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经方治男童高烧40度一例(处方已公布)

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发表于 2014/2/5 09:37:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/2/9 08:35 编辑

日期: 2014-02-03

患儿爸爸
8:30:21
先生早上好
我先叙述下经过

患儿爸爸
8:46:39
出生年月 2009年农历10月28

患儿爸爸
8:46:58
大年初一早起孩子不吃饭,后去走亲戚,路上感觉孩子发热,量体温38度多,到亲戚家喝了一点布洛芬,汗出而烧退。下午回到家孩子瞌睡,体温上升,喝了一剂四逆散,没有效果。睡觉前说冷,到晚上睡觉时发现已经39度左右,开始出现咳嗽,不过很轻微,无奈随便喂了一粒连花清瘟胶囊,体温持续上升,坚持到凌晨3点多,体温已40.2度,喂服半片扑热息痛,不知是不是药过期了,没啥反应?又加服一袋小儿氨酚黄那敏颗粒,慢慢开始出了点汗,要过两次水喝,我们两人困的睡着了,到初二早上近8点左右体温已恢复到正常36度多。但是手脚冰凉,心里不安,到医院医生让查了个血,白细胞和中性高,医生建议输液,然后手变暖,烧退,到晚上三点左右,又开始烧到39.8°,初三早起去医院,医生又让输液,口服退烧药,并塞屁眼儿,而后烧退。昨晚半夜咳嗽较以前剧烈,并伴有少许痰,今天早起8点左右,体温37.8°。昨天大便糊状,量很多。这期间一直打嗝儿,有饥饿感但又吃不下。

水先生
8:49:23
暂时不开药,如果高烧到39度再联系

患儿爸爸
8:49:42
刚发烧时大便前面干疙瘩后面糊状

患儿爸爸
8:49:50
!等着烧啊!

患儿爸爸
8:50:56
要是晚上没地方抓药啊

水先生
10:17:14
意思是让你观察着

以下为短信问诊内容。
患儿父亲1448:先生能上线吗?孩子39.3

水先生15:06我就知道退烧药和输液都是无用的.还是会烧起来,一个短信说清楚现在的主要症状

患儿父亲1510高烧 手冰凉 无汗 打嗝无食欲 尿少 怕冷 咽干 口渴

水先生15:11:大便的情况?

患儿父亲15:15:还是昨天的大便糊状 量多 今天没有。

水先生15:16:用过什么中药方子

患儿父亲15:18:只用过一次柴胡剂四逆散,中成药莲花清温,剩下就是西药了

水先生15:20:口喝怕冷到什么程度

患儿父亲15:27:手脚凉 身上烫 包着被子开空调说冷但没抖 老要水喝但喝不多 说干 孩子自己说的。从昨天到现在只尿两次很少

水先生15:27还包着被子?

患儿父亲15:29:孩子妈妈给包的,不是孩子要求的,包着被子问冷吗,说冷

水先生1530:要喝热水还是冷水?

患儿父亲15:32:孩子说喝热的 39.7度了

水先生15:33:不让喝冷水?

患儿父亲15:36:喝了一点热水  再问喝凉的不 说不喝 热的还喝吗 也不喝了

水先生15:37:处方一:(***)注:从服用后效果看,处方一应是不对症的

患者父亲18:03:先生,一剂药分三份,喂了两次了,孩子现在烧到40.1度了。

水先生18:04:还口喝吗

患者父亲18:05不渴了

水先生18:05:现在还有什么症状?

患者父亲18:08:手心儿里有汗,身上无汗,高烧无精神,不欲饮食,有点儿咳嗽

水先生18:08:还怕冷吗

患者父亲18:09不冷了。

水先生18:10:肚子痛吗

患者父亲18:11:前两天说疼,今天没说肚子疼

水先生18:12:发烧到现在大便几次?口臭吗

患者父亲18:18:嘴不臭,初一开始烧的,除了今天,每天都有大便,前两天每天一到两次大便,前疙瘩后糊状,昨天每次小便
后都有糊状大便,大约有两三次,第四次一大堆糊状便,期间伴有肚子疼

水先生18:20:嘴唇起皮吗

患者父亲18:22:从昨晚开始,晚上说口渴,只尿了一次。没起皮儿。

水先生18:23
今天吃药后小便了吗

患者父亲18:24:今天白天总共尿了两次每次量都不多。吃药前刚小便一次,吃完后没再小便
水先生18:25马上用下方:****(处方二)

患者父亲19:51:先生,***汤喂过之后小便一次,量不少,现在喂了将近一个小时,体温开始降了39.9°

患者父亲21:17:先生,又喂药一个小时,身上微微出汗,刚刚小便一次,量不太多,体温降到39.6

水先生2120:好的.已经开始降了,明天早上反馈


水先生7:37早上好,请问还在今天早上的情况?

患儿父亲7:55:孩子体温正常了,还在睡觉,效果刚刚地,佩服佩服!感谢先生!

 楼主| 发表于 2014/2/5 09:39:26 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/2/5 14:00:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 yangser 于 2014/2/5 14:02 编辑

看主证应是明显的小柴胡证(这期间一直打嗝儿,有饥饿感但又吃不下),一般多用小柴胡+石膏
处方一五苓散?
发表于 2014/2/5 15:19:52 | 显示全部楼层
发热,口渴,小便不利,处方一应为五苓散。
伤寒脉浮滑,此表有热,里有寒,处方二为白虎汤。
发表于 2014/2/5 20:23:43 | 显示全部楼层
太少两感,麻黄细辛附子汤。
发表于 2014/2/5 22:48:20 | 显示全部楼层
处方1,发热无汗恶寒麻黄汤
发表于 2014/2/5 22:56:40 | 显示全部楼层
口干与手发凉应该是热郁阳气不达肢末端。
发表于 2014/2/5 23:26:35 | 显示全部楼层
尿少 怕冷 咽干 口渴 喜热饮
可能是真武汤
发表于 2014/2/5 23:51:59 | 显示全部楼层
回复 水中火 的帖子

发热而咳,或渴,或利或壹,或小便不利,少腹满,小青龙汤主之
发表于 2014/2/6 00:15:01 | 显示全部楼层
本帖最后由 lanhaicx 于 2014/2/6 00:18 编辑

A病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也
B太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
--------------------------
病有发热恶寒者,发于阳也
处方一 应该考虑  解表 没错!


但处方二:太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。
后太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之   


渴与不渴没脉 不知道楼主怎么判断?处方一的





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