误用麻黄汤救逆案（答案已公布）

lanhaicx

那按厥阴 和少阴治法
使用芍药甘草附子汤也不是不可以
人体是个园 条条大路通罗马 有正反 治法
少阴症没错

亨亨

病人的症状，“现在就是恶寒，发冷，无汗，鼻塞，喉咙痛，咽痛？”应该是表有寒，而里有热，虽然用了麻黄汤但是没有得汗，表征一直没有解，还是发冷无汗，而喉咙痛，咽痛应该是上焦有热，我觉得应该是大青龙汤加附子。先生在过去的的病例里，用过几次大青龙加附子汤了。

亨亨

"有鼻塞，鼻痛，咽痛等***症状的时候，不能用麻黄汤"先生的这句话提出的意思是病人上焦有热的情况，不得用麻黄汤。

ez80mc

发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之

ez80mc

发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之

酉为金

此病表里俱病，表寒里热，用白虎汤急救其里

水中火

患者的主要症状有 无汗，一阵阵发冷（寒栗），腰痛，鼻子疼，鼻塞，喉咙痛。
《伤寒论35条》太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。
患者无汗恶寒，其表不解，当发汗，那么为什么不该用麻黄汤呢？因为上焦心肺有热不可以用麻黄汤。

具体分析如下：
黄帝内经云：地气上为云，天气下为雨；升已而降，降者谓天；降已而升，升者谓地。天气下降，气流于地；地气上
升，气腾于天。

天地大人身，人身小天地。肝肾处下焦，通地气，主升。肝肾之气寒，则不升，心肺处上焦，通天气，主降，心肺之气热，则不降。这个与物理学里面，热空气上升，冷空气下降的道理是一样的。

患者还有鼻子疼，鼻塞，喉咙痛上焦肺热的症状。现在你用麻黄汤，宣发了患者的肝气，结果上焦的肺热问题还是没有解决，肺气降不下来，更加重了上焦的壅滞，针对这种肝气不升，肺气不降的情况，仲景立有大青龙汤（麻黄汤基础上加石膏姜枣）。青龙者，宣发之方，麻黄为主，白虎者，收重之方，石膏为主。”青龙者，东方肝也，麻黄入肝，白虎者，西方肺也，石膏入肺，以达肝肾之气升而心肺之气降之效，使生命圆运动恢复正常旋转而病愈。

患者服用的处方是在大青龙汤的基础上加了附子，兼顾少阴。所以，患者后来问，怎么到了少阴
生麻黄6 桂枝2 甘草2（炙） 杏仁2（捣碎）生姜3（切） 大枣2枚（劈） 生石膏16  炮附子3


有疑问，可以楼下提问

lanhaicx

比如：小续命汤去附子，加石膏、知母，名白虎续命汤，治阳明中风，无汗身热，不恶寒。
白虎者，收重之方 这方子最后能不能出汗？

但如果按另外一种思路 解释 就很明白了
第20条

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

阴虚证表证阴虚还是一种少阴

这个表证有两种：一种是太阳，表阳证；一种是少阴，表阴证。

那么这个桂枝加附子呢？就是桂枝证而现于阴证，就是少阴病现桂枝汤证，就是这么一个情形。那你光用桂枝汤是不行的，他是一味恶寒而不发热，当然也怕风。他也出汗，出汗出的更凶了。

同理 麻杏甘石 汤症 出现恶寒 背疼等阴症 但又喉咙疼 石膏就得慎用 还有桔梗甘草汤不是吗？

寒凉伤阳气 ---

既然也在少阴 你不能用麻黄杏仁甘石汤了，这时候你得考虑

麻黄杏仁甘石汤 加附子，

大概就是这个意思，所以我们对这个方剂的这个应用的标准，就是麻黄汤类症出现而现少阴病。

大青龙汤去水后边有，治溢饮嘛

溢饮这个指水饮溢于外谓之溢饮。

那么这个治水气病，大青龙汤发水气是最好呀。那么主要你治水气的话，你看他有没有属少阴的这种情况。

那么要真正要是少阴病的这种水气病的，你不能够用大量麻黄和石膏了，那得用麻黄附子甘草汤

少陰腎臟與榮衛同病方
麻黄附子细辛汤 麻黄附子甘草汤 也就是说 这病没治坏前

正确处方是 麻黄附子甘草汤

麻黄附子甘草汤方
【辨证要点】表虚寒证见恶寒、无汗、脉微细。

少阴

太少两感证

1麻黄细辛附子汤

2麻黄附子甘草汤

客寒证
1 半夏汤
2半夏散

阴亏火火证
猪肤汤

lanhaicx

大青龙汤加附子证。引用在帖子里做个比较

此方见湖南主席何健手抄伤寒古本。其证恶寒发热，身痛如被杖，头痛如斧劈，口干欲裂，烦满而渴，脉时浮，时沉时数，时细，方用大青龙加附子汤。
此肾阳素亏，又病感寒温病也。恶寒发热者，里气亏乏于内，荣卫郁阻于外也。身痛如被杖者，肾阳不能达于外，卫气不能外发也。头痛如斧劈者，肾阳离根上卫也。口干欲裂，烦满而渴者，上焦津液，被卫气闭敛之热烧灼也。脉时浮时沉时数时细者，下焦无阳，中气失根，不能安定也。方用大青龙汤。麻黄桂枝各一钱，杏仁二钱以开卫闭，生石膏二钱以清卫气闭于上焦之热，炙草二钱生姜一片红枣二钱以补中气，加附片三钱以回肾阳也。

大青龙汤加附子证。此方见湖南主席何健手抄伤寒古本。其证恶寒发热，身痛如被杖，头痛如斧劈，口干欲裂，烦满而渴，脉时浮，时沉时数，时细，方用大青龙加附子汤。

此肾阳素亏，又病感寒温病也。恶寒发热者，里气亏乏于内，荣卫郁阻于外也。身痛如被杖者，肾阳不能达于外，卫气不能外发也。头痛如斧劈者，肾阳离根上卫也。口干欲裂，烦满而渴者，上焦津液，被卫气闭敛之热烧灼也。脉时浮时沉时数时细者，下焦无阳，中气失根，不能安定也。方用大青龙汤。麻黄桂枝各一钱，杏仁二钱以开卫闭，生石膏二钱以清卫气闭于上焦之热，炙草二钱生姜一片红枣二钱以补中气，加附片三钱以回肾阳也。
此证头痛如至如劈，脉又摇摇无定，肾阳拔泄，并于头上，其中下之虚极矣。非附子炙草不能挽回根本。口干而至烦渴，上焦燥热极矣。又非石膏不能回复津液。身痛如杖，卫气郁极，非麻黄桂枝不能调和荣卫。温病而用麻桂，其中必兼有卫闭也。
此病用此方，非老手确有把握，不可试用。可用三豆各三钱加薄荷一二钱煎汤，调服肾气丸五钱以代之。薄荷可代麻桂，三豆可代石膏杏仁甘草红枣。肾气丸之山药熟地丹皮，有补津液之能，山茱萸附桂可回肾肝之阳，茯苓泽泻有益中土。荣卫司于肝肺，根于中气，而起源于肾家。注重肾家以达荣卫，实为此病根本治法。见效而不犯险。
大凡外感之病，脉象微弱，或洪虚，原因皆是内伤。如浮沉细数不定，则内伤至极矣。不治内伤而徒治外感之药，无不耗散伤内者，内益伤病益重矣。脉象浮沉细数不定，为用肾气丸的根据，药店的肾气丸，内有车前牛膝，过利小便，不合此病。须用桂附地黄丸便合，即古方的肾气丸。
本篇温病方中之乌梅三豆肾气三方，皆内伤之要法，皆事实上常有，前人书中所无。前人书中何以无内伤治法，只因王叔和将内经冬伤于寒，春必病温，二句经文的冬寒的寒字，认为风寒的寒字，谓冬日伤了寒气，登时病作为伤寒，登时不病，寒毒藏于肌肤，来春发作。化为温毒。遂认为温病为毒气，所以用药皆以解毒清热为主。不知温病全由内伤也，更不知春温的温字，乃天人的生气也。知温病为天人的生气为病，自知设法保其生，自不致将人治死也。
《圆运动的古中医学》
《圆运动的古中医学》

lanhaicx

回楼上
楼主用药都是四两拨千斤的 看年龄来下 那石膏计量很小 的

但这案例也算是得个经验交流

阴症显先抚阳温里在解表

这病最后就是麻黄甘草附子汤症 误治
而石膏伤阳 去石膏用猪肤汤就可以治疗咽喉疼