【茗德中医】转载《医法圆通》清 郑钦安

茗德中医

食气篇

发表者：茗德中医转载

夫人之所以奉生而不死者，惟赖有此先天一点真气耳。真气在一日，人即活一日，真气立刻亡，人亦立刻亡。故曰人活一口气。气即阳也，火也。又曰：人非此火不生。此火一存，凡后天一切食物，下喉一刻，立刻煅炼。食物之真气，皆禀诸先天、先地之真气，与人身之真气，本同一气也，借食物之真气，以辅人身之真气，故人得食则生，不得食则死。所以饮食健旺之人，肌肉丰隆，精神倍加，由其盗得天地生物之真气独厚也。今人只知饮酒、食肉以养生，谁知还是天地之真气，日日在灌溉，呼吸不住在充周也。

人不能保全身内之真气，则疾病丛生。疾病者何？邪为之也。邪气之来，无论内邪外邪，皆是阻隔天地之真气，不与人身之真气相合，身即不安，故曰病。必待邪去，而天地之真气与人身之真气，仍旧贯通合一，始言无病。故曰圣出而立法垂方，祛邪为急。明人身脏腑之由来，五行分布，阴阳充周，天人一气之道，借草木之真气以胜邪。邪居在上，上字又作表字看。则以能制在上邪之品以攻之，邪去自然正复。推之在中，在下，在内，在外，在脏，在脏，在经，在络，药品皆有定主，内含生化之机，调燮之妙。总在学者留心讨理，明阴阳消长之变化，达顺逆吉凶之趋向。便知得天地即我身，我身即万物之身。万物、我身、天地，原本一气也。服食与服药，皆保生之要也。

桂枝汤圆通应用法

按桂枝汤一方，乃调和阴阳，彻上彻下，能内能外之方，非仅治仲景原文所论病条而已。想仲景立法之日，当是邪在太阳卫分时说法，就未言及别证皆可以用得。今人不明圣意，死守陈法，不敢变通，由其不识阴阳之妙，变化之机也，予亦粗知医，常于临症时多用此方，应手辄效。因思仲景之方，原不仅治伤风证，凡属太阳经地面之病，皆可用得。兹特将经验病形略举一二于左，以便参究。

一治胸腹痛背亦彻痛者。盖太阳之气，由下而上至胸腹，寒邪逆于太阳，则气机不畅，故胸腹痛而背亦彻痛。太阳行身之背，因腹中之气不畅，而背亦受之，故桂枝汤治之而愈，

一治通身寒冷。寒为太阳之本气，今见通体恶寒，是邪犯太阳之本气也。桂枝汤能扶太阳之气，故治之而愈。

一治小儿角弓反张，手足抽掣。太阳行身之背，因风中于背，太阳之经气不舒，经气卒闭，故见角弓反张。桂枝汤力能宣太阳之风邪，故治之而愈。

一治脑后生疮。脑后者，太阳经脉之所贯注者也。风寒之邪逆于脑后，抑郁而成疮。桂枝汤宣散太阳之邪，故治之而愈。

一治周身皮肤作痒，时而恶风。周身毛窍乃太阳寒水气化出路，风寒之邪外干而不得入，逆于皮肤，抑郁生热，故周身作痒。桂枝汤能宣太阳抑郁之气，故治之而愈。

一治足跟痛，痛彻腰股。足跟与腰背，皆太阳经循行之道，因寒客（客原本作“容”，据文义改。）之，邪闭之，故见以上病形。桂枝汤力能输太阳之气，故治之而愈。

一治小儿两腮肿，发热恶风。夫两腮近耳下，乃少阳阳明地面，似不可与桂枝汤，今竟以此方治之而愈者，因其发热恶风，知太阳之邪逆于此也。

一治小儿发热痘出。盖痘本胎毒，欲出于外，必得太阳真气鼓动，方能引痘外出。桂枝汤扶助太阳之气，气伸而毒尽越于外，不遗于内，故此方又能治痘也。

一治妇人妊娠恶阻。妇人初妊，经气卒然不舒，营

茗德中医

一治妇人妊娠恶阻。妇人初妊，经气卒然不舒，营卫之气不畅，故见恶阻。桂枝汤能宣营卫，协和阴阳，故治之而愈。
一治发热恶风、下痢，日数十次。风邪犯于太阳，则表气不通，表气不通，则里气不顺，邪陷于下，故见下痢。桂枝汤宣风外出，表气顺则太阳之气升而不陷，故痢可愈。
按此方，伤寒门尚有数症可用，至于加减变通，实多奇异，仲景已言之矣。学者细读仲景《伤寒》书，明其理而通其变，则得活泼之妙，内外兼备之道也。

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麻黄汤五苓散圆通就用法

一治痘初出而忽隐，壮热，无汗者。盖痘之初出，全借太阳一点真气鼓动，运毒外出，今壮热而痘忽隐，是因其感受外寒，闭束气机，抑郁生热。麻黄汤能开腠理，祛寒外出，邪云则正安，痘自外出，而人自平安。若壮热太热，烦躁饮冷者，又可于方内加石膏。

一治肩背沉重，觉内冷者。盖肩背之沉重，寒之滞也。寒滞于内，故觉内冷。麻黄汤轻清属阳，力能祛寒外出，肩背正属太阳所主，故治之而愈。

一治两脚弯发起红块痛甚。脚弯地面，乃太阳经循行之道，今为寒邪闭束，阻其气机，遏郁而起红块痛甚。麻黄汤力能散太阳之寒，故治之而愈。

一治大便泻水，而小便全无者。此病夏月居多，由暑邪拂郁，扰乱正气，以致阑（阑原本作“闻”，据文义改。）门失职，津液不行于膀胱，而直趋大肠。五苓散力能化膀胱之气，故治之而愈。

一治头晕咳嗽，呕吐腹胀，小便短。病形虽现头晕、咳嗽、呕吐，总缘膀胱气化不运，水湿之气不得下降，气机必返于上，上干清道，故现以上病形。五苓散功专利水，水气下降，气机自顺，故病自愈。

一治霍乱吐泻，思饮冷水者。此病上吐下泻，理应着重太阴，其所以用五苓者，盖以吐泻之病，无小便也。又见渴而思水，正是太阳腑症提纲，故五苓为要药。其所以致吐泻者，皆由太阳气化失运。中宫失职，此刻先治太阳，然后理中，庶为正治，亦经权之道也。

二方伤寒门尚有数症当用，至于加减变通，仲景言之甚详，兹不赘。

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麻黄汤五苓散圆通就用法

一治痘初出而忽隐，壮热，无汗者。盖痘之初出，全借太阳一点真气鼓动，运毒外出，今壮热而痘忽隐，是因其感受外寒，闭束气机，抑郁生热。麻黄汤能开腠理，祛寒外出，邪云则正安，痘自外出，而人自平安。若壮热太热，烦躁饮冷者，又可于方内加石膏。
一治肩背沉重，觉内冷者。盖肩背之沉重，寒之滞也。寒滞于内，故觉内冷。麻黄汤轻清属阳，力能祛寒外出，肩背正属太阳所主，故治之而愈。
一治两脚弯发起红块痛甚。脚弯地面，乃太阳经循行之道，今为寒邪闭束，阻其气机，遏郁而起红块痛甚。麻黄汤力能散太阳之寒，故治之而愈。
一治大便泻水，而小便全无者。此病夏月居多，由暑邪拂郁，扰乱正气，以致阑（阑原本作“闻”，据文义改。）门失职，津液不行于膀胱，而直趋大肠。五苓散力能化膀胱之气，故治之而愈。
一治头晕咳嗽，呕吐腹胀，小便短。病形虽现头晕、咳嗽、呕吐，总缘膀胱气化不运，水湿之气不得下降，气机必返于上，上干清道，故现以上病形。五苓散功专利水，水气下降，气机自顺，故病自愈。
一治霍乱吐泻，思饮冷水者。此病上吐下泻，理应着重太阴，其所以用五苓者，盖以吐泻之病，无小便也。又见渴而思水，正是太阳腑症提纲，故五苓为要药。其所以致吐泻者，皆由太阳气化失运。中宫失职，此刻先治太阳，然后理中，庶为正治，亦经权之道也。

二方伤寒门尚有数症当用，至于加减变通，仲景言之甚详，兹不赘。

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葛根汤圆通应用法

一治周身发热，发现斑点，呕吐。夫周身肌肉皆属阳明，阳明主发热，不恶寒，今为外邪抑郁，壅于阳明，故发热而现斑、呕吐者，皆邪毒上壅外出之故。葛根汤力能祛邪外出，随其邪之所向而祛之，故愈。

一治两眼皮红肿痛甚。眼皮上下皆阳明所主，今为风热所闭，抑郁而为红肿痛甚。葛根汤力能解阳明风热，故治之而愈。

一治两乳红肿发热。两乳地面，乃阳明所主。今外感之邪，伏于两乳间，故见红肿痛甚。葛根汤专祛阳明之邪，治之故愈。

一治小儿痘初现点。夫痘毒自内出外，既在现点，此刻毒邪尽在肌肉之间，肌肉属阳明，葛根汤力能宣通肌肉之邪，不使痘毒遗留于内，发透为佳。然后另行养浆之法。若已发透，即不可用此。

此方功用颇多，加减法亦多，仲景《伤寒》书言之甚详，兹不复赘。

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葛根汤圆通应用法

一治周身发热，发现斑点，呕吐。夫周身肌肉皆属阳明，阳明主发热，不恶寒，今为外邪抑郁，壅于阳明，故发热而现斑、呕吐者，皆邪毒上壅外出之故。葛根汤力能祛邪外出，随其邪之所向而祛之，故愈。
一治两眼皮红肿痛甚。眼皮上下皆阳明所主，今为风热所闭，抑郁而为红肿痛甚。葛根汤力能解阳明风热，故治之而愈。
一治两乳红肿发热。两乳地面，乃阳明所主。今外感之邪，伏于两乳间，故见红肿痛甚。葛根汤专祛阳明之邪，治之故愈。
一治小儿痘初现点。夫痘毒自内出外，既在现点，此刻毒邪尽在肌肉之间，肌肉属阳明，葛根汤力能宣通肌肉之邪，不使痘毒遗留于内，发透为佳。然后另行养浆之法。若已发透，即不可用此。
此方功用颇多，加减法亦多，仲景《伤寒》书言之甚详，兹不复赘。

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白虎汤圆通应用法

一治上消证。夫上消者，渴而多饮也。由邪火在胃，血液大伤。血为阴，阴伤而引水以救者，阴与阴相亲也。白虎汤力能灭火以有阴，故治之而愈。

一治心下一寸间发生疮疾，红肿痛甚。按心下一寸，乃胃之上口也。因邪热结于胃之上口间，故发生疮疾。白虎汤专清胃热，故治之而愈。

一治牙龈红肿痛甚，饮冷。夫牙龈乃阳明所主，今胃火聚于上，故见红肿痛甚，又见饮冷，知其邪火伤阴。白虎汤力能清胃热，故治之而愈。

一治两乳红肿痛甚。两乳乃阳明脉过之所，今见红肿痛甚，是胃中之邪热壅滞所致也。白虎汤专清胃热，热邪去而肿自消，故治之而愈。

一治谵语遗尿，口不仁而面垢，三阳并病。谵语者，邪热入于阳明之府也；遗尿者，邪热合于太阳之府也；口不仁而面垢者，邪热合于少阳之腑也。白虎汤力能清热，一热清而三病立解，故治之而愈。

此方功用颇多，加减变通亦多，《伤寒》书言之甚详，其中尚有背寒一证，亦用之。学者当辩而明之。

丹溪叟

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余青年时，尝读郑氏《医法圆通》残本，深服其论，每欲求购郑氏之书而不得。1990年12月28日，余赴蓉出席”中日仲景学术研讨会“时，获悉郑氏《医理真传》已由华西中医研究所唐步祺老先生点校、注释再版。适逢步祺老人亦为参会代表，因从会议代表名册中得知其下榻红星饭店437房间，（余住426房）乃于会暇三度过访，相叙甚欢，都有相见恨晚之憾事。会后邀我过府一坐，因有他事，未能成行，遂互留通信地址，并以所注释之《医理真传》见赠。
郑氏三书，是切于临床的好书，经得起临床检验，值得仔细研读。

茗德中医

白虎汤圆通应用法

一治上消证。夫上消者，渴而多饮也。由邪火在胃，血液大伤。血为阴，阴伤而引水以救者，阴与阴相亲也。白虎汤力能灭火以有阴，故治之而愈。

一治心下一寸间发生疮疾，红肿痛甚。按心下一寸，乃胃之上口也。因邪热结于胃之上口间，故发生疮疾。白虎汤专清胃热，故治之而愈。

一治牙龈红肿痛甚，饮冷。夫牙龈乃阳明所主，今胃火聚于上，故见红肿痛甚，又见饮冷，知其邪火伤阴。白虎汤力能清胃热，故治之而愈。

一治两乳红肿痛甚。两乳乃阳明脉过之所，今见红肿痛甚，是胃中之邪热壅滞所致也。白虎汤专清胃热，热邪去而肿自消，故治之而愈。

一治谵语遗尿，口不仁而面垢，三阳并病。谵语者，邪热入于阳明之府也；遗尿者，邪热合于太阳之府也；口不仁而面垢者，邪热合于少阳之腑也。白虎汤力能清热，一热清而三病立解，故治之而愈。

此方功用颇多，加减变通亦多，《伤寒》书言之甚详，其中尚有背寒一证，亦用之。学者当辩而明之。

大承气汤圆通就用法

一治咳嗽，声如洪钟。夫咳嗽之病，似不可以与此方。其所以必用此方者，诚以咳嗽声洪，乃邪火旺极之征，火刑于肺。若不亟用此方，以扑灭其火，肺有立坏之势，故不得不用之也。

一治食入即吐。夫食入而出，亦非可下之候，其所以可下者，疬以吐则为逆，非寒即火。今食入而出，是胃中之火逆行于上，其食故不得下降也。但寒与火虽辩明，方可用此。

一治头晕，人昏乱无主，三五日一发，夫头晕之症，原非应下之候。其所以应下者，盖以阴血虚极，不能制其亢龙，龙奔于上，则浊火乱其神明，故昏昏无主。大承气汤力能制其亢龙，故治之而愈。

此方吴又可《温疫论》条中，可用此方有三十余症，《伤寒》阳明本篇可用六七症，少阴篇急下可用有三症，兹不备举。学者务宜熟读仲景《伤寒》书，但得圆通应用变化之道，切不可死守原文，当以明理为要。

茗德中医

白虎汤圆通应用法

一治上消证。夫上消者，渴而多饮也。由邪火在胃，血液大伤。血为阴，阴伤而引水以救者，阴与阴相亲也。白虎汤力能灭火以有阴，故治之而愈。
一治心下一寸间发生疮疾，红肿痛甚。按心下一寸，乃胃之上口也。因邪热结于胃之上口间，故发生疮疾。白虎汤专清胃热，故治之而愈。
一治牙龈红肿痛甚，饮冷。夫牙龈乃阳明所主，今胃火聚于上，故见红肿痛甚，又见饮冷，知其邪火伤阴。白虎汤力能清胃热，故治之而愈。
一治两乳红肿痛甚。两乳乃阳明脉过之所，今见红肿痛甚，是胃中之邪热壅滞所致也。白虎汤专清胃热，热邪去而肿自消，故治之而愈。
一治谵语遗尿，口不仁而面垢，三阳并病。谵语者，邪热入于阳明之府也；遗尿者，邪热合于太阳之府也；口不仁而面垢者，邪热合于少阳之腑也。白虎汤力能清热，一热清而三病立解，故治之而愈。
此方功用颇多，加减变通亦多，《伤寒》书言之甚详，其中尚有背寒一证，亦用之。学者当辩而明之。

大承气汤圆通就用法

一治咳嗽，声如洪钟。夫咳嗽之病，似不可以与此方。其所以必用此方者，诚以咳嗽声洪，乃邪火旺极之征，火刑于肺。若不亟用此方，以扑灭其火，肺有立坏之势，故不得不用之也。
一治食入即吐。夫食入而出，亦非可下之候，其所以可下者，疬以吐则为逆，非寒即火。今食入而出，是胃中之火逆行于上，其食故不得下降也。但寒与火虽辩明，方可用此。
一治头晕，人昏乱无主，三五日一发，夫头晕之症，原非应下之候。其所以应下者，盖以阴血虚极，不能制其亢龙，龙奔于上，则浊火乱其神明，故昏昏无主。大承气汤力能制其亢龙，故治之而愈。
此方吴又可《温疫论》条中，可用此方有三十余症，《伤寒》阳明本篇可用六七症，少阴篇急下可用有三症，兹不备举。学者务宜熟读仲景《伤寒》书，但得圆通应用变化之道，切不可死守原文，当以明理为要。