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本帖最后由 iceinwind 于 2014/2/26 20:49 编辑
前天去体验了一个全身指压，回来两个小时后，不知怎么的，忽然发现弯腰时有点腰痛，在骶一骶二左侧，直立不动时无疼痛，坐着弯腰与挺直腰部的过程中疼痛尤为明显，但没到无法忍受的地步，活动不受限，也没向下肢放射。
先给自己扎的腰痛穴，只取了右手中渚之上的那个点，行针5分钟配合活动腰部，效不显；换右侧尺泽穴，效不显；换右侧内关穴，效不显；换左侧攒竹穴，效不显；换左昆仑穴，效不显；换腹部与痛点前后对应的点，效不显；换胸骨柄两侧压痛点（按八字治疗思路），效不显；换风府穴，进针一寸半，有明显效果，站着弯腰时疼痛马上消失了，坐着弯腰疼痛减轻五成左右，故留针并加刺右天柱，无再改善，换左天柱，无再改善。加三寸针从太冲透刺涌泉，效果进一步增加。留针10分钟左右，疗效保持无再进展，起针后一小时左右，腰部又慢慢的恢复到原样。后灸盒艾灸腰部40分钟，灸时很舒服，但弯腰时疼痛并未减轻。后查腰4腰5左夹脊处压痛明显且往痛点放射，故于压痛点处刺络拔罐，因家人操作不熟练且俺怕痛，故放血不多，罐四周未流满，起罐后疼痛未觉明显减轻。
一晚睡眠无碍，但翻身时仍能察觉疼痛。次日，站着弯腰已经不疼了，坐着弯腰时仍能感觉疼痛。中午又给自己扎了一次风府，即时效果很好，站着坐着弯腰都不痛了，留针10分钟左右。下午症状明显减轻，坐着弯腰仅偶有轻微疼痛。晚上回来又扎了一次风府。
今日症状减轻九成（尚未全功啊，即使是急性腰痛也好的这么慢，是哪里的问题啊）。
思考与疑问：
1、现在想来，我的痛点虽然在脊柱左侧，但通过刺风府有效，或许其实病变在督脉，应取人中、后溪的。
2、对于各种痛症，即时效果更好是不是一定意味着总体效果更好？远端取穴是不是比局部取穴更好？象我这种腰痛，如果只在局部针刺，加刺络拔罐，效果或许也是不错的，因为临床上大部分病人也都是这么好的嘛，但是好转时间上会有迟速之别吗？
3、即使是找压痛点，也不是都能取到最合适的穴位，比如攒竹、腰痛穴、尺泽都是有压痛的，但是效果不显著，风府倒是没什么压痛，但效果很显著。其实治疗急性腰痛的穴位还有不少，委中、少府、养老、足运感区等等，除了后溪、人中针对督脉的之外，别的穴位在临床上该如何取舍呢？
4、关于巨刺。有医家认为患侧好，有医家认为健侧好，有时候按脉与按压痛也不能很好取舍，不知大家如何认为呢？
5、穴位多取与少取有何区别，如尺泽加昆仑能增加疗效吗？还是会互相拮抗？6、对于临床见效的病例，我很少关注，总觉得理应如此，对于不效的病例，才会有疑问。简单来说，有的腰痛，为什么尺泽无效呢，为什么委中无效呢，有些明显是脊柱正中疼痛的，为什么人中、后溪无效呢，为什么有些人艾灸、刺络拔罐都没用呢？有说疾病有异、体质有异、气血状态有异。或许西医的检查可以帮我们确定预后，但一来有些西医观点未必对，二来还是希望能有更明确的中医指征来帮助明确疗效。
希望大家指点。
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发表于 2014/2/26 09:46:06