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误用麻黄汤救逆案(答案已公布)

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发表于 2014/1/17 11:56:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/1/20 19:38 编辑

日期: 2014-01-08
患者
14:09:42

先生在吗

患者
14:11:14
我感冒了,吃了麻黄汤发不出来汗,现在腰像是要断了,还要继续发汗吗

水先生
15:01:42

患者
15:06:45
先生好,

水先生
15:06:58
主要症状是?

患者
15:07:14
以前我感冒都会眼睛疼,或头疼,吃了麻黄汤就会好

患者
15:07:42
今天眼睛和头都不疼,就是腰疼,不敢动

患者
15:08:05
喝了2碗麻黄汤也不出汗

患者
15:08:37
现在鼻涕像水一样

患者
15:08:51
就是身上发冷

患者
15:09:20
流清涕,

患者
15:10:27
昨天我妈妈房里开了空调,她不停地叫我,进进出出,她解大便,我们外面没有开空调,

水先生
15:10:35
还恶寒?

患者
15:10:59
我本来有点上火,鼻子天天疼,

患者
15:11:25
昨天一冷一热的,来回十几趟,就感冒了

水先生
15:11:26
鼻塞吗?

患者
15:11:44

患者
15:11:51
一晚上都塞的

患者
15:11:56
喉咙也疼

水先生
15:12:11
汗的情况呢

患者
15:12:24
夜里我妈妈又叫我,我又起床穿少了,又受了寒

患者
15:12:31
没有汗啊

患者
15:12:41
一阵阵发冷

患者
15:12:57
流鼻涕,然后腰疼

水先生
15:13:10
现在就是恶寒,发冷,无汗,鼻塞,喉咙痛,咽痛?

患者
15:13:42
因为晚上鼻子不通气,口呼气所以喉咙疼,

患者
15:14:03
晚上一点都没有睡,

患者
15:14:13
还有腰疼

患者
15:14:27
像断了的感觉

患者
15:15:04
今天就吃了一付麻黄汤,好像一点也没有出汗

患者
15:15:18
那现在就吃可以吗

水先生
15:15:22
有鼻塞,鼻痛,咽痛等***症状的时候,不能用麻黄汤

患者
15:15:46
是啊,吃了一点不好,还难受,所以赶紧找先生

患者
15:16:10
以前吃了很好,这次的症状不一样

患者
15:17:13
没有汗,发冷

患者
15:17:58
寒栗

水先生
15:18:00
*********(经方)请同道处方,答案近期公布

患者
15:18:22
一付吗

水先生
15:18:27
服用后1小时反馈。

患者
15:19:27
好,我马上去抓药,

患者
15:19:31
谢谢先生

患者
17:13:01
先生好,现在反馈

患者
17:14:14
喝了药以后,寒战好多了,鼻涕还是有,喉咙也好多了,整个人都感觉舒服多了

患者
17:14:57
尿了2次,色白,前几天都是黄的

患者
17:15:34
腰感觉也好多了,但是弯下去还是疼

患者
17:15:56
感觉药是对的
,先生明天继续吃吗

患者
17:16:33
还是没有出汗

患者
17:16:52
不过尿多了

患者
17:18:28
尿有一点点黄,白为主

水先生
17:39:08
感觉改善了几层?

患者
17:40:34
至少有一半吧

水先生
17:40:52
还是无汗?

患者
17:41:10
是的,无汗

患者
17:41:46
腰坐着不动,还好,走路还是疼

水先生
17:42:04
再吃1剂

患者
17:42:17
是今天吃,还是明天吃呢

水先生
17:42:26
马上再吃1剂

患者
17:42:35
好,

患者
17:42:41
谢谢先生,我马上做

患者
17:44:13
好,我马上做了吃

患者
19:21:51
大概是7点喝的,过了7-8分钟感觉全身发热,感觉有出汗,但是摸鼻子和额头又好像没有汗,但是感觉是出了

患者
19:22:47
现在感觉人还是比较舒服的,现在动的话,就有点冷,是不是衣服有点潮的关系

患者
19:24:14
平时我的手脚都是冷的,刚才吃药以后,很明显手好热啊,全身都麻嗖嗖的,很舒服

水先生
19:24:50
要的就是这个效果。

水先生
19:24:57
不能洗澡,洗头。换衣服。

患者
19:25:03
恩,那就对了,

患者
19:26:27
现在有点鼻涕,但是感觉是很舒服的

患者
19:26:55
好的,谢谢先生,非常感谢先生,

患者
19:28:13
基本上是一剂改善,

患者
19:29:14
我吓死了,腰这么疼,现在动一下,腰也好多了,睡一觉估计就没有问题了

患者
19:33:26
伤到少阴了,我也是很危险呢,突然今天早上起来腰完全不能动,一动就疼,我是试了麻黄汤,幸好没有强发汗

患者
19:34:50
对了,先生我可以吃当归四逆汤吗,手脚冰冷,经常冻手,是每年都冻

水先生
19:35:11
你感冒好了再说

患者
20:20:14
谢先生,

日期: 2014-01-09

患者
10:42:02
今天舒服多了,喉咙还有一点疼,腰也不那么疼了,好多了,

水先生
10:48:35
你现在用小柴胡汤原方就行了

患者
10:49:06
哦,好的

患者
20:19:24
先生好,

患者
20:20:24
现在除了流鼻涕,还有就是吞东西喉咙会疼,其他都好多了,

患者
20:21:41
今天吃饭已经正常了,还需要服药吗

水先生
20:23:28
可以停药了。

患者
20:23:56
恩,谢谢先生,

患者
20:24:50
今天家里来人了,本来想睡觉的也没有睡成,

日期: 2014-01-13

患者
10:36:29
先生好

患者
10:37:51
这几天么事就想我的病,好奇怪怎么一下就到了少阴和少阳

水先生
10:38:18
伤寒论里面有一个条文。

患者
10:38:35
有吗,

患者
10:38:47
看来我看书太马虎,

患者
10:39:07
我要重新再好好看看

水先生
10:39:22
原文《伤寒论394条》
伤寒瘥以后更发热,小柴胡汤主之;

患者
10:40:11
先生,这次幸亏您

 楼主| 发表于 2014/1/17 11:57:29 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/1/17 12:23:10 | 显示全部楼层
咽痛代表病位或在少阴或在阳明,由于有腰痛,所以在少阴的可能性更大,我选麻黄附子细辛汤
发表于 2014/1/17 14:30:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 机务艘 于 2014/1/17 14:32 编辑

麻黄汤失治适宜用小青龙汤
麻黄  桂枝  炙甘草  芍药  半夏  细辛  干姜 五味子
考虑到喉咙痛,加桔梗,枳实
这个是我从JT叔叔那学的。
发表于 2014/1/17 14:46:19 | 显示全部楼层
这个题很有意思,我觉得关键最值得分析的为什么麻黄汤发不出汗来。


出个方子的话 五苓散,辩证点是鼻涕不止小便不利
发表于 2014/1/17 16:07:03 | 显示全部楼层

茯苓甘草汤。误用汗法,其人阳气素虚,致令阴气逆升。条文:
1,原文〈伤寒论73条〉 伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。 茯苓(二两)桂枝(去皮,二两)甘草(炙,一两)生姜(切,三两) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

2,原文〈伤寒论356条〉 伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。茯苓甘草汤。方八。 茯苓(二两)甘草(炙,一两)生姜(切,三两)桂枝(去皮,二两) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。



发表于 2014/1/17 17:50:56 | 显示全部楼层
少阴病,麻附辛
发表于 2014/1/17 21:59:49 | 显示全部楼层

咽痛,病在少阴。以药效来测,麻黄附子细辛汤。
发表于 2014/1/17 22:57:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 qsbyxcd 于 2014/1/17 22:58 编辑

305. 少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
 楼主| 发表于 2014/1/18 08:47:43 | 显示全部楼层
不是麻黄附子细辛汤,只看到患者咽痛,就用此方,不管患者的其他症状了吗?
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