20140304关于对少阴急下三症的理解

zhzish

20140304关于对少阴急下三症的理解

【320】少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。

【321】少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。

【322】少阴病，六七日，腹胀，不大便者，急下之，宜大承气汤。

大家知道，大承气汤乃阳明胃府实热症的著名攻里方剂，服下大承气汤会泻痢，阳明胃府实热得以清泻，患者病瘥。但仲圣的三个少阴急下三症，也用大承气汤。此时的少阴病，本身就肾水枯竭，当滋补肾水才对，再用大承气汤下之，阴阳俱泻，肾水会越发枯竭，患者当危矣，为何？

此乃土燥克水太过引起。也就是说，少阴本身无病，因阳明土燥过盛，土克水，此时克水太过，致使少阴肾水枯竭。服用大承气汤是抑制土燥，相当于向干燥的土上浇水，使土处于湿燥恰当的状态，使体内阴阳处于相对平衡。320、321、322条是阳明胃府实热症的进一步发展，情况危急，患者很可能因肾水枯竭而亡，故三条均有“急下之”。

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学习了。谢谢。