经方治皮下出血脸肿干咳一例（答案已公布）

微微二两

脾不统血  小泻脾汤

汤液本草

病在肝，气逆则耳聋，颊肿。辅行决小补肝汤

海爱中医

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为脾不能统摄。

wcyerik

心主血脉，脾统血，肝藏血。现代中医与出血相关的三大藏。
但是查了辅行诀，发觉似乎直接与出血相关的脏府似乎是心包经了。因为《金匮》有云，咳血，niu血，心气不足，泻心汤主之。
但是病人有阴血不足之征，皮下出血，乃血虚热所致，当与地黄安之。脸肿，头晕，手膝关节的痛麻，大小便不利，当责之肾。应当与大补肾汤吧。

angryfu

几天啦一直手机登不上，
我也一直纠结这个皮下出血的问题，是脾不统，还是肺不敛，亦或肝不藏？
看症状像是由脾及肺，学生处大补脾汤

水中火

患者服用的是《汤液经法》大补脾汤。

《黄帝内经》云：　（脾）虚则身重，苦饥，肉痛，足痿不收，行善瘛（注：瘛：痉挛
），脚下痛。

对照患者的情况

身体有些软不如以前有劲 有时腿抽筋晚上睡觉腿抽筋脚趾抽筋。

所以用了《汤液经法》的补脾汤，肺气清凉而性收敛。皮下出血（包括出血热一类的病），源于肺热失其清肃导致血热妄行。

所以又用麦冬 五味子味酸清凉收敛之品。再加上牡丹皮活血化瘀。

党参 炙甘草 干姜 白术 麦冬 五味子 牡丹皮 7味药。就是《汤液经法》的大补脾汤。

后面加的药是茯苓。

有疑问，可楼下提问。

Veiggie

水中火 发表于 2014/3/28 22:02

                               
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肺气清凉而性收敛。皮下出血（包括出血热一类的病），源于肺热失其清肃导致血热妄行。

学习了，老师非常具体细微正确的分析，治之应为白虎汤抑或是泻肺汤呢?

水中火

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出血热，如果是急性发作期，一般用白虎汤或者竹叶石膏汤。到我接诊的时候，患者急性发作期已过。所以，只用了麦冬五味子，牡丹皮清凉收敛化瘀之品。

Veiggie

明白了，谢谢！先生能说说汤液经法中诸小＊汤和大*汤的大小区别吗?

angryfu

多谢老师讲解！令学生对脾肺有更多的理解