四、日本•森立之《素问考注》的观点
日本•森立之《素问考注》注云:
“《金匮真言》王注引《正理论》‘三焦者,主谒道诸气,名为使者也,’
《灵枢•本输篇》‘三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也,是六府之所与合者。’《甲乙》一五藏六府阴阳表里文同,但无‘与’字。
《五行大义》引《河图》云:‘三焦孤立,为内渎之府。《甲乙》、《素问》说同。三焦为中渎之府者,五藏各合一府,三焦独无所合,故曰孤立。五藏之中通上下行气,故为中渎府也。’又云:‘三焦膀胱并为水之府,故以相配,戊癸所主也。脾配二府,余四藏各配一府者,脾是土藏,土为君道,君即阳也。阳数一,故藏不二也。三焦膀胱是水府,水为臣道,臣即阴也。阴数偶,故府有二也。’
《白虎通•卷下•情性篇》曰:‘三焦者,包络府也。故上焦若窍,中焦若编,下焦若渎。’中焦形状旨乎哉!
《三因方》曰:‘三焦有形如膜,附于两脊夹背。’三角形状,详出《咳论》王注。
《和名抄》引《中黄子》云:‘三焦孤立,为中渎之府。’又引‘野王案:上中下谓之三膲也。’
案:《难经》、《甲乙》配五藏,故无三焦。所云咽喉者,谓上焦也。盖肠中之虚实于此可知,故曰量肠也。
案:三焦者,从小肠所渗出微眇之津液灌注之处也。
下焦根起于大小肠,而其津液凑合聚会,悉入于干中,而调熟和酿,与脾胃肝胆鬲膜二焦通气,其清者上入肝胆为血液,其浊者下注旁光为尿水也。
中焦者,横著于胃府囊下,其末灌幽门,其本连于脾藏,全形如狗舌而长扁,末广而本尖,其质如(月困 jun),其色淡黄,微带灰红,剥其外膜则其中如泡沫之状。《营卫生会篇》所云‘中焦如沤’者是也。
上焦者,并下焦府而起,经过横膈膜后面,而缘由脊吕左边,上行左腹胸里,接左肩下之络脉即缺盆下脉。《营卫生会篇》所云‘上焦如雾’。又云:‘上焦出于胃口,并咽以上,贯膈而布胸中。’《决气篇》云:‘上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。’《平人绝榖篇》云:‘胃受水谷,上焦泄气,出其精微,慓悍滑疾。’《癰疽篇》云:‘肠胃受榖,上焦出气,以温分肉而养骨节,通腠理。’是也。其全形细长如筋,自为缓解急结之用,其脂为膜,管中有许多细瓣,主受下焦营气,使气液蒸达于卫分,会入左肩下络血,溉注心肺二藏中,化成赤血也。《经》所云:‘上注于肺,乃化为血。’《营卫生会篇》是也。
盖中焦为制营之府,下焦为取营之府,上焦为转营之府,其为物三,而其为功一,故曰孤之府也。《经》论‘中焦主论血,下焦主论水,上焦主论气。’此之谓也。
宋•苏辙《龙川略志》第二有论三焦一条,徐遁说曰:‘右肾下有脂膜如手大者,正与膀胱相对耳。有二白脉自其中出,夹脊而上贯脑,意此即导引家所谓夹脊□(双)关者,而不悟脂如手大者之为三焦也。’而中焦之说缺而不论,可疑耳。
《说文》:‘决,行流也。’‘渎,沟也。’
案:‘决渎’二字,盖古之熟语,乃为流水之义,以其细管如筋故也。
案:三焦者,胃中之水谷自小肠所分泌微眇之气液也。其实血也,汗也,津液也,涎唾也,小便也,共皆三焦之所主也。所云‘上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。’是也。其为病上焦汗出咳唾,中焦留饮霍乱,下焦便闭泄利也。其上焦在胃上,中焦在胃下,下焦在肠间。《灵枢•营卫生会篇》所云:‘上焦出于胃上口;中焦亦并胃中,出上焦之后;下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。’可以徵矣。
《和名抄》:‘三膲,和名美能和太。’《医心方》同。
案:‘美能和太’者,三肠之义,谓似肠之物而其名处有三也。盖古人开剖究物之后所定之名,而非虚名也。
(眉)三焦有名无形之说,《金匮真言》王注引《正理论》出文。
案:上焦起腹,如何而上至肩胸也?与食咽并行贯一穴也,而经络之贯穴小也,咽焦之贯穴大也。故《灵•营卫生会篇》曰:‘上焦出于胃上口,并咽以上贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行云云。’圣教真乎哉!
(眉)《六十二难》丁注:‘三焦者,臣使之官,位应相火,宜行君火命令。’
(眉)案:世工解肔时曰:‘脂肪者皆是上焦,下焦枝末罗络膜上者也。’
(眉)《白虎通》曰:‘包络之府’者,言心包络为藏,三焦为府之义。即手厥阴,手少阳相对之义也。
(眉)《本草纲目•果部•胡桃下》曰:‘三焦,《灵•本藏论》已著其厚薄缓结之状,而扁鹊《难经》不知原委体用之分,以右肾为命门,谓三焦有名无形状。而高阳生伪譔《脉诀》,承其谬说以误后人,至朱肱《南阳活人书》,陈言《三因方论》,戴起宗《脉诀刊误》,始著说辟之,而知之者尚尠(鲜)。’”
金栋按:以上是森立之先生“三焦”之汇释,虽详罗齐全,但觉杂乱。
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