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感冒一例,请大家分析分析

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发表于 2014/3/28 12:51:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
      初起时,喉咙干痒,嗓子有分泌物,咳嗽,夜间重,夜里起来多次咳嗽、清嗓子的分泌物,持续十余天,其间吃过百合固金汤五服,略有好转,夜间咳嗽减轻,能睡个好觉。       药吃完后两三日病情加重,小舌头和喉咙后侧有红血丝,喉咙后侧有一个点觉得特别干,流清涕,鼻涕如清水一样一滴一滴淌;打喷嚏,喷嚏冲力很大;咳嗽,咳时一咳到底,缓不过气来,吸气不咳呼气咳,呼吸短促,涕泪交流,咳嗽时还干呕,脸涨得通红,感觉血往上涌,头感觉也发闷,眼睛酸胀,睁不开;耳朵眼里还觉得有点热。服了三服汤药:有生龙骨、牡蛎、寒水石、生石膏、生甘草、桂枝、干姜、茯苓、半夏、炒白术。服后感冒症状好转,鼻涕少了,喷嚏不打了,嗓子有点痒,还有点咳。
       三服药后眼睛还有酸胀、上下眼皮浮肿,嗓子眼里后侧一点还有点干,右侧牙痛,略肿,咽唾液时右侧扁桃体有点疼,后腰感觉发空、酸、无力,腿脚有点凉,三服药付完后第一晚半宿没睡着觉,失眠。舌质淡粉,苔白,齿痕重(素来有齿痕)       这是什么症啊,如何辩证?
      
发表于 2014/3/28 13:51:06 | 显示全部楼层
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你把寒治住了,但是之前寒引起的血瘀,你没管,这可能就是病根。
发表于 2014/3/28 14:11:41 | 显示全部楼层

少陽經風火夾雜,上逆攻肺,可以用四逆散(不是四逆湯)。若買不到四逆散,就用四逆散的成份做湯。柴胡、枳實、芍藥各20克,甘草10克。2天3劑。3劑後若無效,要停藥改方。
发表于 2014/3/28 14:47:17 | 显示全部楼层
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老师,你好,先说一下自己的感觉:我看了以后感觉一开始是风寒在表,让他自己治的把风寒去的差不多了(从后面还咳嗽来看应该还没去干净)。后面剩下的症状有点像少阴相火不藏虚浮到上边来了(腰酸脚凉是下边火不足,上边则是火热的样子),可能是由于咳的太厉害把相火给出来了,如果用四逆汤来治或者用郑钦安的潜阳丹(最近开始看,现学现卖)做汤行不行
由于自己经验不足,希望能得到老师指点一二,老师分享下自己的想法也评论下我的看法吧。
发表于 2014/3/29 09:37:37 | 显示全部楼层
dengtao610 发表于 2014/3/28 14:47
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老师,你好,先说一下自己的感觉:我看了以后感觉一开始是风寒在表,让他自己治的把风寒 ...

目前狀況,先不論是什麼起因,狂咳的標非常急,故標急應最先治標,兼帶治本。愚見此證不象是少陰證,少陰虛寒證比較偏於安靜,比較少這樣狂咳。狂咳我認為偏於風火之擾病在手太陰臟,起因我認為在少陽,風火交加,故治在太陰和少陽。咳嗽或肺問題,不大會激起少陽火,反過來卻常見,少陽氣逆則可以攻肺,導致咳嗽肺炎等病。所以我常用柴胡類方治肺,效果還不錯。四逆散對付乾咳帶乾嘔的情形,常常有效。少陽火不降,也會腳涼,四逆散適應類腳涼。四逆湯更多是用于厥逆的足寒,足寒的情形要嚴重不少。腰痛也有肝膽方面來的起因,目前比較難斷定,我想先等咳嗽平伏一點再看看。乾嘔是膽木上逆之象。所以,我認為用四逆散主治標之急,也或多或少兼顧少陽病本。標病緩解之後,可能因會更明朗一點,或許還有體表未盡之風寒,到時候再看。
发表于 2014/3/29 10:01:31 | 显示全部楼层
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谢老师指点,受益不少。之前没想到过过木火刑金会有这些症状,以及急治标缓治本的方法。继续学习,呵呵
发表于 2014/3/29 10:53:20 | 显示全部楼层
dengtao610 发表于 2014/3/29 10:01
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谢老师指点,受益不少。之前没想到过过木火刑金会有这些症状,以及急治标缓治本的方法。 ...

這裡有雙剋,即火剋金和木剋土,有可能同時出現。我以前比較注意火剋金,而比較少注意木剋土。後來注意到,土為安定之相(其淫則滯重濕阻),狂咳是肺中土氣不安,受風木邪氣鼓動是也。蓋手太陰肺是土金之合氣,肺本氣為金,從化於母氣足太陰土。少陽為木火合氣,病則風火邪氣現,能剋肺之土金合氣。
发表于 2014/3/29 12:59:09 | 显示全部楼层
本帖最后由 江海余生 于 2014/3/29 12:59 编辑

风寒入里化热,一开始的治疗是滋阴清热,力量不够,所以有效但是病情仍然继续发展,到后面用到石膏有效是有热之证据,余热找寻出路所以耳朵会有热感----是阳明经之热传入少阳经了,但是干呕牙痛说明阳明仍有热,所以是少阳阳明合病。若一开始用石膏类或者清热解毒生津类的药,病情当可控制,有牙痛喉痛不当用桂枝干姜龙骨牡蛎的。
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