经方治特怕热脸红睡觉不好一例（答案已公布）

chenhongyan

厥阴病，乌梅丸。

海爱中医

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重新看了一遍，重新开方：非得用承气类先撤其热不可。
一遇油腻就泄，且舌苔厚腻，面热，足可见宿食积热不得通下，因而郁积于内，热不得下因而熏蒸于上，故面红。积热于内蒸津灼液故口渴，同时扰心不得安眠。患者年事已高，但应精神尚好。
先用大承气汤撤其素积，再酌情以柴胡剂加减配生地、元参、麦冬等滋液同时调理土木。

水中火

这个案例，是可以直接引述 伤寒论的原文的。

xihuangzhongyi

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怕热，脸红，洗冷饮，小便黄，吃不好就拉肚子，舌苔厚腻。内有湿热，应当清热利湿。葛根黄芩黄连汤。

亨亨1985

伤寒331条少阴病，下利清谷，里寒外热，手足逆冷，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面焃色，或腹痛，通脉四逆汤主子之。面色焃，加葱九茎。

bt4200

阳不入阴


方用:桂枝加龙骨牡蛎汤

海爱中医

又来了，病人要是在我身边，得进行腹诊才好。
改方子了，幸亏这是水中火老师给我们的学习贴，否则定然孟浪了。
伤寒，胸中有热，胃中有邪气腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
病人脸红口干，一派热象。却又呕吐，大便又不成形，上热下寒，且上热甚。

水中火

无论是《伤寒论》，还是《汤液经法》对四逆汤的方证论述，都强调了：“里寒外热”，因为六经辩证强调表里关系，所以，这里称之为里寒。五脏辩证强调脏腑定位，里寒具体指的脾寒，所以《汤液经法》叫小泻脾汤。因为脾有寒湿，所以，吃东西不注意就拉肚子，土不伏火，心火亢于上，所以，面赤失眠特怕热，火在上，寒在下，称之为阴盛格阳。非甘温除大热不可。甘味药最具有代表性的就是人参（党参） ，炙甘草，辛温药里面最具代表性的就是附子，干姜。

患者使用的就是《伤寒论》附子理中丸。具体的服用剂量是：

生白术 炮附子 炙甘草 党参 干姜各8克，每日2剂。

经验方是：紫菀3克 吴茱萸3克 石菖蒲3克 北柴胡3克 厚朴3克 桔梗3克 猪牙皂3克 炮附子10克 茯苓3克 桂枝3克 干姜3克 黄连3克 蜀椒3克 党参3克

有疑问，可以楼下提问。

jiaojunjie

请教老师，患者脸红，怕热，易拉肚子，可否是上热下寒的厥阴病？另外，是否阳不敛藏的肾气丸证？

jiaojunjie

另外，老师说的甘温除大热，可否补中益气汤治疗？