呐，一定是怕冷的，所以这个恶寒是表证的一个特征，它一定怕冷，而且不汗出的这个怕冷特别厉害，在临床上也是，麻黄汤证比桂枝汤证的怕冷要重的多，尤其是大青龙汤证，冷的更厉害（按：一得）。
“体痛、呕逆”，他一点也不出汗，这个人的气息不得旁达，你象桂枝汤证他不是不往上撞他也撞，但轻，所以也有干呕啊。而麻黄汤证他一点汗也不出，气息一点也不往旁走，他都往上撞，所以它呕逆。
那桂枝汤证身体不是不疼，也疼，但它疼的轻（按：二得），那血管不是缓了嘛。这个伤寒是无汗，他这个充血不光往上面冲，他哪面充血都比中风重的多，所以身体都疼，不光头项，这就是有汗无汗的关系，有汗脉缓无汗脉紧。
这个阴阳俱紧就是上下脉全紧。这个紧啊，你拿手一按脉，非常的界限分明（按：二得）。这类太阳病就叫伤寒，就是太阳伤寒。那么古人取这个名词跟中风一样，也是由于这一类的太阳病必恶寒，恶寒比中风明显显著，所以他就叫伤寒了……（音频缺失），那么古人管这个有汗的叫做中风，没汗的叫做伤寒。这个古人限于当时的科学水平，我们现在就不应该这认识了，还要说什么风伤哪了，寒伤哪里，这明明白白的，现在都是常识了，不是什么科学专门的事了，还要那么讲就是错了。
可是这个“伤”和这“中”这是要分析的，所以仲景的文字都这样。他起个名字，你看“中风”与“伤寒”，这也是很有味道的。“中”，这个邪深。“伤”者，伤于外。咱们擦伤、碰伤，都是伤于表皮，这个（伤寒）是皮表不开，汗不得出，所以一想发汗就好了，他就是人体的病邪浅，这叫做伤寒。
这三条，头一条讲的是太阳病的提纲，也就是概括的特征。那么这种太阳病再细分，有两种，一种太阳伤寒，一种太阳中风。主要的差别，一个是汗出，一个是无汗。由于这个汗出和无汗，这个证候就不同了。
（27）、伤寒论现代解读：脉缓，就是脉缓和的意思 ，不是西医伤寒病的脉缓慢（相对缓脉）。缓脉是健康人的正常脉象。
    脉阴阳俱紧，是指挠动脉的血管壁紧张度比较高，这是与太阳病中风证的脉缓相对照而言的，脉缓还有动脉血管壁紧张度不高的意思。“脉阴阳俱紧”是因为在发热的升温期，由于肾上腺素、儿茶酚胺分泌增多引起血管收缩，血管紧张度升高所致。
     中风，即伤风，是比较轻型的感冒，不是急性脑出血引起的中风。
     解读  太阳病分为中风与伤寒两种，太阳病就是感冒，包括流行性感冒和普通感冒，其临床表现和治疗原则是一样的。但是中医对感冒太阳病的治疗却有差别，太阳病中风证临床表现比较轻，其特征是汗出恶风 ，用桂枝汤，适应于不宜大量发汗的病人；太阳病伤寒证临床表现比较重，其特征是高热、无汗、恶寒、全身肌肉关节酸痛，用麻黄汤，适应于身体强壮、能经得起发汗的年轻人。
     单从脉象上分析， 脉阴阳俱紧是发热的升温期， 脉浮缓是发热的出汗散热期，但是在临床上应用实验室的实验结果时应当灵活使用，脉象只是判断疾病状态的一个状态变量，要和其它临床表现放在一起，经过分析综合才能得出正确的判断，与其它理论学科不一样，对于疾病状态的判断，经验判断具有特殊突出的作用。

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iocn 发表于 2014/5/21 17:39
楼主还要解释下，伤寒论里的部位现在的解剖是哪里，如:心下？

非常感谢道友的回复，我也是才学伤寒，可以说连皮毛也达不到。不过，据所读《伤寒论》注家之书，有以“胃脘”（即剑突下胃区）部来解释“心下”的说法。毕竟相隔了千多年，汉朝的一些名词跟我们现在所说的名词，很多并不一致，我想，“心下”与“胃脘”可能就是指同一部位。不知对否？还请道中高手指点。

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4、伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传，颇欲吐，若躁烦脉数急者，为传也。（按、：数脉：一息脉来五至以上，80次/分以上，主热；）
简句：伤寒一日太阳受，脉静者不传，颇欲吐，躁烦脉数急者传
（1）、曹颖甫《伤寒金匮发微》：至如太阳失表，胃中化燥，薰灼未泄之汗液，致湿痰留于胃之上口，胃底胆汁不能相容，则抗拒而欲吐。盖湿痰被胃热蕴蒸，若沸汤然，上溢而不能止也。胃中化热，阳热上攻，则苦燥烦，而脉也为之数急也，即此为诀为传阳明也。
（2）、陈慎吾《伤寒论讲义》：后传之病见，原有之病罢，方为传变。若传后而原有之病仍见，为并病。同时数病俱见者，谓之合病。
（3）、《简明伤寒论校注及临床应用》：“颇欲吐”者，欲传少阳者……“若燥烦”者，是邪传阳明经，里热炽盛……
（4）、倪海厦《人纪》：如果是进入阳明,就是肠胃,阳明无死证,也就是病进入阳明就停住,不会再进,到此结束。如果是进入少阳,就可能继续进入太阴、少阴、厥阴。……临床上绝大多数都是心脏受到影响而使病情传经,例如情志受到影响,因为人的情志不一样,如果正好感冒,却遭小偷,被吓一跳,恐伤肾,就进入少阴了,如果正好感冒,跟老公吵架,怒伤肝,就进入蹶阴了；这就是传经,传到那一部位不一定的。还有一种是被西药所伤,例如吃了抗生素,结果舌苔变成地图舌,就是心脏功能受损了。所以保持平常心,不要吃西药,就算病进来了也只能在表,「百病风之始」,所有的病刚开始的时候都是风引起的。
（5）、聂氏伤寒学：脉静，不数不急，原浮脉不变……
（5）柯韵伯：若受伤之日，颇有吐意，呕逆之机见也！若见燥烦，阳气重可知。
（6）舒远驰：伤寒之邪，化热则传经，未化则不传，欲吐，燥烦，脉数，为寒已化热之象。
（7）、李培生《伤寒论讲义》：太阳病可持续多日，亦有很快可发生传变者。……仅凭本条所述脉证，很难判断是传哪一经。
（8）、《伤寒论讲义》（成都中医学院）：脉为气之先，脉不变故知病未变
（9）、伤寒论解读:人的体质有强弱不同，感邪有轻重之分。疾病初期既可出现恶寒发热、头项强病之太阳伤寒症；也可出现正盛邪实的里热实证或正气虚衰的里虚寒证。……诊断依据在于脉证。
（9）、伤寒论解读与临床应用：既是举例，也言其他各经也应如此看待，此即举一反三之意。
（10）、邢锡波《伤寒论临床实验录》：此处之伤寒，乃广义的伤寒，即指伤寒、中风而言。……脉静，脉象安静，就是比平常没有甚大的变化。缓和表示抗病力不甚紧张，亦即代表病势不重，由此推知病情不会向前发展，若脉不静，而反数急，数是脉搏至数加快，急是形容紧张，是疾病向前发展的明显标志。
（11）、王占玺《伤寒论临床研究》：太阳病脉浮缓或浮紧者为静，……故燥烦有虚实之分。
（12）、伤寒论现代解读：脉数急：就是快而急促的脉象。
    传：是指外感染病按照一定的规律发展，变：是指外感热病没有按照既定的规律发展。
   阳明证、少阳证、气分证与各器官系统感染的急性典型期是一个证态。
   解读  这两条是说明如何判断疾病是否发展？任何判断感冒与其它感染病的区别？当外邪突破机体的第一道防线时，外邪与机体的第一道防线相互斗争，若机体抵抗力强，外邪被消灭或者被驱除，疾病不再发展，这时病人的脉象平静没有变化，病人不再出现新的病症；如果病人出现烦躁不安、恶心欲吐 ，脉象与原来不一样，出现快而急速的表现，说明外邪超过机体的抵抗力，疾病向机体内部发展。如果二三天之后没有出现各器官系统感染的典型症状（阳明证、少阳证不见者），这也表明疾病不再向下发展。以上这种预测具有或然性，不具备必然性，它给临床医生一个判断疾病进退的思路，认真观察病人病情的变化，随时发现新出现的病症是判断疾病进退的重要依据。这也是现代诊断感冒的思维方式，发热二三日的病人，如果不再出现严重的临床表现，说明是感冒，如果出现体温升高以及其它严重的临床表现，说明不是感冒。
    外邪 是病原体与自然环境、社会环境相互作用、相互协同能使机体患病的统一体，外邪不单指病原体 。机体的抵抗力不单是抵御病原体的能力，而且还包括机体适应自然环境与社会环境的能力。
（13）、尤在泾：邪微者，不能扰乎正，故脉静；邪盛者，得与正相争，其脉则数急，其人则躁烦而欲吐。
（14）、陈亦人《伤寒论译释》:大凡疾病的传变，阳证入阴者为逆；阴证出阳者为顺。
（15）李克绍《伤寒论语释》：传：由表证逐渐出现里证的，都叫传。并不是太阳病传入别经的意思。
（16）、柯雪帆《伤寒论临证发微》：传是指病证按一般情况发展，不是严重的变化，严重的变化称之为“变”。……脉静是指脉率比较缓慢，提示病情比较稳定。脉数急是指脉率快速，急是急促，是紧张而快速，提示病情可能有发展。
（17）、陆渊雷《伤寒论今释》：发热恶寒之太阳病，六七日后，变为寒热往来，则恶寒时热不壮，热壮时不恶寒，是谓太阳传于少阳；又过若干日，则不复恶寒而反恶热，是谓少阳传于阳明，此三阳经传之大略也。……厥阴不成为症候群。……本论则六七日传一经，一再传后，或愈或死，绝不周环，此异一也；……本论则太阳传少阳，少阳传阳明，有太阳径传阳明者，绝无阳明传少阳者，异二也。……热论之三阳经，在本论皆为太阳证，热论之三阴经，在本论则为阳明承气汤证，而本论之少阳与三阴证，为热论所不言，此异三也。
（18）、李心机《伤寒论通释》：本条所述则是太阳虽受邪，却因正盛邪微，所以在脉象上是不数不急，此即所谓“脉静”，在症状上表现是不烦不躁不热，故虽伤于寒，却不病热，虽感受病邪，却未发病。对此，条文中称之为“不传”。……《素问》、《伤寒例》云：寸尺皆浮，太阳受病也，当一二日发。机体感受外邪，外则风寒束表，内则阳气郁遏，反映在脉象，则必紧而数急；表现在症状上，则为烦热躁动。如此的病机，必发为太阳病，而出现脉浮、头项强病而恶寒，这就是条文中所说的“传”。
（19）、刘渡舟《伤寒论讲稿》：以下介绍传经和不传经的辨证。邪气客表以后不是静止的，它要变化。正邪斗争的结果，有的邪气就不传，有的邪气就传。如何知道是传经还是不传经？这是临床上很重要的一个诊断，可以帮助医生掌握主动权，更能积极主动地想办法来进行治疗。.伤寒一日.，.伤寒.是包括中风、伤寒表病而言的（按：李心机解此条为预测感邪后能否成为伤寒之病之脉证，甚合）；.一日.就是开始阶段，外来的风寒之邪初犯体表。这时候哪一经首当其冲？.太阳受之.。 太阳受邪以后，它是就在太阳一经，还是往阳明、少阳，或往其他经发展呢？这是必须要知道的问题。.脉若静者，为不传.，.脉数急者，为传也.，.脉若静.和.脉数急.是对照的词句。.脉若静者.就是脉不数急。这是判断传与不传的第一个方法——平脉辨证。 .颇欲吐，若燥烦.，如果颇颇地欲吐，或者出现了烦躁（《注解伤寒论》作.燥.），就是传的征兆。.欲.和.若.字是审其将然（按：刘老强调语气词在此论中的重要性，一也），与.脉数急者，为传也.的口气是不一样的，就是它将来要有这些证候出现。 .燥烦.是阳热的反映。在表的风寒之邪入里化热了，就会出现烦躁。根据六经分证来看，.燥烦.往往反映阳明经有热。.颇欲吐.，就是喜吐、多吐的意思，往往见于少阳证。总之，.燥烦.也好，.颇欲吐.也好，不论将来发现哪一个，邪气都已离开了太阳，不是到少阳就是到阳明，往里传了。.脉数急者，为传也.，.脉数急.是已然之脉，就是已经出现了脉数急。浮脉变成了数急之脉，说明风寒之邪化热，已经向里传变了，所以说.为传也.。从这一条来看，传经的表现主要是脉象的交化，以及随之而来的症状。 .脉若静者，为不传.，这也是一种可能，往往是好事情。一种可能是太阳病虽然没往里传，但是依然存在；另一种可能是邪气已经衰微，往里传没有力量了，可以作解，有痊愈之机。
下边这一条接着.伤寒一日.而来，是说伤寒开始的时候是.太阳受之.，如果经过.伤寒二三日.而阳明证和少阳证都不出现的话，.为不传也.。这里的.伤寒二三日.只是示例，并不局限在第二和第三天。阳明证是什么？少阳证是什么？这就要和上一条.颇欲吐.、.若燥烦.联系
起来理解。少阳证就是.颇欲吐.，阳明证就是.燥烦.。 对于传经、不传经的诊断，主要从辨证上理解，这是科学的。绝对不能机械地认为一日就是太阳、巨阳，二日阳明，三日少阳。如果出现了传经之证、传经之脉，那就是传经；如果.脉若静者.，也不见阳明病的.燥烦.、少
阳病的.颇欲吐.，不管过了多少天，都是.不传.。 体表受邪以后，中风也好，伤寒也好，病势的发展、正邪斗争的情况，可以通过传经、不传经体现出来。为什么不传经？因为正气抗邪有力，邪气不能传变。为什么出现传经？因为正气抗邪无力，邪热较盛。
（20）、胡希恕《伤寒论通俗讲话》: 伤寒病，一开始的时候全发生太阳病，所以说太阳受之，不过这个话是有语病的（按：胡老读论，确为细致），什么语病？还是说是开始得病时太阳经受邪有热这个味道，我们现在不要这么看了。那么就是不管是伤寒病，就是感冒也是如此的，一开始得都是太阳病，尤其第一天。如果脉平静，平静是怎么的呢？就是不特别大，不特别快，这都说明病轻，一般轻病都是这个样子，这样的病是不会传的。什么是传呢？仲景的书是这么讲的，开始病在外，它往里边传，传入半表半里，传入里。虽然开始在太阳病，一看这个脉象比较平、静，这个病不要紧，吃点什么发汗药就会好了。吃点感冒冲剂，桑菊饮，甚至喝点姜汤就能好了。
假设说“颇欲吐，若躁烦”，“颇欲吐”就是内传少阳病的情况，这个少阳病，尤其柴胡证是心烦喜呕。“颇欲吐”这个“颇”字很有意思，不是说这个人，有点感冒，稍稍的有点吐的意思，颇就是很的意思，心理闹的慌，要吐。
“若躁烦”，这个躁烦那，阳明病，这个热在里头人就发烦躁，烦躁的厉害，这个躁搁到上面，躁者乱也，烦是个热象，发烦热，这是有内传阳明的一个证候。而脉又是数急，数就是快，急更快（按：急＞数，类疾？），就是快的厉害，这说明这个病与上面的病差太多了，这个病必传，来势挺凶。所以我们遇到这种病，你这个大夫必须在这个病的一开始就应该知道它的轻重，传与不传。这个要传即便你就是治的对，治的正确，依法来治的，也不会马上就好的（按：太重要与太实际了），所以对这个病要重视了。这个病也正在急剧变化之中的，临床上千万要注意。假如有脉数急什么的，说明这个病是往前进展的，它没停止。这你得要注意了，尤其是临床的大夫，你要勤看一看，这肯定是要必传的。

大脸猫小朱皮

感谢楼主！

大脸猫小朱皮

感谢楼主！

koyota

请教楼主, 我刚看伤寒论,对于中风和伤寒还是不太懂,注解又比较杂乱.
1, 中风到底是风伤卫,还是伤了肌腠?

2, 伤寒是寒气伤了营血还是伤了肤表?

3, 桂枝汤本为解肌, 解肌到底是何意?