泄泻九法

铿锵中医

泄泻九法

内经之论泄泻，或言风，或言湿，或言热，或言寒，此乃四气皆能为泄也。又言：

清气在下，则生飧泄，此乃脾虚下陷之泄也。统而论之，脾土强者，自能胜湿，无湿则不泄，故曰

湿多成五泄。若土虚不能制湿，则风寒与热，皆得干之而为病。治法有九。

  一曰淡渗 使湿从小便而去，如农夫治涝，导其下流，虽处卑监，不忧巨浸。经云；治湿不利小

便，非其治也。又云：在下者引而竭之是也。

    二曰升提 气属于阳，性本上升，胃气注迫，辄尔下陷，升、柴、羌、葛之类，鼓舞胃气上腾，

则注下自止。又如地土淖泽，风之即干，故风药多燥，且湿为土病，风能胜湿，所谓下者举之是也

。

    三曰清凉 热淫所至，暴注下迫，苦寒诸剂，用涤燔蒸，犹当溽暑淤蒸之时，而商飚飒然倏动，

则炎熵如失矣。所谓热者清之是也。

    四曰疏利 痰凝气滞，食积水停，皆令人泻，随证祛逐，勿使稽留。经云：实者泻之。又云：通

因通用是也。

    五曰甘缓 泻利不已，急而下趋，愈趋愈下，泄何由止，甘能缓中，善禁急速，且稼墙作甘，甘

为土味，所谓急者缓之是也。

    六曰酸收 泻下有日，则气散而不收，无能统摄，注泄何时而已，酸之一味，能收摄之权。经云

：散者收之是也。

    七曰燥脾 土德无惭，水邪不滥，故泻皆成于土湿，湿皆本于脾虚，仓廪得职，水谷善分，虚而

不培，湿淫转甚。经云：虚者补之是也。

    八曰温肾 肾主二便，封藏之本，虽属水，而真阳寓焉，少火生气，火为土母，此火一衰，何以

运行三焦，熟腐水谷乎?故肾虚者必挟寒，脾虚者必补母。经云：寒者温之是也。

    九曰固涩 注泄日久，幽门道滑，虽投温补，未克奏功，须行涩剂，则变化不愆，揆度合节，所

谓滑者涩之是也。

    已上九治，治泻之大法，至于先后缓急之权，岂能预设，须临证之顷，圆机灵变耳