前列腺病宜从阳虚论治

hyt1992214

尝治一媼，69岁，因大便不通，半年内两次住院，西医予以洗肠，随发小便频，次数多，每次数量少，晚饭不敢多饮，只喝一碗玉米粥，仍起夜七次，又增头晕、呕吐、腰膝冷痛，不敢再去医院，求治于我，诊见其瘦，卧沙发上不敢起，两脉均弦紧不浮，两尺更沉细紧，问其两足凉否，答曰从年轻时两脚一年四季都没有暖和过，又诉在医院灌肠以后小便一刹一次，在病房排队如厕，等待不及尿裤云云，我即刻处真武汤加桂枝、半夏、杜仲、川断三剂，着人去买药，又点按其百会、风池、内关、委中、三里、涌泉，按毕已能坐起，在房间内走动，不晕、不呕，能到屋外厕所如厕，药煎好再服中药。二诊时头晕、呕吐未再发，夜尿已改为三、四次，原方制附子加至12克先煎。此患者真武汤加减服十余剂，夜尿减为一、二次，腰膝痛也大有好转，已能持家务，因嫌煎药麻烦停服，至今已三年多情况良好，未再复发。
此患者病情，尿频、夜尿多为小便不利，两膝以下厥冷，当为足少阴阳虚，两尺沉细紧，应为肾阳亏虚，虽有眩晕呕吐，水气上逆所致。后又治多例类似患者，其中一例，亦七十多岁，肥胖少汗，足冷，小便亦不利，夜尿五、六次，起床有尿意等不到厕所，每天都要换洗内裤，我用越婢汤加附子、桂枝，服一剂就能见效，能憋住尿。但用附子治元阳不足，需忌口粳米、薏米仁、红小豆，肥胖者还要忌大枣，不要刻意多饮水，诊病时，阳虚需脉证相应，例手足凉、畏寒、不喜冷饮冷食，两尺脉若沉细紧等。
后又治一腰椎间盘突出症患者，男40岁，已经他医手法复位、牵引、针灸、按摩等法，时效而又反复，医院只有手术一法了，我用桂枝汤为主加减三十余剂，气虚加参芪，血虚加归胶，胃不适胁下痛满合小柴胡，但此病例肾阳虚脉证并见，夜尿多至五、六次，两足畏寒，西医确诊前列腺肥大，故在每次处方中，均仿真武汤意，加附子、苓朮等（并未用活血化瘀），椎间盘突出治愈，夜尿不再。另外还治愈多例或手足冷，或仅足膝冷，小便不利，或夜尿多或尿频尿急的患者，男女都有，均为中年或老年，都是诊脉见阳虚后询问得知，不问多不主动说，都认为前列腺病不好治、没法治。
我乃是一民间中医，只是读过《伤寒》《金匮》，未接受正规学院教育，因此也不知道前列腺为何物，且此病男女都有，如说男子有，那女子何来前列腺。
前列腺病按照阳虚小便不利论治，仅是我个人的体会，一家之言，不当之处，欢迎商榷。

茗德中医

照楼主的说法前列腺男女都有，我还是第一次这么听说。

hyt1992214

本帖原意是指，小便不利一症男女都有，非指男女都有前列腺，无论是黄帝内经，还是伤寒杂病论，都有小便不利一症，治疗小便不利，当尊经典，如遇到此病人，让病人检查前列腺，然后按照现在主流医学活血化瘀治疗，或手术治疗，不是真正中医的做法。

茗德中医

"未接受正规学院教育，因此也不知道前列腺为何物，且此病男女都有，如说男子有，那女子何来前列腺。
前列腺病按照阳虚小便不利论治",你这样的写法让人看着很难明白。

外求内守

这有什么难理解的吗？不仔细读文章，理解不了作者的本意，却上来就质疑

chunhong320163

男人小便通过阴茎，便以为小便不利或频数与前列腺有病相关；女子没有前列腺，遂不明白了。
看 倪师的人纪，中有说小便不利或频数，和小肠的火力强弱有关。足冷，也是小肠火力不足造成的。
生活中，我要是身觉寒冷小便则频。

丹溪叟

女性并没有前列腺这个器官，先生谓 ”一媼“患 “前列腺病”应该是不成立的。不过，由于女性的尿道旁腺炎和男人的前列腺炎症状类似，都表现为尿频、尿痛、尿急，所以，有些人错误地把它称为“女性前列腺炎”。对于女性而言，与男性前列腺对应的是尿道旁腺，并且与前列腺是同源性器官。故此，尿道旁腺发炎，临床表现与治疗原则均与男性前列腺炎相类似了。

hyt1992214

自从西医发明了前列腺这个概念，某专家甚至发明了检查前列腺的方法，一时盛行，加之各种媒体宣传，此方法现已深入人心，只要是小便不利，尿频尿急尿等待，就是前列腺有问题。现在“前列腺”这个名词，已经代替了尿频尿急尿等待这些现象。愚意谓中医不可盲目听信西医这些观念，盲目用活血化瘀治疗。当从六经辩证，首先分辨清楚尿频尿急尿等待这些现象，是阳虚还是气虚，是温阳还是补气还是健脾，对症治疗。如听信西医这些观念，分不清气虚、阳虚等，不从六经辨证，盲目活血化瘀，最后必然造成“前列腺” 病无法治愈，现在中国的男人中年以后，十人九个都有前列腺问题，原因就在于此。女人没有前列腺，也有尿频尿急尿等待，西医还没有新的发明，等到西医再有所发明，女人的尿频尿急尿等待恐怕也没有办法治疗了。此症无论男女，中老年病人阳虚的多，但也不全是。论治当按中医理论辩证。连累而及，高血压应按头晕头疼论，血糖高应按中焦血热论，各种骨质增生，应按痹症论，总之，西医让病人终生吃药的病，按中医辩证都是可治疗且不许终生用药的。管见。