经方治三十年顽固性失眠一例（答案已公布）

水中火 · 发表于 2014/4/20 21:52:25

本帖最后由水中火于 2014/4/20 21:56 编辑

患者服用的是桂枝甘草汤，仅用了2味药。

失眠与心的关系最为密切，心虚，心实都会导致不得眠，如果是心实，就用黄连阿胶汤，栀子汤等以苦味为主的方剂。如果是心虚，虚则补其母，治肝之不足就可疗心血之虚。味辛皆属木，桂为之主，通过这个案例，需要强调的就是，以桂枝为主治疗失眠的路子。

〈伤寒论64条〉
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。

原文没有强调桂枝甘草汤治疗失眠的临床作用，但实际上只要病因符合心汗流失过多所致的心血虚，就能用桂枝甘草汤

另外，当归四逆汤也能治疗失眠。当归四逆汤按《汤液经法》的指导思想方向是补肝的，同属于今天我强调的以桂枝为主治疗失眠的路子。

有疑问，请楼下提问。

angryfu · 发表于 2014/4/20 22:42:29

水中火发表于 2014/4/20 21:52
患者服用的是桂枝甘草汤，仅用了2味药。

失眠与心的关系最为密切，心虚，心实都会导致不得眠，如果是心 ...

师！辅行诀所列心包小补心汤于此案是不是也不能用啊？

其中有竹叶豉，应与栀子豉意义同都是酸苦除烦法

小补心汤侧重于心动悸，气噫不欲食？

angryfu · 发表于 2014/4/20 22:51:07

本帖最后由 angryfu 于 2014/4/20 22:57 编辑

谢谢水师的良苦用心！

刚没细看老师的案语，这个问题想通了！
上面的问题保留

jiaojunjie · 发表于 2014/4/21 06:53:13

请教老师，对于失眠，如何判断心实，心虚?因为它们都表现为心慌，胸疼。此外，对于同属心虚，如何区别桂枝甘草汤证与当归四逆汤证?

悟道 · 发表于 2014/4/21 09:50:36

请教先生，这例用桂枝甘草龙骨牡蛎汤可以吗？有什么区别？

sadelover · 发表于 2014/4/21 13:09:48

《备急千金要方》：“病苦闷，大便不利，腹满，四肢重，身热，名曰心实热也。”

虚则补其母，精彩！

juve8151 · 发表于 2014/4/21 18:28:22

可以用乌梅丸吗？

水中火 · 发表于 2014/4/21 20:22:44

jiaojunjie 发表于 2014/4/21 06:53
请教老师，对于失眠，如何判断心实，心虚?因为它们都表现为心慌，胸疼。此外，对于同属心虚，如何区别桂枝 ...

谁告诉你的，心实，心虚都表现为心慌，胸痛？

jiaojunjie · 发表于 2014/4/21 22:50:30

对不起，老师！我是瞎猜的，还请老师解惑！

水中火 · 发表于 2014/4/22 13:27:45

jiaojunjie 发表于 2014/4/21 22:50
对不起，老师！我是瞎猜的，还请老师解惑！

桂枝甘草汤辛甘化阳。治疗的作用在上焦胸痹。当归四逆汤治疗下焦肝气虚寒。

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经方治三十年顽固性失眠一例（答案已公布）

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