“肖启伟”们成为异类的背后

梁知行

作者：孙广勋　　来源： 红网

肖启伟，四川省达州市开江县医院原外科医生，2004年底以实名举报揭开了当地医药机构部分领导和医务人员收受商业贿赂的盖子。然而，57岁的他却不得不提前办了退休手续，独自到北方一家民营医院打工。肖启伟在接受采访时说：在同事们眼中，我成了一个挡大家财路、脑袋不清醒的“异类”。（据《中国青年报》3月22日报道）

    无独有偶，媒体上也曾经报道过象肖启伟这样大胆揭露医疗腐败的医生。比如，前不久在闹得沸沸扬扬的哈尔滨550万天价医疗费案中挺身而出的“王雪原”，还有安徽医科大学第一附属医院的“用回扣助学”的急诊内科主任医师“张医生”。不过，在老百姓心目中备受尊敬的这些敢于揭开当地医院医疗腐败的“英雄”们，无一例外的被圈内人蔑视为“异类”、“叛徒”。为什么一个人在不同人的眼里竟然有这么大的认同差距呢！到底是什么原因让“肖启伟”们戴上了“异类”这顶“不雅”的帽子！

    笔者以为，“肖启伟”们之所以被圈内人称之为“异类”，其背后的始作俑者是现实的医疗体制环境和职业环境。现在的医疗界以药养医的现状、医疗监管制度缺失、医疗体制存在的弊端、医疗改革的失败等问题远远没有得到有效解决，而“肖启伟”们正是在这种情况下无情的揭了医疗行业人人共知的伤疤：红包和回扣的日益泛滥。作为医疗行业内既得利益的群体来说，他们又怎么能乐意与这些“异类”们共舞呢！因此，在目前已有的正义力量还无法撼动医疗腐败背后这张黑网的情况下，“肖启伟”们这些“异类”只能无奈的选择退出，远走他乡去自谋生路。而这，难道仅仅是“肖启伟”们自身的悲哀？

    作为一个普通老百姓，不管揭露医疗腐败的所谓“异类”们是出于什么样的动机，我都会尊敬这些勇敢的“异类”们。因为正是这些“另类”们的仗义执言，带来的是“2005年，四川省有关部门联合展开医疗卫生系统专项整治行动，共查办128人，涉案金额近千万元，涉及36名医院院长、副院长和一批处室领导”的老百姓为之叫好的结果，带来的是“中纪委做出决不会对550万天价医疗费不了了之”的庄重承诺。

    不管怎么说，勇敢地揭露医疗腐败，昭示了这些“另类”们的最起码的“医德、做人”的准则。试问，那些没有丝毫廉耻之心收取红包、回扣的医生们，你们的医德哪里去了，你们的做人底线究竟还有没有？从这个意义上说，之所以出现所谓的“异类”其实是一个整体性失语与整体性遭受责难的现象。对此，我们除了在拷问人的道德品质外，更有理由责问制度规则的制定者和监督者。因为，惟有从制度性改革去寻觅治愈病根的良方，方能从根子上解决当前存在的医疗腐败问题。

    在人们的心目中，医生本是世间最崇高和最无私的职业，因为它关系着人的生命。面对勇敢的“肖启伟”们，我多么希望能有更多有良知的“肖启伟”站出来，真正让所谓的“异类”成为多数，让那些拿回扣、红包的人成为人人喊打的真正“异类”！相信，这种情形在不久的将来能够同样出现在我们的媒体报道上，出现在人们的视线里。

梁知行

掀医药"反腐风暴" 卫生部长问计揭黑医生

来源:南方周末

编者按：今年两会上，温家宝总理指出，今年的反腐重点是整治“商业贿赂”。在医药行业，药价虚高已是人人诟病，而回扣现象，则成路人皆知的潜规则，如何降药价，如何灭回扣，关乎民生大事，成为上自卫生部部长，下至黎民百姓关注的焦点话题。

    在四川省医药界，肖启伟知名度极高，但褒贬不一。

    去年，这位开江县人民医院的医生，因实名举报医药回扣，四川省委、省政府高度重视，掀起一场席卷全省的医药“反腐风暴”，128人被查办，涉案金额近千万元。

    然而，就是这位新闻人物，2006年3月却远走他乡，前往山东打工。

    在他离开四川不到1个月，3月25日，卫生部部长高强特意将他请到了北京，面谈了3个多小时。

    在他举报之后，到底发生了什么？他和高强，又谈了些啥？

    两份截然不同的“医疗事故鉴定”

    在开江县人民医院，肖启伟的名字似乎是一个禁忌。

    外科楼旁的牌子上，写着这样的警句：“搞医任何人都打不了保票，你若今天挑他人的刺，明天他人就要夺你的漏，这样最终受害的是自己。”

    据知情人士透露：这些言辞直接针对的，就是肖启伟。尽管院长已经先后换了两任，但牌子仍岿然立于原地。

    56岁的肖启伟，就在这家医院工作了35年，在被免职前，他担任外一科主任。

    他的举报经历，其实可以回溯到8年前，但此前一直匿名。

    2004年11月，肖启伟开始实名举报医药回扣，并出示第一手证据，引起了四川省委书记张学忠的高度重视。2005年2月起，省纪委、省卫生厅等组成联合调查组。由开江县起，整肃涉及了成都、资阳、自贡、眉山、乐山、遂宁、简阳等市州，128人被查办，涉案金额近千万元，其中，一批医院院长、副院长和设备处处长、设备科科长因此落马。

    在他实名举报前，县人民医院正在更换领导班子，肖启伟写了署名意见，亲自送到县委组织部，不同意院长和副院长人选，原因是他们多年来一直搞药品回扣。

    2004年10月，肖启伟所在科室因手术协调引发医疗纠纷，被指责为医疗事故，其外一科主任职务被撤销；11月，他开始实名举报。并引发了一场风暴，此后，卫生局局长刘登友、县人民医院院长罗俊生和药剂科主任吴明春，先后下台。

    2005年，就在大规模整肃在开江县掀起风潮的同时，肖启伟陷入另一起更严重的医疗纠纷。一位直肠癌患者的家属不断闹到医院和他家。有一段时间，肖启伟甚至携妻子躲到了重庆。

    2005年11月1日，达州市医学会作出的医疗事故技术鉴定认为属于“一级甲等医疗事故”。得知这一结论时，肖启伟“觉得天都要塌了”。

    “那是他最痛苦、最艰难的时期。”肖的一位好友称：那段时间肖甚至动过自杀的念头。

    “我家属不懂政治，说大不了退休回家不干了，”肖启伟后来这样告诉本报记者，“她哪里知道：一级甲等医疗事故是最严重的，搞不好要追究刑事责任。”

    医疗纠纷期间，肖启伟已经无法正常到医院上班，但还是每天上街一趟，但后来出门就越来越少。因为“走在街上很痛苦。路上遇见的人总是叹气，还说‘当初我们就劝你如何如何’，他们的脸色、他们同情的口气让我很不舒服，好像我是一个失败者”。

    这让他“不能忍受”。

    省卫生厅后来介入此事，2006年1月11日，四川省医学会对此作出鉴定结论：不属于医疗事故。

    2006年1月16日，肖启伟得到通知。当晚，他约了一位要好的同事，两人到饭馆喝酒庆祝，“终于洗清了我35年行医生涯没有事故的纪录。”他一遍遍地、郑重地说。

    “举报分子”的处境

    在举报掀起了“反腐风暴”后，肖启伟感到周围人看他的眼光好像都变了。“现在在医院，一定是众口一词地说我不好。”他苦笑着这样说。

    县人民医院一位医务人员告诉记者，回扣案后，医院门诊收入下降了近一半，她的工资奖金也受到影响。

    而一名医生家属则直接将肖启伟称为“坏人”，在她眼里，这个“坏人”是想搞垮医院，让包括她丈夫在内的全院职工“吃不上饭”。

    记者调查发现，在开江县人民医院，持这种观点的人员不在少数。至于肖启伟“搞垮医院”的动机，则有不同的说法。比如有人称他性格偏执，天生与院领导过不去，几乎都要跟每任院领导对着干。也有人认为肖启伟是因为2004年被免主任后，对前住院领导怀恨在心，便通过举报报复。

    现任院长林忠明自认为对肖启伟已经“仁至义尽”，但他亦不理解肖的做法，他在本报记者面前表达了自己的疑惑：“你老肖现在的退休金还不是由医院来发？医院搞垮了，对你有啥子好处？”

    在此之前，肖启伟接受媒体采访时称：我这个“举报分子”离开后，大家可以更放心地搞回扣了。这句话让林忠明很是介怀：“医院一年多几乎没有停止整顿，怎么可能会有人顶风作案？”记者注意到，在开江县人民医院门诊楼的每一层，都有一个“有奖举报”的标牌，上写：凡实名举报红包回扣者，一经查实，给予举报金额十倍奖励。这也是开江回扣案后该医院整治回扣的具体措施之一。林忠明称，目前为止，尚未接到这样的举报。

    一位医生说：现在如果在医院搞民主投票，一定是能够创收、能够提高医生待遇的人当选院长，“肯定不是肖启伟这样的人”。

    当地的一位官员说，2005年4月，四川省、达州市联合调查组要求全院医务人员上交回扣、“红包”，然而除肖上交4.1万元外，全院上交的回扣总计不足万元。（注：开江县出具的调查报告显示，此后上交的回扣一共19万元。）

    一位同情者赞赏肖启伟的勇气，但不认可他的做法，因为“（举报医生回扣）打击面过大，太不策略”。在他看来，肖在开江县人民医院的孤立局面，并没有因为前任院领导被查处而改善，相反却进一步加重了。

    当地的一位官员认为：“如果把整个医院说的都黑完了，人家都整他，就他一个人是反腐英雄，这对他以后也不太好。”

    远走山东的争议

    在肖启伟举报引发风波后，新华社对此作出了报道，2005年9月，央视《社会记录》栏目播出《药》，节目结束后5分钟，山东众和医院院长王传台就把电话打到了肖启伟家，邀请他去工作。

    2006年3月1日，肖启伟远走山东，受邀担任医院的“医务总监”，享受院领导待遇，至于年薪多少，肖启伟拒绝透露，只说是“与过去不可同日而语”。

    初到山东，肖启伟不习惯北方面食，院长于是要求炊事员尽量照顾四川口味，保证让肖每天中午都能吃上米饭，“要是肖主任在这里瘦了，唯你是问。”

    生活渐渐习惯了，肖启伟现在经常跟家里通电话，对于他58岁年龄远走他乡，妻子是支持的，“因为觉得他老呆在开江心情不好。”

    让肖启伟最放心不下的，是乡下九十高龄的老母亲，他走前曾去探望，只说出门打工，没敢说是山东，“她要是知道这么远，会不放心”，尽管如此，“还是阻挡不了想走出来的想法”。

    他说：离开家时，是“抱着一种能够很兴奋的心情，挺高兴，觉得什么事都解脱了，要开始新的生活”。现在出来已近两个月，目前的工作状态是“意想不到的好”。

    他完全不觉得自己正处在“妻离子散”的困境中，“我在这个年纪还能出来发挥一技之长，还能有所作为，这是一种幸福。”

    在肖启伟离开后，有媒体道称他“被迫内退，远走山东”，但这种说法开江县卫生系统不予认同。

    当地卫生系统的官员表示：医院是一直挽留他的，县里也做了许多工作，甚至提出给他一间独门独户的房子，私人开业。“是他自己不接受啊！一定要走，医院、卫生局、县里都为此帮着做了很多工作。”

    四川省卫生厅纪委书记马健告诉记者：对于肖启伟，是一直采取保护态度的。有他这样的人，对推动工作是有利的。

    他同时表示：卫生厅处理回扣案时原则是“处理少数、教育多数、钱要收回、风要刹住”。针对基层意见较大的实际情况，卫生厅已经做了很多工作，制订了七条“警戒线”在内的各种整肃措施。

    四川省卫生厅透露，达州市卫生局已经呈送了一份报告，对肖启伟内退的事作出说明。

    在这份报告中，开江县卫生局说，在肖启伟长达一年半的举报期间，未能正常上班，但医院对其工资、奖金、福利，都与在职职工同等对待，工作安排上，先动员他回外一科上班，后决定在门诊外设外科专家门诊，均被肖拒绝。

    2005年10月，肖启伟申请调到政工科上班，此后，“他多次找上级组织和医院领导提出离岗待退，并数次口头和两次书面提出申请，态度坚决，执意内退，医院办公会集体研究后，报请县卫生局同意，批准其离岗待退。”

    报告中还说，肖启伟反映县人民医院惟一支持其举报行为的一名科主任被免职，经县委县政府调查，免职发生于省市县纪委调查组进驻该院之前，是在中层干部竞争上岗时落选。

    与部长的一面

    2006年3月25日，在卫生部部长办公室里，部长高强接见了肖启伟。

    这件事让肖启伟“有一种从来没有过的幸福感”，成为他强大的精神支柱。

    他在一份私人记录中，记载了高强部长的这样几句话：“你坚持了八年反对药品回扣，做得好。今天找你来，想了解一下药品回扣究竟有多严重，为什么制止不下来？

    药品回扣的根源在哪里？

    有什么好的解决办法？我把你们请来，向你们请教。

    我们很爱护医生这支队伍，整治药品回扣，医生首先要自律，但是光靠自律也不行。“

    高强希望与肖启伟见面的消息，是由新华社记者打电话告诉他的。3月23日，他接到这个电话，当晚激动得睡不着觉，连夜整理了一份三四千字的汇报提纲。“对我来讲，人生从来没有过这样的事。过去处于低谷，现在一下子要见部长了，你想这心情多激动。真是做梦都没有想到的事。”

    见面之后，高强将两人引到“一张较大的办公桌”边，“大概能坐十来个人，平时应该是开会的，我们坐在侧面，我以为高部长会坐在上面，没想到他就在我身边坐下，跟我紧挨着，这就是你们说的‘零距离’！”

    让他“印象很深”并反复提及的细节还有：高部长抽的是“春城”烟，“大概十元钱一包，一般的医生都不愿意抽的。”肖启伟“没想到高部长抽的烟这么便宜”。

    那天是星期六，高强的一句话让肖启伟印象很深：自从当部长以来，几乎从未休过星期天，“今天周末，老伴还在住院，我到医院送饭，这才算是在一起吃了一顿午饭。”

    肖启伟回忆：在高强面前，同去的山东众和医院院长王传台有些紧张，高强便用山东话跟他谈，还风趣地说：“我也是山东人。”

    更让肖吃惊的是：跟他谈话时高强又用了四川话。“我很吃惊：部长的四川话怎么讲得这么好，像邓小平讲话一样。他三次讲了四川话，每次讲三四句，一会又讲山东话，一会又讲普通话。”

    高强还特意嘱咐王传台，“交给你一个任务：保护肖医生的安全，关心他。”

    谈话从下午3点持续到6时10分，肖启伟说：“还是我主动提出来告一段落的，我说：部长你辛苦了就休息一下吧。”

    在谈话中，高强提出这样一个问题：为什么80年代以前没有药品回扣？

    肖的回答是：那个时候人们思想觉悟高，当时医生即使想得回扣，也没有人给他。回扣是一个畸形市场经济的产物。

    肖在他的日记本上整理出这样的想法：“在对利益的共同追逐中，医药生产厂家、药贩子、各级经销商、医疗机构、市场管理部门等结合在一起，形成了一个强势利益群体。这是一个脆弱法制环境甚至是非法制环境下的市场，在这个畸形的市场中，任何怪胎都可能滋生出来。药品回扣就是怪胎之一。”

    回顾这次见面，肖启伟感触很深：“过去看到一些党内不正之风，有时灰心丧气，见了高部长这样的高官，看到他们在勤勤恳恳工作，我现在觉得：千万别认为下面一些官员工作作风不好，而对整个政府丧失信任。”

    “这是我北京之行最大的收获。”肖说。（徐楠 柴会群）（记者向郢对此文亦有贡献）