本帖最后由 水中火 于 2013/12/29 20:10 编辑
经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。 所在省市 浙江杭州 职 业
职员 婚 否 已婚 性别，年龄 女，32 现在主要症状： 干咳，高热（40度），用了退烧药后38.8，怕冷,喝热水都感觉汗毛竖起来。。舌苔厚，黄腻 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药：阿奇霉素口服，美洛西林钠舒巴坦钠（青霉素）静滴
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？接种过，很多年以前。
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2013.12.22 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2013.12.24 发病的时辰:12月22日午时 发病时的典型症状：咳嗽、高热、高热时头痛，渴，舌苔厚，黄腻，体温38度以上就怕冷。
西医病名：支原体肺炎
发病季节：冬
发病原因：发病前一周，感觉有些怕冷，用桂枝汤调理，感觉尚可。12月21日，因工作在寒风中冻了一天，22日下午开始发热。
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：是，读大学时曾有肺炎史
是否做过手术：否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：白，色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：白睛颜色：有点蓝白，有血丝，眼下颜色：有点暗淡 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：吃中药或退烧药后有汗，手脚汗较多，感觉凉。平时无汗。 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 全身，手脚汗较多。 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：咳嗽剧烈时有呕的感觉
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：通，无鼻涕
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：好
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 咳嗽时从胸到小肚子都痛 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：无 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 正常 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：正常 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：高热时心慌
心下（满，堵，胀，烧）： 正常 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：正常 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：高热时太阳穴有点痛 项（僵，痛，酸，重，胀）： 紧张 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：紧张 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 紧张 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：紧张
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
正常 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：正常 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
正常 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：正常 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：因咳嗽无法入睡，高热体温降低或用退热药降温后，非常困，想睡。 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 23日未大便，24日晚服麻杏石甘汤后，于25日临晨3点左右拉稀便一次，肚子不痛。 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：正常
房事：（有无
多少 性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）正常 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 正常 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：发病前正常，高热后月经很少 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 正常 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
经历胎产，正常，无无流产史
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗， 早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 6、过去曾服过的药物及疗效。 23日晚上挂青霉素、病毒唑——感觉无效，体温在39度左右。 24日凌晨2点用大青龙汤——24日早上出汗，体温38.3，下午降到37.8 24日下午挂青霉素、病毒唑——无效，挂针后体温上升到39.3. 24日晚上10点用麻杏石甘汤——无效，25日早上39.1,整个25日到现在体温在持续的微弱升高。 24日晚上、25日口服阿奇霉素——效果不明显。 7、体温 呼吸 心率 血压 40.1度，心率104/分钟 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： 血常规超敏C反应蛋白84， X片检查：肺左侧及中部感染性病变，CT：肺炎， 支原体检查：支原体阳性，诊断为支原体肺炎。 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 寒**病，1头项强痛而2恶寒（有的症状在word里面用红体字标出来,补充的叙述也用红体字，下同） **病，1发热，2汗出，3恶风， **病，1或已发热，或未发热，2必恶寒，3体痛，4呕逆， **病，1发热而2渴，3不恶寒者
燥
问曰：**病外证云何？答曰：1身热，2汗自出，3不恶寒，反恶热也。
**病，胃家实是也（可以理解为便秘，需注明大便几日一次）： 22日发热，23-25日，仅24日22点左右用麻杏石甘汤后，25日早上3点作用拉过一次稀便，肚子不难受。
**病，渴。
火**病，1口苦2咽干，3目眩也
湿**病，1腹满而2吐，3食不下，4自利益甚（自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。），5时腹自痛，若下之，必胸下结硬”
暑**病，1但欲寐也，精神不好 **病，1欲吐不吐，2心烦，3但欲寐，五六日，4自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。5若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。
风**病，1消渴，2气上冲心，3心中疼热，4饥而不欲食，5食则吐，下之利不止 **病，1自汗出，2身重，3多眠睡，4息必鼾，5言语难出。 | 
发表于 2013/12/27 21:03:36
楼主
发表于 2013/12/27 22:11:36