本帖最后由 茗德中医 于 2014/5/12 20:15 编辑
【引子】前两天我的帖子“【茗德中医】治疗前列腺肥大症使用利尿药致尿频口干渴案”,引起了丹溪叟老友的共鸣,先生以一篇“悬壶杂记 12、癃闭(前列腺增生)”作为回应。我认为丹溪叟老友的治疗“采用五苓散加利水通淋药内服,又采用敷脐外用药,效果显著,最后用金匮肾气收手,一气哈成,当为典范”;同时我对本病的临床治疗认为,“在临床上治疗时会遇到不同的情况,有像丹溪叟先生这种的,有我碰到的引起口干频饮伤阴症的,甚至还会有其他的类型,这就要求我们辩证论治,这也是同病异治的最好说明”。 丹溪叟老先生指出:“先生举的是癃闭之变证例子,老朽举的是癃闭之常证例子,可以互参。近几年西医流行手术治疗,但也非完全,仍有手术后留有后遗症的,我就遇到手术后,仍然小便不通畅的,还有术后小便毫无制约,日夜外逸的。这些中医同样可以治疗”。 这几日我一直在留意网上有无治疗前列腺增生相关的文章和帖子,同时我也在搜索我以往治疗此病的病例记录,无巧不成书,天下还真有这么巧的事,本周日门诊时遇到了一位特殊的患者,所谓特殊不是疾病特殊,而是我在前几年治疗的一位患者的女儿,这位患者王某,男,60岁,新乐市人,2009年6月份因小便不畅,憋尿后出现尿不出尿,尿等待,尿流细,尿余沥不净5年,诊断为前列腺增生症,在本诊所治愈,因当时没有留下电话,一直无法追踪观察疗效,现如今其女儿来了这还不是“特殊”吗?问及其父身体状况,答曰:自那年经我治疗后,这几年身体比较健康,原来小便不好的毛病经吃了我的药后,算是好利索了吧,小便挺通顺的,原本想和女儿一起来的,因下雨不便没有来成,特意向我问候。 于是我在当晚找出了2009年的病例记录,查到了王某的处方,细观之下,发现与丹溪叟的处方思路 、方法有所不同,但都取得了治疗的效果,两个病例结合起来互参,更能体现祖国医学的博大精深和丰富多彩,我觉得很有必要写出来供大家参研,比较遗憾的是当时未记录下来脉象的舌象。处方如下: 乌梅18g生山楂30g熟地30g土元10g生牡蛎30g(先煎)煅瓦楞30g(先煎)夏枯草15g海浮石30g(先煎)柴胡10g(先煎)浙贝10g甘草20g海藻20g槐角10g葛根15g片姜黄10g王不留行10g红参10g五灵脂10g荆芥10g防风10g炒杏仁10g橘核10g荔枝核10g大将军10g怀牛漆10g水煎服,日一剂。此方共服21剂,诸症消失,时隔5年了,今日得以追踪观察,得之效果确切,故此书之。 |