误用麻黄汤救逆案（答案已公布）

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二、燥伤本脏，头微痛，恶寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脉弦，无汗，杏苏散主之。
本脏者，肺胃也。经有嗌塞而咳之明文，故上焦之病自此始。燥伤皮毛，故头微痛恶寒也，微痛
者，不似伤寒之痛甚也。阳明之脉，上行头角，故头亦痛也。咳嗽稀痰者，肺恶寒，古人谓燥为小寒
也；肺为燥气所搏，不能通调水道，故寒饮停而咳也。鼻塞者，鼻为肺窍。嗌寒者，嗌为肺系也。脉
弦者，寒兼饮也。无汗者，凉搏皮毛也。按杏苏散，减小青龙一等。此条当与下焦篇所补之痰饮
数条参看。再杏苏散乃时人统治四时伤风咳嗽通用之方，本论前于风温门中已驳之矣；若伤燥凉之
咳，治以苦温，佐以甘辛，正为合拍。若受重寒夹饮之咳，则有青龙；若伤春风，与燥已化火无痰之
证，则仍从桑菊饮、桑杏汤例。
\x杏苏散方\x
苏叶 半夏 茯苓 前胡 苦桔梗 枳壳 甘草 生姜 大枣（去核） 桔皮 杏仁
〔加减法〕无汗，脉弦甚或紧，加羌活，微透汗。汗后咳不止，去苏叶、羌活，加苏梗。兼泄泻腹满
者，加苍术、浓朴。头痛兼眉棱骨痛者，加白芷。热甚加黄芩，泄泻腹满者不用。
〔方论〕此苦温甘辛法也。外感燥凉，故以苏叶、前胡辛温之轻者达表；无汗脉紧，故加羌活辛
温之重者，微发其汗。甘、桔从上开，枳、杏、前、芩从下降，则嗌塞鼻塞宣通而咳可止。桔、半、茯苓，
逐饮而补肺胃之阳。以白芷易原方之白术者，白术中焦脾药也，白芷肺胃本经之药也，且能温肌肉而
达皮毛。姜、枣为调和营卫之用。若表凉退而里
邪未除，咳不止者，则去走表之苏叶，加降里之苏梗。泄泻腹满，金气太实之里证也，故去黄芩之苦
寒，加术、朴之苦辛温也。
三、伤燥，如伤寒太阳证，有汗，不咳，不呕，不痛者，桂枝汤小和之。

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生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也。
因有志采辑历代名贤着述，去其驳杂，取其精微，间附己意，以及考验，合成一书
名曰《温病条辨》，然未敢轻易落笔

温病也有许多错误 希望大家只是参考思路 取长补短 才为正道

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热病不可刺者有九∶
一曰汗不出，大颧发赤， 哕者死。
二曰泄而腹满甚者死。
三曰目不明，热不已者死。
四曰老人婴儿，热而腹满者死。五
曰汗大出，呕。下血者死。
六曰舌本烂，热不已者死。
七曰咳而衄汗不出，出不至足者死。
八曰 髓热者死。九曰热而痉者死，腰折、螈 、齿噤 也。
凡此九者不可刺也。

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机务艘 发表于 2014/1/17 14:30

                               
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麻黄汤失治适宜用小青龙汤
麻黄 　桂枝 　炙甘草 　芍药 　半夏 　细辛 　干姜　五味子
考虑到喉咙痛，加 ...

不妥 鼻属于肺 热胀冷缩 明白吗 鼻塞是肺热 或者津液补足 养肺阴清肺热为标治
还敢小青龙？

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我之前一个患者也是这样 方法论不同 但殊途同归

皮肤 表被寒气伤到 咳嗽 喉咙痛 口渴
病人自行用了麻黄石膏 虽然药轻量 但石膏15克 伤阳气
孩子本身阳虚体质
迫不得已已经化热 本身白痰用石膏变成 黄痰
也证明热极生寒

此为失治 但病人无发烧 就采取柴胡计合并四物汤加茯苓
一天喉咙已经不痛 痰已经减少 咳嗽减少
此后还有鼻涕留出 于是用封髓单 解决问题

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但注意 因为咳嗽 半夏改成了天花粉 此咳嗽是肺燥 非脾湿 用天花润 而非加半夏燥脾湿

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肺药取轻清，过煎则味浓而入中 焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；
轻者三时一服，日二服；夜一服；病不解者，作再服。
盖 肺位最高，药过重，则过病所，少用又有病重药轻之患，故从普济消毒饮时时清扬法。

wxy471980973

实人伤寒发其汗，虚人伤寒建其中，是不是小建中汤。但感觉小建中汤也不对证啊。

lanhaicx

豬膚湯，養陰清肺，不濕脾胃，不寒中氣，功效極大。
虛家極其相宜。即脈實體壯之人服之，亦奏殊效。
或用淡豆豉一把煎服甚效。小兒尤宜。

喉症，冬季春季極重，夏季為輕，秋季更輕。冬季木火正當藏根，不當上衝，春季木火甫經萌芽，不當上衝，故病重。夏季火炎於上，應病喉症，故病輕。秋季肺金燥結，歛住火氣，不得下行，故更輕。重者重在下焦根本動搖也。脈象弦細，津液傷耗之象。白喉的脈，最怕中沉，較浮部虛少，中氣離根，則中沉少也。如不急於補中，而用涼藥必死。

濕熱喉痛
此症惡寒發熱，舌有薄胎，喉痛如鎖，身痛，胸悶，或不痛不悶，脈象緊促。方用苦酒湯，半夏一錢研細，雞蛋一個，去淨蛋黃，將半夏和蛋白仍入蛋殼中，再加白醋，滿蛋殼，攪勻。用柴火於蛋殼下，煮三沸，候溫，徐徐服下，不愈再作服。此方苦酒半夏，散濕開閉，蛋白潤肺清熱也。寒熱，舌有胎，身痛，胸悶，皆濕之現證。濕熱凝冱，故痛如鎖。此證如服炙甘草，必將濕熱補住，而痛加重也。脈象緊促，閉結之象。喉痛如鎖，不可忽也。苦酒即白醋。

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外感喉痛 脈沉緊有力，衛閉熱結之象，為用麻黃石膏之據。

陽虛喉痛 上年冬至前後鳴雷，或冬至後不冷，春間即有此病，不速治之即成傷寒少陰證而死。或用豬腰湯，溫補腎家亦效。

如溫病而兼白喉，須先治白喉，後治溫病。
治白喉，用炙甘草生甘草各五分，桔梗一錢，炙草服後，喉痛已減，溫熱稍加無妨。服炙草所加之熱，乃胃家之熱，溫病胃熱為順也。

普通喉痛
無以上各種喉痛脈證，而喉痛者，用王孟英青龍白虎湯，橄欖十枚，生蘿蔔半個，搗爛煎服。
無橄欖用青果亦佳。
橄欖涼降，蘿蔔溫降，不偏涼又不偏熱，能將肺間逆熱降下，最善之方。

喉證起時，宜多備之。藥鋪的西藏青果甚好。