请高人指点。服用麻黄汤退烧后为何再次发烧？

mamingxinxin · 发表于 2014/1/27 05:31:46

病人脉浮紧、发烧、恶寒、身痛、无汗。服用了麻黄汤仲景原方。服药后心率越来越快。病人无心脏病。高血压。2小时后。汗出。烧退。可半夜又再次烧起至38度。但这次病人再无恶寒感了。但依然脉数。心率仍然快。脉还是浮紧。而且嗓子痛。干。全红肿起来了。这是为什么啊？求高人指点！

泽灵 · 发表于 2014/1/27 07:58:23

本帖最后由泽灵于 2014/1/27 08:03 编辑

mamingxinxin 发表于 2014/1/27 05:31

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病人脉浮紧、发烧、恶寒、身痛、无汗。服用了麻黄汤仲景原方。服药后心率越来越快。病人无心脏病。高血压。 ...

原本病勢要超過麻黃湯證，應該是接近大青龍湯證。現在可以用麻杏甘石湯湯合桔梗甘草湯。石膏大約是麻黃的5倍左右。保險一點起見，為預防禽流感之類作祟，加3-5克蘇葉(稍沸就起鍋，加蓋悶泡)。麻黃6-7克就夠。

mamingxinxin · 发表于 2014/1/27 08:30:11

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感谢您！老师。本人是新手自学中医。您的指点对我来说很是珍贵。我会仔细学习研究您的建议与指点。！

泽灵 · 发表于 2014/1/27 08:35:28

mamingxinxin 发表于 2014/1/27 08:30

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感谢您！老师。本人是新手自学中医。您的指点对我来说很是珍贵。我会仔细学习研究您的建 ...

自學很好啊! 起先比例按照傷寒論。

您麻黃湯的麻黃用了多少克? 和桂枝的比例和傷寒論一樣嗎?

脉似啸 · 发表于 2014/1/27 09:16:48

感病时寒变热太阳病还在

mamingxinxin · 发表于 2014/1/27 09:41:35

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老师您好。我用的是伤寒论中的原方。麻黄45克。桂枝30。炙甘草15。杏仁70个。煎药也是按照仲景煎药法。用1800的水一次性熬制而成的500毫升。温服160毫升左右。发汗效果很好的。也成功退烧。但是服用后脉数非常厉害。退烧后咽喉火烧火撩。而且口苦厉害。所以我有些害怕了

mamingxinxin · 发表于 2014/1/27 09:46:44

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您说的很对。可当时在服用麻黄汤前并没有热症现象。均是伤寒症状。服用麻黄汤后才出现的热相。难道是我按照仲景原方配的药量太大了。像您说的那样转热了？

少阳 · 发表于 2014/1/27 11:18:25

麻黄用过量了，会心悸。现在是脉浮紧还是脉浮数要分清，从症状反应看还是采用收的方向安全。可用柴胡加石膏汤，舌红明显的话，要加生地。

个人看法，麻黄这东西很厉害的，现在的人又很复杂，单纯用麻黄汤的几率不高，常常要同时针对个人体质加佐药。

mamingxinxin · 发表于 2014/1/27 12:17:23

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脉本是浮紧的。用完麻黄汤后。脉才是浮紧而数的。嗓子开始不舒服。开始明显口苦。心率快。但病者说心脏并不难受。但是一息七至。我有点担心。这仅是麻黄汤后的表现。变成了一片热像。我也曾考虑是否过量。可方子是张仲景的原方啊。没有私自改动

三阳开泰 · 发表于 2014/1/27 13:46:06

发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘无大热者，可与麻杏石甘汤。发汗后其邪不从汗而出之表者，必从内而并于肺。石膏量必须麻黄二倍以上

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