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楼主: 水中火

经方治冬月周岁宝宝发烧一例(答案已公布)

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发表于 2014/1/2 16:46:56 | 显示全部楼层
不让洗澡防止表虚
 楼主| 发表于 2014/1/2 19:06:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/1/3 21:07 编辑

问清楚是否恶寒,汗的情况,是确定外感发热病位在太阳,阳明,少阳,少阴,太阴,厥阴的关键。
小孩子不会表达,是否恶寒问不出来。但是,可以通过发抖判断是否恶寒,发热恶寒则说明太阳病位有表邪。
患儿不发抖。口渴,温度一上来,就出汗。日晡所发热者,属阳明也。
方用白虎加党参汤
知母6 生石膏16 炙甘草2 大米1把 党参3


有疑问,可以楼下提问。
发表于 2014/1/2 19:26:28 | 显示全部楼层
回复 水中火 的帖子

侥幸同楼主思路有些重合,不过小孩如果是积食发烧的话或者大便下利的话,恐怕白虎加党参还不够。另外那个喉咙有问题的话,如果以前是西医伤害过的话,会兼有少阴症出现。
发表于 2014/1/2 22:10:52 | 显示全部楼层

问清恶寒,以及汗的情况就给外感发热六经定位,太有用了,老师能否再详细讲解下,老师之前治疗感冒的医案看了许多,学习到六经都有发热,但是来一个病人我总是不能很好的做好六经定位,开药总是没效果,这次老师的医案,我也没辨对证,我自己小孩发烧几次,就一次用对要,立刻退烧了,其他都没对,最后拗不过孩子他妈,还是去吊针给退了!真心希望老师能细讲下!

点评

看六病的提纲性条文。比如:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒  发表于 2014/1/3 18:26
发表于 2014/1/3 04:32:20 | 显示全部楼层
小儿稚嫩之体,恐伤津,所以白虎汤加人参补足津液,前有人说白虎加人参汤是为无表证者所用。请先生指导一下白虎汤和白虎加人参汤使用时机的区别。

点评

白虎加人参汤,确定是白虎汤,又有口渴,则加人参  发表于 2014/1/3 18:07
发表于 2014/1/3 08:28:11 | 显示全部楼层
以前没仔细想过麻杏石甘汤与白虎汤的区别,这个例子引起了思考,请问老师临床上如何区分两方
说一下自己理解,麻杏石甘汤是肺闷热,白虎汤热偏在肺。但临床特点貌似很像,尤其是这个例子,不知老师如何看区别
发表于 2014/1/3 09:00:44 | 显示全部楼层
"问清楚是否恶寒,汗的情况,是确定外感发热病位在太阳,阳明,少阳,少阴,太阴,厥阴的关键。"先生能否再次论述下,发热是如何定位六经,特别是辩证关键的点。请先生指点。

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看六病提纲性条文  发表于 2014/1/3 21:09
发表于 2014/1/3 09:13:25 | 显示全部楼层
再问“可以通过发抖判断太阳病位是否有表邪。”先生这句话意思是不是,如果是三阴经的恶寒是不会发抖的,是这个意思吗?请先生指点

点评

不是。  发表于 2014/1/3 18:11
发表于 2014/1/3 15:18:07 | 显示全部楼层
请教老师,发热,汗出,口渴的五苓散证,如何与白虎人参汤证区别?
发表于 2014/1/3 15:31:59 | 显示全部楼层
回复 jiaojunjie 的帖子

试答:最明显的区别应该是五苓散有小便不利,白虎汤不会,甚至有可能喝多少尿多少
五苓散的病机是体内水不化气,因此不能从小便走,所以体内当有积水,白虎是内热伤津,体内当津不足

所以,有可能五苓散苔会较白润多水,而白虎可能会苔干甚至发黄

此例老师其实是通过日晡发热来定位阳明的。那五苓散应该不会有日晡发热的情况。但是伤寒中湿家貌似也有日晡发热的情况,曹颖甫老师曾说过日晡发热病在血分,所以这一点到底意味着什么还不能肯定。

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